四逆湯的標(biāo)準(zhǔn)配方

1、醫(yī) 料推薦四逆湯標(biāo)準(zhǔn)配方處方一四逆湯的標(biāo)準(zhǔn)配方附子 (制 ) 300g干姜 200g 甘草 (蜜炙 ) 300g四逆湯的做法以上三味，附子、甘草加水煎煮二次，第一次2 小時(shí)，第二次 1.5 小時(shí)，合并煎液，濾過。干姜通水蒸氣蒸鎦提取揮發(fā)油，另器保存，姜渣再加水煎煮 1 小時(shí)，煎液與蒸鎦分離揮發(fā)油的溶液合并，濾過，再與附子、甘草的煎液合并，濃縮至約400ml，放冷，加乙醇1200ml ，攪勻，靜置 24 小時(shí)，濾過，減壓濃縮成稠膏狀，加水適量稀釋，冷藏24 小時(shí)，濾過，加單糖漿300ml 、防腐劑適量與上述揮發(fā)油，再加水至 1000ml ，攪勻，灌裝，熔封，即得。用法與用量口服，一次 10 20

2、ml ，一日 3 次，或遵醫(yī)囑。處方二四逆湯的組成：甘草2 兩（炙），干姜1 兩半，附子 1 枚（生用，去皮，破8片）。功效：溫中祛寒，回陽救逆。主治：傷寒太陽病誤汗傷陽，及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微欲絕者，以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述癥狀， 屬陰證者?，F(xiàn)常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多， 各種高熱大汗所致之虛脫，各種因素所致的休克1醫(yī) 料推薦等屬于陽衰陰盛者。用法用量：以水3 升，煮取 1 升 2 合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子1 枚，干姜 3 兩。用藥禁忌：血虛寒滯之厥逆非本方所宜，熱厥禁用

3、。處方三組成：山茱萸1 兩，細(xì)辛 1 兩，干姜（炙） 1 兩，甘草 3 兩（炙），麥門冬1升（去心）。主治：卒中風(fēng)不能言，厥逆無脈，手足拘急。用法用量：以水7 升，煮取 2 升，分為 4 服。制備方法：上切。用藥禁忌：忌海藻，菘菜、生蔥、韭菜。處方四組成：干姜半兩（炮裂，銼），附子半兩（炮裂，去皮臍），桂心半兩，甘草半兩（炙微赤，銼），白術(shù)半兩，當(dāng)歸（銼，微炒）半兩。主治：陰毒傷寒，脈候沉細(xì)，四肢逆冷，煩躁頭痛。用法用量：每服 3 錢，以水 1 中盞，煎至 6 分，去滓，稍熱頻服之， 不拘時(shí)候。制備方法：上為粗散。處方五組成：干姜 3 分（炮裂，銼），附子1 兩（炮裂，去皮臍），桂心1 兩，甘

4、草半兩（炙微赤，銼）。主治：兩感傷寒，陰陽二毒交并， 身體手足厥逆，心中熱悶，強(qiáng)語，三部脈微細(xì)。用法用量：每服5 錢，以水 1 大盞，煎至 5 分，去滓熱服，不拘時(shí)候。良久吃2醫(yī) 料推薦熱粥，以助藥力，汗出為度。制備方法：上為粗散。當(dāng)歸四逆湯組成：當(dāng)歸三兩（ 12 克）、桂枝三兩（ 9 克）、 芍藥三兩（ 9 克）、 細(xì)辛三兩（ 3 克）、 通草二兩（ 6 克）、 大棗二十五枚（ 8 枚、擘）、 炙甘草二兩（ 6克）。方訣：當(dāng)歸四逆桂枝芍，細(xì)辛甘草木通著，再加大棗治陰厥，脈細(xì)陽虛由血弱，內(nèi)有久寒加姜茱，發(fā)表溫中通經(jīng)脈，不用附子及干姜，助陽過劑陰反灼。功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。主治：血虛寒厥證，

5、手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。用法：上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）。禁忌：斟酌。四逆湯的作用升壓、強(qiáng)心、抗休克作用中成藥研究（1983 ；2 ：26 ）：以麻醉家兔的低血壓狀態(tài)為模型， 觀察四逆湯及其各單味成分所具有的效應(yīng)。結(jié)果：?jiǎn)挝陡阶与m有一定的強(qiáng)心升壓效應(yīng)， 但其作用不如四逆湯， 且可致異位性心律失常； 單味甘草不能增加心臟收縮幅度， 但有升壓效應(yīng)； 單味干姜未能顯示任何有意義的生理效應(yīng)。由三藥合方的四逆湯， 其強(qiáng)心升壓效果優(yōu)于各單位藥物組，且能減慢竇性心率，避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，提示該復(fù)方組方

6、的合理性，也體現(xiàn)了中醫(yī)“附子無干姜不熱，得甘草則性緩”之說的科學(xué)性。新醫(yī)藥學(xué)雜志3醫(yī) 料推薦（ 1974 ；3：21 ）：經(jīng)觀察，四逆湯注射液肌肉或靜脈注射有以下作用：1改善休克狀態(tài)。當(dāng)心源性休克收縮壓在80-60毫米汞柱時(shí)，經(jīng)注射后1-20分鐘，血壓即上升至 90-110/60-90毫米汞柱，其特點(diǎn)是作用溫和， 當(dāng)血壓恢復(fù)正常后就不再上升；嚴(yán)重休克血壓降至零，可先用西藥升壓，繼以四逆湯維持之。2改善微循環(huán)。對(duì)四肢厥冷，唇部及皮膚灰白或青紫的患者，藥后先是四肢轉(zhuǎn)暖，預(yù)示可能系內(nèi)臟血流灌注在質(zhì)量上和動(dòng)力學(xué)上得到改善。心率一般不減少，但力量加強(qiáng)，心音有力，脈搏有力。3預(yù)防休克發(fā)生。四逆湯注射液實(shí)踐

7、證明有此作用，強(qiáng)心效應(yīng)明顯?？傊J(rèn)為四逆湯注射液的作用不是單純的升壓?jiǎn)栴}，還能改善微循環(huán)， 具有強(qiáng)心和鎮(zhèn)靜作用。中成藥研窮（ 1985 ；9 ：24 ）：本方對(duì)動(dòng)物失血性休克、純?nèi)毖跣孕菘恕㈤蠙煊鸵鸬乃ㄈ孕菘耍跔顒?dòng)脈結(jié)扎所造成的心源性休克，皆有顯著的對(duì)抗作用。 并還有顯著的強(qiáng)心作用， 能增加冠脈流量， 對(duì)缺氧所致的異常心電圖有一定的改善作用。還能興奮垂體腎上腺皮質(zhì)功能，又有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，并且該方毒性不大。中醫(yī)雜志（1982 ；l1 ： 73 ）：用四逆湯煎劑進(jìn)行腸道灌注，對(duì)原發(fā)性小腸缺血損傷的腸系膜上動(dòng)脈閉塞性休克和繼發(fā)性小腸缺血損傷的晚期失血性休克的家兔有治療作用。毒性研究藥學(xué)學(xué)報(bào)（ 1966 ；5 ：35 ）：研究表明，甘草、干姜和熟附子同煮，降低了附子的毒性。單味熟附子的鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為3.56 0.409g/kg，口服為17.42 10.24g/kg，而按傳統(tǒng)比例組成四逆湯，其半數(shù)致死量的附子量分別為5.821 0.599g /kg和 71.78 6.84g/kg ，差異顯著。單味附子中毒心電圖的改變與烏頭堿中毒相似，而同劑量的附子組成四逆湯時(shí)，心電圖則無異常改變。 又以離體蟾酥心臟進(jìn)行研究， 表明附子毒性效應(yīng)在四逆湯中降4醫(yī) 料推薦低