醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r課堂

1、1,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,老師,學(xué)生,2,目,錄,CONTENTS,1,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,2,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r,3,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn),4,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,3,1,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,定義,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用,最大化的新型衛(wèi)生服務(wù)模式，它是把老年醫(yī)療健康服務(wù)放在首位，將,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的“醫(yī),養(yǎng)一體化”的養(yǎng)老模式,1,相關(guān)元素,2,生活能夠,自理的老,人,高收入老,人,失能或半,失能老人,物質(zhì)服務(wù),基本生活,照料,護(hù)理服務(wù),醫(yī)療救治,大病康復(fù),精神服務(wù),公共部門(mén),營(yíng)利組織,NGO,全科醫(yī)生,比較專(zhuān)業(yè),的護(hù)理人,員,養(yǎng)老機(jī)

2、構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu),結(jié)合,國(guó)家制定,準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),建立監(jiān)督,評(píng)估制度,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,行業(yè)準(zhǔn)入,標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)方法,服務(wù)人員,服務(wù)主體,服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)對(duì)象,4,目,錄,CONTENTS,1,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,2,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r,3,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn),4,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,5,2,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,互助養(yǎng)老,居家養(yǎng)老,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老,旅游養(yǎng)老,候鳥(niǎo)式養(yǎng)老,以房養(yǎng)老,鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老,6,7,目,錄,CONTENTS,1,2,3,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn),4,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r,8,美國(guó),主要模式,2,集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目,CHSP,Congregate,Housing,Se

3、rvices,Program,3,老年人居家養(yǎng)老,HCBS,Home,And,Community,Based,Services,1,老人全包服務(wù)項(xiàng)目,PACE,Program,Of,All,Inclusive,Care,For,The,Elderly,4,養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃,ASAP,Aging,Services,Access,Points,10,1,年齡在,55,歲及,以上,2,居住地點(diǎn)在,PACE,的服務(wù)區(qū)內(nèi),3,經(jīng)由醫(yī)療救助,機(jī)構(gòu)鑒定為符合,所在州人住護(hù)理,院標(biāo)準(zhǔn),4,自愿參加,1,服務(wù)對(duì)象,1,來(lái)源,醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療救助,2,分配,PACE,中心匯總資,金、統(tǒng)一分配,2,資金籌集分配,全

4、科醫(yī)生,護(hù)士,藥劑師,理療師,營(yíng)養(yǎng)師,社會(huì)工作者,3,提供服務(wù)主體,常規(guī)服務(wù),特色服務(wù),4,主要服務(wù)項(xiàng)目,老人全包服務(wù)項(xiàng)目,PACE,集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目,CHSP,老年人居家養(yǎng)老,HCBS,聯(lián)邦政府層面的政策,服務(wù)對(duì)象：政府資助,型房屋中的低收入,衰弱或殘疾的老人,服務(wù)內(nèi)容,熱餐供應(yīng),其他支持性的服務(wù),20,世紀(jì),90,年代，美國(guó)開(kāi)始,實(shí)行老年人居家養(yǎng),HCBS,的老年人長(zhǎng)期照護(hù)制度,讓老年人在家中就可以享,受到便捷的生活和醫(yī)療照,護(hù)。同時(shí)為了降低醫(yī)療成,本，社會(huì)保障法開(kāi)始賦予,各州,HCBS,服務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助豁,免權(quán)，鼓勵(lì)各地開(kāi)展,HCBS,服務(wù)。研究證明,HCBS,更,適合相對(duì)年輕、健康的老

5、,年人，而,PACE,適合失能程,度較為嚴(yán)重的老人,12,美國(guó)威斯康星州,核心：家庭照護(hù)服務(wù),老年與殘疾資源中心,ADRC,照護(hù)管理組織,CMO (Care Management Organization,包括家庭照護(hù)、社區(qū)合居設(shè)施和機(jī)構(gòu)照護(hù)等,家庭健康照護(hù),一般醫(yī)療、照護(hù),家庭保健輔助,在護(hù)士的指導(dǎo)下，家庭保,健助理提供簡(jiǎn)單的傷口照護(hù)、活動(dòng)照護(hù),翻身、康復(fù)鍛煉等,個(gè)人照料,社工為老人提供日?；顒?dòng)的照,料，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯,打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng),13,特點(diǎn),1,以人為中的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),1,單一的入口點(diǎn),2,以參加者為中心的照護(hù)管理組織,3,社區(qū)照護(hù)設(shè)施,合居設(shè)施,2,以人為本的質(zhì)

6、量管理系統(tǒng),3,整合的家庭照護(hù)資助體系,2,類(lèi)資金支付,14,其他模式,馬薩諸塞州設(shè)立了養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃,ASAP-aging services,access points,俄勒岡州設(shè)立了由老齡和殘疾人服務(wù)部操作的同意基金項(xiàng)目,A,centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division,賓夕法尼亞州設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老選擇項(xiàng)目,OPTIONS,15,日本,相關(guān)法律,1.1963,老人福利法，設(shè)立老年人長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu),老年人保健法,高齡老人保健福利推進(jìn),10,年戰(zhàn)略計(jì)劃,2.1997.12,護(hù)理保險(xiǎn)法,強(qiáng)制,3.200

7、0,年在全國(guó)實(shí)行介乎保險(xiǎn)法,4.2005,年部分修訂,這些法律政策明確了服務(wù)對(duì)象，規(guī)定了國(guó)家和地方政府,投入和服務(wù)提供責(zé)任,日間,照顧,中心,又稱(chēng)日間照顧服務(wù)站。主要針對(duì)需要日間康復(fù)訓(xùn)練，需要照顧其,日常生活，白天家里沒(méi)有人不能獨(dú)自吃飯的,65,歲以上（日本界,定）老年人群。一個(gè)服務(wù)站一般只有一個(gè)護(hù)士，護(hù)士只處理專(zhuān)業(yè),照護(hù)問(wèn)題，其他工作交付予其他人處理。服務(wù)中心負(fù)責(zé)接送工作,養(yǎng)老,院,日語(yǔ)又稱(chēng)特別養(yǎng)護(hù)之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老,年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護(hù)士、介護(hù)師、福祉士組,成。其中，護(hù)士主要從事專(zhuān)業(yè)照護(hù)工作，介護(hù)士的工作內(nèi)容相當(dāng),于護(hù)工，福祉士則來(lái)往于服務(wù)站和養(yǎng)老院之

8、間并負(fù)責(zé)其中的協(xié)調(diào),工作,主要模式,老年,福利,中心,老人福利中心主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的老年人，為他們提供健康教育,保健服務(wù)、健康體檢、家庭方式及家屬指導(dǎo)。福利中心一般由保,健師負(fù)責(zé),老年,公寓,老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務(wù)內(nèi)容包,括一般醫(yī)療和生活照顧,主要模式,18,七葉樹(shù)苑老人保健設(shè)施,基本情況：隸屬于國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)附屬醫(yī)院，設(shè)于,1990,年，占,地面積為,13478m,2,建筑面積為,1620m,2,共有各類(lèi)居室,70,間,4,人,室,40,間,2,人室,10,間，單人室,20,間），可入住兩百名老人。此外,還有康復(fù)室、天然溫泉浴室、餐廳、談話室、美發(fā)室等功能用房,內(nèi)容,1,定位于醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老住宅之間,2,完善的管理,3,居室設(shè)計(jì)考慮醫(yī)和養(yǎng)兩方面的需求,4,多功能大廳提供交流與活動(dòng)空間,5,日常的介護(hù)與醫(yī)療,6,為職工研討提供空間,19,目,錄,CONTENTS,1,2,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r,3,4,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn),20,法律先行，對(duì)老年群體的醫(yī),療與養(yǎng)老