施工_規(guī)范用表2010-08-19

1、E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包 技案 號(hào)2施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表CB02承包 進(jìn)度 號(hào)3施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告CB03承包 圖計(jì) 號(hào)4資金流計(jì)劃申報(bào)表CB04承包 資金 號(hào)5施工分包申報(bào)表CB05承包 分包 號(hào)6現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表CB06承包 機(jī)人 號(hào)7材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單CB07承包 材驗(yàn) 號(hào)8施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單CB08承包 設(shè)備 號(hào)9工程預(yù)付款申報(bào)表CB09承包 工預(yù)付 號(hào)10工程材料預(yù)付款報(bào)審表 CB10承包 材預(yù)付 號(hào)11施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包 放樣 號(hào)12聯(lián)合測(cè)量通知單CB12承包 聯(lián)測(cè)

2、 號(hào)13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單CB13承包 測(cè)量 號(hào)14合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表CB14承包 合開工 號(hào)15分部工程開工申請(qǐng)表CB15承包 分開工 號(hào)16設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表CB16承包 設(shè)采 號(hào)17混凝土澆筑開倉(cāng)報(bào)審表CB17承包 開倉(cāng) 號(hào)18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單CB18承包 質(zhì)報(bào) 號(hào)19施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表CB19承包 缺陷 號(hào)20事故報(bào)告單CB20承包 事故 號(hào)21暫停施工申請(qǐng)CB21承包 暫停 號(hào)22復(fù)工申請(qǐng)表CB22承包 復(fù)工 號(hào)23變更申請(qǐng)報(bào)告CB23承包 變申 號(hào)24施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表CB24承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)25延長(zhǎng)工期申報(bào)表CB25承包 延期 號(hào)26變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表CB26承包

3、 變價(jià) 號(hào)27索賠意向通知CB27承包 賠通 號(hào)28索賠申請(qǐng)報(bào)告CB28承包 賠報(bào) 號(hào)29工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單CB29承包 計(jì)報(bào) 號(hào)30計(jì)日工工程量簽證單CB30承包 計(jì)簽 號(hào)31工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書CB31承包 月付 號(hào)32工程價(jià)款月支付匯總表CB31附表1承包 月總 號(hào)33已完單元工程量匯總表CB31附表2承包 量總 號(hào)34合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表3承包 單價(jià) 號(hào)35合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表4承包 合價(jià) 號(hào)36合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表5承包 新增 號(hào)37計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表6承包 計(jì)付 號(hào)38計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包 計(jì)總 號(hào)3

4、9索賠項(xiàng)目?jī)r(jià)款月支付匯總表CB31附表7承包 賠總 號(hào)40施工月報(bào)表CB32承包 月報(bào) 號(hào)41材料使用情況月報(bào)表CB32附表1承包 材料月 號(hào)42主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表CB32附表2承包 設(shè)備月 號(hào)43現(xiàn)場(chǎng)施工人員情況月報(bào)表CB32附表3承包 人員月 號(hào)44施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB32附表4承包 質(zhì)檢月 號(hào)45工程事故月報(bào)表CB32附表5承包 事故月 號(hào)46完成工程量月匯總表CB32附表6承包 量總月 號(hào)47施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)表CB32附表7承包 進(jìn)度月 號(hào)48驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告CB33承包 驗(yàn)報(bào) 號(hào)49報(bào)告單CB34承包 報(bào)告 號(hào)50回復(fù)單CB35承包 回復(fù) 號(hào)51完工/最終付款申請(qǐng)表CB36承

5、包 付申 號(hào)CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表（承包 技案 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已根據(jù)施工合同的約定完成了 工程 的編制，并經(jīng)我方技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，現(xiàn)上報(bào)貴方，請(qǐng)審批。附： 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 安全措施計(jì)劃 分部工程施工工法 工程放樣計(jì)劃承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（承包 進(jìn)度 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)

6、理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 工程總進(jìn)度計(jì)劃 工程年進(jìn)度計(jì)劃 工程月進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)貴方審查。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃。2 圖表、說明書共 頁(yè)。 3 承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB03 施工用圖計(jì)劃報(bào)告（承包 圖計(jì) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的： （總）供圖計(jì)劃 時(shí)段供圖計(jì)劃請(qǐng)貴方審核。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃。2 承包人

7、：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB04 資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包 資金 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào) 單位：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請(qǐng)貴方審核，年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計(jì)附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算說明承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年

8、 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報(bào)表（承包 分包 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人，經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)審核。 分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額（萬(wàn)元）占合同總金額的%合 計(jì)附件： 分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)，主要人員經(jīng)歷等資料）承包人：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月

9、 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（承包 機(jī)人 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)審查。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖；2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量和分工；3、人員清單及其資格或崗位證書；4、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理

10、機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（承包 材驗(yàn) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 承包人： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下表。擬用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。附件：1、出廠合格證； 2、檢驗(yàn)報(bào)告； 3、質(zhì)量保證書； 4、序號(hào)材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用 途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)日期試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件：1、出廠合格證；2、檢驗(yàn)報(bào)告；3、質(zhì)量保證書；4、承包人：（全稱及蓋

11、章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日致：（承包人）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，返回承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 （承包 設(shè)備 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1、2、3、經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。附件：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（全稱及蓋章）日 期： 年 月 日經(jīng)查驗(yàn)： 準(zhǔn)予

12、進(jìn)場(chǎng)使用（設(shè)備性能、數(shù)量能滿足施工需要）； 由承包人更換后再報(bào)（設(shè)備性能不符合施工要求）： 由承包人補(bǔ)充（設(shè)備數(shù)量或能力不足的設(shè)備）。請(qǐng)你方盡快按施工進(jìn)度要求配足所需設(shè)備。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包商人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預(yù)付款申報(bào)表（承包 工預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第 次預(yù)付款，金額總計(jì)為（大寫） 萬(wàn)元（小寫 萬(wàn)元）。請(qǐng)審核。附件：1 已具備的條件；2 計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。 3 承包

13、人（全稱及蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）日期 ： 年 月 日 通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人1份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表（承包 材預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列材料已采購(gòu)進(jìn)場(chǎng)、設(shè)備我方已采購(gòu)進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和送檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請(qǐng)材料預(yù)付款。項(xiàng)目號(hào)材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù)編號(hào)小計(jì) 附件：1、材料、設(shè)備采購(gòu)付款收據(jù)復(fù)印件 張；2、材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 份。3、承包人：（全

14、稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫） 萬(wàn)元（小寫 萬(wàn)元）。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為CB 31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包 放樣 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工放樣工作，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：測(cè)量放樣資料序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注自檢結(jié)果：承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）：日期： 年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年

15、月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測(cè)量通知單（承包 聯(lián)測(cè) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和合同約定，我方擬進(jìn)行 工程的測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測(cè)工程部位：測(cè)量工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測(cè)量 不派人參加聯(lián)合測(cè)量，你方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)

16、、發(fā)包人各1份。CB13 施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單（承包 測(cè)量 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方測(cè)量成果經(jīng)審查合格，特此申報(bào)，請(qǐng)貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測(cè)部位施測(cè)內(nèi)容施測(cè)單位施測(cè)單位負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日施測(cè)說明承包人復(fù)查記錄復(fù)檢人：（簽名）日期： 年 月 月附件：1.2.3. 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表（承包 合開工

17、 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)審核。 附件：1 .開工申請(qǐng)報(bào)告 2 .已具備的開工條件證明文件3、 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期 ： 年 月 日 審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB15 分部工程開工申請(qǐng)表（承包 分開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，

18、請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開工分部工程名稱、編碼申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期 年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全、和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4建筑材料、成品、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場(chǎng)管理、勞動(dòng)組織及人員組合安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測(cè)量及試驗(yàn)情況附件：分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日開工申請(qǐng)通過審批后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（全稱及蓋章）： 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式

19、份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB16 設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表（承包 設(shè)采 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購(gòu)，請(qǐng)審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購(gòu)日期/計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)日期備注承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)（全稱及蓋章）：簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB17 混凝土澆筑開倉(cāng)報(bào)審表（

20、承包 開倉(cāng) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理結(jié)構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)砼系統(tǒng)準(zhǔn)備其 它附：自檢資料承包人：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見 同意開倉(cāng) 不同意開倉(cāng)，應(yīng)整改 附：存在問題：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（承包 質(zhì)報(bào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 單元

21、工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)核驗(yàn)。附： 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日經(jīng)核驗(yàn)， 單元工程的質(zhì)量： 合格； 按附言提供補(bǔ)充材料、證明文件或重做、補(bǔ)做檢驗(yàn)； 不合格，提交施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表。附言： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19 施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表（承包 缺陷 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡(jiǎn)要說明擬采用的處理措施簡(jiǎn)

22、述附件目錄 處理措施報(bào)告 修復(fù)圖紙計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至年 月 日現(xiàn)提交 工程質(zhì)量的缺陷處理措施，請(qǐng)審批。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日按報(bào)送措施計(jì)劃執(zhí)行修改后重新報(bào)送監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包方填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報(bào)告單（承包 事故 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報(bào)告。事故簡(jiǎn)述已采取的應(yīng)急措施下一步處理意見承承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理

23、：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB221 暫停施工申請(qǐng)報(bào)告（承包 暫停 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于發(fā)生本報(bào)告所列原因，造成工程無(wú)法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)對(duì)所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注 承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

24、批后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復(fù)工申請(qǐng)表（承包 復(fù)工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號(hào)）后，已于 年 月 日 時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)于 年 月 日 時(shí)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，報(bào)送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請(qǐng)報(bào)告（承包

25、 變申 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，今提出 工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請(qǐng)審批。附件：1、工程變更建議書 2、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意 見 設(shè)計(jì)單位：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人意 見 發(fā)包人：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日批復(fù)意見 不同意 同意，按變更指示執(zhí)行。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審

26、簽后，發(fā)包人、承包人、設(shè)計(jì)單位及監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份。CB24 施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表（承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動(dòng)力計(jì)劃）承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長(zhǎng)工期申報(bào)表（承包 延期 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定及

27、相關(guān)規(guī)定，由于本申報(bào)表附件所列原因，我方要求對(duì)所申報(bào)的 工程項(xiàng)目工期延長(zhǎng) 天，合同項(xiàng)目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請(qǐng)審批。 附件：1、延長(zhǎng)工期申請(qǐng)報(bào)告（說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等）2、 證明材料3、 承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB26 變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格報(bào)審表（承包 變價(jià) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù) 工程變更指示（監(jiān)理

28、變指 號(hào)）的工程變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請(qǐng)審核。附件：變更單價(jià)報(bào)告（原由、工程量、編制說明、單價(jià)分析表）承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)發(fā)包人核準(zhǔn)單價(jià)備注12345承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)，經(jīng)核準(zhǔn)后發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1分，承包人2份，作為結(jié)算依據(jù)。CB27 索賠意向通知（承包 賠通 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請(qǐng)，請(qǐng)審

29、核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)、索賠要求等） 承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽字） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同批復(fù)意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28 索賠申請(qǐng)報(bào)告（承包 賠報(bào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對(duì) 事件申請(qǐng)賠償金額為（大寫） 萬(wàn)元（小寫 萬(wàn)元），請(qǐng)審核。附件：索賠報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1、 事因簡(jiǎn)述2、 引用合同條款及其他依據(jù)3、 索賠計(jì)算4、 索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄5、 索賠支持文件6、 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29 工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（承包 計(jì)報(bào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按施工合同約定，完成了 個(gè)工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對(duì)工程量進(jìn)行了計(jì)量測(cè)量?，F(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果，請(qǐng)核準(zhǔn)。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目