湘雅顱腦應用解剖5

1、2.椎動脈-顱內段分支 腦膜支：12 脊髓前、后動脈； 延髓動脈：13 小腦下后動脈：走行彎曲，易發(fā)生血栓,大腦后動脈 1.行程/分段 P1 段水平段； P2 段縱行段； P3 段 P2-顳支； P4段P2 -頂枕動脈 / 距狀溝動脈,大腦后動脈行程及分布,椎動脈DSA （側位,2.大腦后動脈分支 皮質支： 顳下/前/中間/后-動脈 距狀溝動脈； 頂枕動脈。 顳葉的底面/內側面/枕葉。 中央支（穿動脈）腦干、背側丘 腦、下丘腦、外側膝狀體,距狀溝動脈,頂枕動脈,顳前動脈,顳后動脈,顳中間動脈,常見的腦動脈粥樣硬化的狹窄部位,四) 腦血管疾病,1. 腦動脈粥樣硬化,The embolism of

2、 internal carotid artery,2.腦動脈栓塞,3.腦動脈瘤(aneurysm,先天性腦A瘤的常見部位,前交通動脈,頸內動脈后膝段,大腦中動脈 水平段,4.顱內出血,以出現(xiàn)胼胝體膝與壓部為標志,MRI,內囊出血,二.腦的靜脈(一)大腦淺靜脈,大腦上靜脈大腦背外側面/內側面血液 上矢狀竇。 大腦中淺靜脈大腦外側面海綿竇。 上吻合靜脈(Trolard 靜脈)-上矢狀竇 下吻合靜脈（Labbe靜脈）注入橫竇。 大腦下靜脈大腦半球外面下部/半球下面上矢狀竇；向下海綿竇、巖上竇和橫竇,Veins of brain,腦的靜脈(外面觀,大腦上靜脈,大腦中淺靜脈,大腦下靜脈,腦的靜脈(內面觀

3、,大腦大靜脈,直竇,大腦內靜脈,基底靜脈,二)大腦深靜脈,大腦大靜脈（Galen 靜脈）兩側大腦內靜脈合成 注入直竇。 大腦內靜脈第三腦室頂中線兩側合成大腦大靜脈 基底靜脈（Rosenthal靜脈）大腦前靜脈/大腦中深靜脈-繞大腦腳匯入大腦大靜脈,大腦內靜脈,基底靜脈,大腦大靜脈,直竇,脈絡叢靜脈,后終靜脈,大腦大靜脈,大腦內靜脈,脈絡叢靜脈,基底靜脈,三)腦底靜脈環(huán),腦底靜脈環(huán)（Rosenthal環(huán)）前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈左、右基底靜脈等共同圍成 Willis環(huán)和 Rosenthal環(huán)均是動靜脈瘤的好發(fā)部位,基底靜脈,大腦大靜脈,海綿竇冠狀切面,腦靜脈的

4、特點,分為淺、深兩組，分別引流不同腦區(qū)的血液 一般不與動脈伴行 沒有防止血液逆流的完整的靜脈瓣 淺、深靜脈間有廣泛的吻合，易建立側副循環(huán) 腦靜脈血分別注入各靜脈竇，再經(jīng)過頸內靜脈、 頭臂靜脈或上腔靜脈，回流到心臟,Blood supply of spinal cord,Origin: Vertebral A. Posterior inferior cerebellar A. Deep Cervical A. Ascending Cervical A. Posterior Intercostal A. Lumbar A,anterior spinal a,posterior spinal a,脊髓的靜脈,靜脈干：6條,椎外靜脈叢,脊髓前靜脈,脊髓后靜脈,脊髓后外側靜脈,脊髓前外側靜脈,后根靜脈,前根靜脈,椎內靜脈叢,third ventricle fourth ventricle,蛛網(wǎng)膜囊腫和血管畸形出血,C