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文檔簡介
1、顱神經病變的檢查Examination of the Cranial Nerves,一、嗅神經 Olfactory System,解剖生理 純感覺神經 感受器、雙級神經元、嗅絲、嗅球、嗅束、嗅三角、 內外側嗅回、胼胝體下回和海馬回 嗅覺通路的病變 嗅神經病變 嗅球和嗅束的病變 嗅覺中樞的病變 嗅覺的檢查,二、視神經 Optic System,解剖生理 視神經 視網膜視覺纖維 視乳頭視神經視交叉(鼻側纖維交叉) 孔入顱 外側膝狀體視放射枕葉視覺皮層(視覺徑路) 視束 頂蓋前區(qū)和上丘EW氏核動眼神經(瞳孔光反射徑,檢查方法 視力 視野 眼底,臨床意義 視力視野 視乳頭水腫 視神經萎縮 視網膜動脈硬
2、化,三、眼球運動神經Oculomotion(,解剖生理 眼外肌 動眼、滑車、外展神經支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌,瞳孔 縮瞳 :E-W核動眼神經瞳孔括約肌 擴瞳:下丘腦交感中樞脊髓C8、T2側角三叉神經眼支瞳孔擴大肌 交感神經 同側瞼板肌、球后平滑肌、面部汗腺、血管,檢查方法 眼裂寬度 眼球位置和運動 斜視、眼球運動和復視、同向偏斜和同向運動麻痹、輻輳反射 瞳孔 外形、對光反射(直接、間接)、調視反射 臨床意義 眼動神經麻痹 同向運動麻痹 瞳孔異常 Horner 綜合征,四、三叉神經 Trigeminal Nerve,解剖生理 面部感覺:眼支、上頜支、下頜支三叉神經半月節(jié)感覺主核、三叉神經脊束核三叉丘系丘腦腹后內側核大腦皮質后回感覺中樞的下1/3部 角膜反射:角膜三叉神經眼支三叉神經感覺主核兩側面神經核面神經眼輪匝肌 咀嚼肌運動:三叉神經運動核三叉神經下頜支支配咀嚼?。ㄒЪ?、顳肌、翼內肌、翼外肌,檢查方法 面部感覺 咀嚼運動 角膜反射 下頜反射,臨床意義 顏面感覺減退 咬肌萎縮和痙攣 角膜反射消失,五、面神經 Facial Nerves,解剖生理 纖維繞外展神 出莖 面神經核小腦橋腦角面神經管 經核出橋腦 乳孔 上組核纖維支配上組面肌 面部表情肌 下組核纖維支配下組面肌
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