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文檔簡介
1、痛風(fēng)病人的飲食禁忌引起痛風(fēng)的發(fā)病因素,主要是從食品中攝入嘌呤過多、機體嘌呤代謝紊亂及腎臟排泄功能下降等,致使病人血尿酸增高。從食物中攝入的嘌呤與機體代謝過程產(chǎn)生的嘌呤最終分解產(chǎn)物差異甚大,后者在多種酶的作用下經(jīng)過復(fù)雜的代謝過程主要分解為核酸,被組織細胞利用,少部分分解成尿酸。食物來源的嘌呤絕大部分生成尿酸,很少能被機體利用。所以從食物中攝取嘌呤量的多少,對尿酸的濃度影響很大,故痛風(fēng)病人節(jié)制飲食中嘌呤攝入量非常必要。痛風(fēng)病人的飲食應(yīng)做到因人而異,限制與調(diào)配結(jié)合。控制飲食總量節(jié)制飲食總量包括兩個部分:控制每日攝入嘌呤總量。即使不吃富含嘌呤食物,如果大量食入第二類食品,也會使每日攝入嘌呤的總量超標(biāo),
2、引起尿酸合成增加,所以補充二類食品時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制總量。節(jié)制每日的進食總熱量??刂泼刻祜嬍持械目偀崃?,減輕體重。痛風(fēng)病人6070為肥胖者,諸多資料顯示,肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一,血尿酸與體重指數(shù)呈正相關(guān)。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80左右為妥,嚴禁暴飲暴食,痛風(fēng)病人常在暴飲暴食后血尿酸水平驟然升高,致使痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。以血尿酸值為依據(jù)調(diào)節(jié)膳食將血尿酸控制在正常水平,是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要措施。我們建議,痛風(fēng)病人要經(jīng)常檢測血尿酸,當(dāng)血尿酸升高至480molL以上時,痛風(fēng)有隨時發(fā)作的可能。 根據(jù)嘌呤含量,將食物分為低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤2
3、5150mg)和高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤1501000mg)三類。但這只是個原則估計,在臨床實踐中需按實際情況作必要的調(diào)整:第一類、含嘌呤較高的食物,無論處于急性期或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁食食品。富含嘌呤食品(100mg100g)(1)豆類及蔬菜類:黃豆、黃豆芽、綠豆芽、豆苗、扁豆、紫菜、菜花、香菇。(2)戒吃高膽固醇的食物:肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦、心、肚、胃、肺、胰等內(nèi)臟)、肥肉、魷魚、魚、墨魚、肉脯、肉餡、濃肉汁以及濃雞湯、鴨湯、肉湯等。(3)水產(chǎn)類:海產(chǎn)類(海鰻、鱈魚、烏魚、帶魚、鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚、鱸魚、鱒
4、魚、鱈魚、鳳尾魚、雨皮、魚卵、魚干等海魚)、貝殼類、蝦類、海參。(4)其他:酵母粉、各類酒,尤其是啤酒、紹興酒啤酒。黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。(5)戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物、少飲咖啡、茶、可可。酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔(dān)。第二類、含有中等量嘌呤食物,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。含嘌呤量(2550mg100g)(1)豆類極其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){)、干豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、豆芽。(2)肉類:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉、牛、雞等家禽、家畜肉。(3)水產(chǎn)
5、類:草魚、鯉魚、鱈魚、鯡魚、鮭魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅、蝦以及蛤蠣等貝類。(4)蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍干)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。(5)油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。第三類、含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴格控制。含嘌呤量(25mg100g)(1)主食類:米(大米、小米、玉米、糯米)、麥(大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片)、面類制品(精白粉、富強粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕)、淀粉、蘇打餅干、黃油小點心、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、荸薺等。(2)奶類:鮮奶、煉乳、奶酪、
6、酸奶、麥乳精、黃油、牛奶、冰淇淋等。(3)葷食:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、雞血、鴨血、鵝血等。(4)蔬菜類:白菜、卷心菜、萵苣(萵筍)、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜、水蕹菜、韭菜、韭黃、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等)、蘿卜(胡蘿卜、蘿卜干等)、橄欖、橄欖菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、莧菜、番茄等大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。(5)水果類:蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、琵琶、菠蘿、李子、金桔、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干等水果基本上都屬于低嘌呤食物,可以放心食用。(6)油脂類:植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、動物瓊脂。(7)飲料:礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。(8)其他:西紅柿醬、花生醬、果醬
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