護理查對制度ppt課件

1、護理查對制度,胸外科 姚利,內(nèi)容框架,一.制定護理查對制度的重要性. 二.查對制度的分類. 三.每一項所包含的內(nèi)容是什么. 四.案例分析. 五.心態(tài)很重要,護理查對制度的重要性,查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務熟練，嚴格執(zhí)行三查八對制度，以保證病人的安全和護理工作的正常進行,安全風險,護理 安全,護理 風險,風險意識,查對制度的分類,1醫(yī)囑查對制度 2服藥、注射、輸液查對制度 3輸血查對制度 4手術(shù)病人查對制度 5供應室查對制度 6飲食查對制度 7腕帶標識制度,一）醫(yī)囑查對制度,1.醫(yī)囑應做到班班查對，夜班查對當日醫(yī)囑

2、，查對者須簽全名。 2. 醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時間、劑 量、用法者不執(zhí)行。 3. 搶救病人時的口頭醫(yī)囑，護士要重復一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶， 經(jīng)兩人核對后方可丟棄，搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑。 4. 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第2人核對。 5. 每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。 6. 護士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字,二）服藥、注射、輸液查對制度,1. 服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。 三查：擺藥時查，服藥、注射、處置中查， 服藥、注射、 處置后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、 時間和用法。 2. 備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標簽、失效 時間 ，如安瓿有裂縫

3、或瓶口松動，則不得使用。 3. 擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。 4. 易致過敏的藥物，給藥前應詢問有無過 敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反 復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時注意 有無配伍禁忌。 5. 發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應 及時查清，方可執(zhí)行,三）輸血查對制度,1. 查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。 2. 查對輸血單與血瓶標簽上的獻血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。 3. 查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。 4. 與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。 5. 輸血完畢，應保留供血者血袋，直到病

4、人輸血結(jié)束無不良反應后方可處理,四）手術(shù)病人查對制度,1. 接病人時一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗結(jié)果等。 2. 手術(shù)前必須查對并采用兩種方式確認病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報告。 3. 查無菌包滅菌標志以及手術(shù)器械是否齊全。 4. 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后2人清點所有敷料和器械，詳細記錄后簽名。 5. 手術(shù)取下的標本，應由洗手護士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗單送檢,六）飲食查對制度,1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種

5、類。 2.開飯時、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換,七）腕帶標識制度,對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等科室得到證實。 “腕帶”填入的識別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需 兩人核對。 佩戴腕帶標識應準確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好,安全用藥之五個“正確,藥物管理中的5個“正確” 正確的病人 正確的藥物 正確的途徑 正確的劑量 正確的時間 怎樣做好5個“正確” 確保安全,臨床工作中最容易出現(xiàn)的查對問題,1、氧氣的流量與實際不符合; 2、糖尿病病人輸注了糖水； 3、該用125毫升未交代病人用了250毫升； 4、藥物已經(jīng)過期未及