兒童急救知識培訓(xùn)課件

1、兒童急救知識培訓(xùn),金寶寶幼兒園,高熱驚厥,病因： 高熱驚厥的發(fā)作大多與幼兒在患發(fā)熱性疾病中體溫突然升高有關(guān) 由于有明顯的誘因，故稱為高熱驚厥，是幼兒時期最常見的驚厥性疾病 幼兒園常有發(fā)生,高熱驚厥,兒童期患病率3%4% 首次發(fā)作時間6個月至3歲之間 男孩稍多于女孩 絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作 患兒常有高熱驚厥史 可能是常染色體顯性遺傳,高熱驚厥,臨床表現(xiàn)（典型性） 多數(shù)呈全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作 少數(shù)也可能有其他發(fā)作形式 肌陣攣、失神、眨眼、斜視等、持續(xù)數(shù)秒至10分鐘 發(fā)作后有暫短嗜睡,高熱驚厥,防治原則 立即平臥，將頭偏向一側(cè)，以防誤吸入發(fā)生 物理降溫加藥物退熱 治療原發(fā)病,高熱驚厥,防治原則 鎮(zhèn)

2、靜、不要慌張 原發(fā)病的處理：炎癥、中毒等 退熱藥和物理降溫措施 反復(fù)復(fù)發(fā)者的處理 地西泮1mg/kg/d，分次口服 連服天,無熱驚厥,癲癇持續(xù)狀態(tài) 凡一次癲癇發(fā)作（或驚厥發(fā)作）持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)，超過30分鐘均稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),無熱驚厥,現(xiàn)場簡單急救 電話120求救 通知家長和領(lǐng)導(dǎo) 最好休學(xué)一年或半年 需和家長簽訂協(xié)議,燙傷的緊急處理,用流動的水沖洗20分鐘或更長時間 隔著衣服冷敷，邊冷敷邊用剪刀剪開衣服生 燙傷在臉部等皮膚處，多備一些毛巾，輪流用水弄濕后敷在傷處 若有水皰，立即就醫(yī) 燙傷面積過大時，冷敷的同時立即就醫(yī),出鼻血的處理,讓患兒頭部保持正常直立或稍向前傾

3、的姿勢 手壓住流血側(cè)鼻翼，直接壓迫5-10分鐘 把濕棉花輕塞入流血側(cè)，以手加壓于鼻翼,呼吸道異物的處理,一只手將患兒兩腳拎起呈倒置狀，另一只手拍打背部。 較大兒童，站立或坐，成人長在患兒身后，兩手穿過患兒腋下夾住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在臍與胸骨劍突之間，有節(jié)奏的往上推壓，使橫隔抬起，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流使異物從氣管內(nèi)沖出 在做應(yīng)急護(hù)理的同時，聯(lián)系救護(hù)車去醫(yī)院,器官異物的應(yīng)急處理,眼異物 鞏膜表面的異物，若眼淚沖不出來，可用眼藥水或白開水沖洗，也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去，藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。 翻眼皮的方法：翻上眼皮時，讓孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮

4、，食指輕壓，拇指向上捻轉(zhuǎn)；翻下眼皮時，用食指壓住下眼皮，再向下扒開。嵌入角膜的異物，應(yīng)及時去醫(yī)院取出，如延誤時間日后會影響視力,器官異物的應(yīng)急處理,外耳道異物 常見的外耳道異物有小石塊、紐扣、豆類、草棍及小蟲等。外耳道異物，一般有異物感，并引起兒童耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可引起外耳道炎；動物性異物在耳內(nèi)爬動可引起劇烈疼痛，體積大的異物可引起聽力障礙或反射性咳嗽。 小蟲入耳后，可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。或用手電筒置于耳邊，昆蟲可能向亮處爬出。體積小的植物性異物，可用手將耳廓向后上方提起，告訴孩子把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能掉出來,鼻腔異物的處理,因孩子好奇，

5、將異物塞入鼻腔，引起鼻塞，時間久了，異物對鼻黏膜產(chǎn)生慢性刺激，引起炎癥，流帶血有臭味的膿鼻涕。異物如紙片、棉花，可用鑷子取出，小的異物，成人可用手緊按住無異物的鼻孔，指導(dǎo)小兒用力做擤鼻涕的動作，把異物排出。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，將異物噴出。上述方法若無效，應(yīng)去醫(yī)院取出,食道異物的處理,多見于1歲5歲兒童，常由于將紐扣、硬幣、別針、玩具零件、筆帽等放入口內(nèi)玩耍，或飲食時不慎將骨片、棗核等吞入所致。較小而光滑或球形異物，多能通過消化道由肛門排出，可吃些芹菜、韭菜等長纖維的食物，增進(jìn)腸蠕動，促使異物隨大便排出。最好及時去醫(yī)院透視，觀察這些異物在消化道內(nèi)的情況。較大、較長或尖銳的異

6、物，切勿自行處理，要及時去醫(yī)院,兒童外傷的處理,劃傷關(guān)鍵步驟：止血 頭部劃傷：要去醫(yī)院 建議：由于血和頭發(fā)往往粘連在一起，傷口的清潔和處 理比較復(fù)雜，所以最好讓醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)處理?，F(xiàn)場可以用干凈的抹布或紙巾，用力壓住傷口，減少新的出血，同時盡快將孩子送到醫(yī)院，等待醫(yī)生對傷口進(jìn)行處理。其它部位的劃傷： 可以用毛巾包幾塊冰，壓在傷口處冷敷，可以達(dá)到止血、鎮(zhèn)痛的效果。止血后，用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。同時隨時保持傷口干燥及清潔,意外事故的處理方法,擦傷： 好發(fā)生部位于肘部、前臂、膝部，多為滲血，擦傷面積不大，出血量不多 處理方法： 生理鹽水沖洗，碘伏消毒，涂綠藥膏，盡可能暴露創(chuàng)面，自然結(jié)痂,意外事

7、故的處理方法,2.跌撞傷： 指鈍性暴力引起的外傷 皮膚無破裂傷口，但受傷部位起包、紅腫、皮下組織淤血、青紫、血腫等 處理方法,意外事故的處理方法,立即用冰袋局部冷敷 可使用紅花油、跌打萬花油等 .不可按摩揉搓，防止內(nèi)部繼續(xù)出血 .24小時后可以熱敷，促進(jìn)腫脹消退 .謹(jǐn)慎頭部跌撞傷的處理,意外事故的處理方法,3.割裂傷： 手工刀剪使用不當(dāng)割裂皮膚，傷口多呈直線形，邊界整齊，淺、短、出血不多 處理方法： 鹽水清洗傷口、碘伏消毒、消毒紗布加壓止血、創(chuàng)可貼或蝶型紗布固定傷口,意外事故的處理方法,如果傷口較大、或傷口較深、或傷口邊緣不整齊，并出血量較多時，立即用消毒紗布壓迫止血，盡快送醫(yī)院清創(chuàng)縫合 4.

8、刺傷： 尖銳器械刺進(jìn)皮膚造成的傷害 如：水果刀、釘子、竹簽、牙簽、別針、大頭針、針頭等 處理方法： 一般處理：雙氧水沖洗，碘伏消毒、創(chuàng)可貼、密切觀察傷口變化,意外事故的處理方法,7.骨折 當(dāng)外傷破壞了骨骼的完整性時稱為骨折 分開放性骨折與閉合性骨折 幼兒骨折的特點(diǎn)： 幼兒骨折以彎曲、裂隙、無折斷性的“青枝樣骨折” 在情況緊急找不到夾板時，可將骨折的上肢綁在胸壁上，骨折的下肢和健側(cè)綁在一起 開放性骨折要用消毒紗布蓋上傷口后，用夾板固定肢體立即去醫(yī)院,意外事故的處理方法,8 脫臼： 最常見的是橈骨小頭半脫位 多見于25歲小兒。教師幫小朋友穿脫衣服時動作粗暴所致 立即去醫(yī)院手法復(fù)位 復(fù)位后疼痛立刻解除，活動自如，一般復(fù)位后不用固定對習(xí)慣性半脫位的小兒，最好用三角巾頸腕關(guān)節(jié)成直角固定 穿脫衣服時動作一定要輕柔 教師領(lǐng)幼兒走路時，對習(xí)慣性半脫位的小兒要握其肘關(guān)節(jié)，以防止橈骨小頭半脫位,咬蜇傷的初步處理,毒蟲蜇咬傷 .一般多是被蚊蟲跳蚤叮咬，各別可以引起傳染病的發(fā)生 可在咬傷處涂風(fēng)油精、清涼油或復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥物，也可以冷敷 一般不需要特殊處理 .犬咬傷 普通犬咬傷 立即用過氧化氫（雙氧水）或 20% 的肥皂水清洗，再用碘酊、乙醇消毒，創(chuàng)口敞開，去醫(yī)院處理,咬蜇傷的初步處理,注射狂犬疫苗： 一般在 0.3.5.14.28 日各接種一次。（“五