截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī)ppt課件

1、截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨四科 張晶,截肢是指通過手術(shù)切除失去生存能力，沒有生理功能，危害人體生命的部分或全部肢體，以挽救病人生命。并通過安裝假肢和康復(fù)訓(xùn)練來改進(jìn)肢體功能。 在截肢前須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，好病人的心理護(hù)理，提高病人對(duì)截肢的認(rèn)識(shí)，注意做好病人全面護(hù)理，減少各種并發(fā)癥，降低傷殘程度，恢復(fù)生活自立能力,截肢簡(jiǎn)介,截肢的適應(yīng)證,創(chuàng)傷,畸形,神經(jīng) 損傷,腫瘤,周圍血管疾病,嚴(yán)重 感染,截肢的一般原則,在達(dá)到截肢原有目的的提下，盡可能地保留殘肢長(zhǎng)度,對(duì)周圍血管疾患所致的肢體缺血壞死，除肢體壞死范圍外，還要綜合考慮皮膚溫度、顏色、營(yíng)養(yǎng)狀況以至手術(shù)時(shí)的皮瓣出血情況,對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷肢體

2、的截肢，以盡可能保留存活組織和殘肢長(zhǎng)度為原則,感染和惡性腫瘤的肢體，上止血帶前抬高肢體5min進(jìn)行驅(qū)血，其他情況下則可用彈性驅(qū)血帶由遠(yuǎn)端向近側(cè)卷繞肢體驅(qū)血。但缺血性疾病禁用止血帶,3,1,2,4,做好病人生命體征的觀察紀(jì)錄，準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)施， 便于及時(shí)救治。 術(shù)前做好患者對(duì)截肢不理 解的思想工作，以取得配合，以免延誤治療。術(shù)后要以同情關(guān)懷的態(tài)度安慰病人，使病人正視現(xiàn)實(shí)，樹立起戰(zhàn)勝傷殘的 信心,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),床頭備止血帶，預(yù)防繼發(fā)性大出血。 及時(shí)建立輸血，輸液靜脈通路，保證病人及時(shí)有 效的治療。 保持截肢殘端清潔、干燥、無壓迫、預(yù)防殘端壓傷及感染。 確保病人體位的正確擺放，預(yù)防殘端攣縮,截

3、肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),指導(dǎo)病人及時(shí)進(jìn)行殘肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn) 動(dòng)，以增強(qiáng)殘存肌力。預(yù)防各種并發(fā)癥。 幫助患者扶拐行走，加強(qiáng)殘肢功能鍛煉,保持關(guān) 節(jié)的正常活動(dòng)度。做好安 裝義肢前的準(zhǔn)備。 做好飲食調(diào)護(hù)，增加營(yíng)養(yǎng)，提高病人抵抗力,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后的病人，有時(shí)可能幻肢覺，甚至還可以產(chǎn)生幻覺痛。在截肢術(shù)后總感覺患肢仍然存在，并且依然疼痛。這多見于血管缺血性疾病的病人在截肢前有劇烈痛者?；糜X痛為持續(xù)性疼痛，夜間比白天重?；糜X痛的治療除應(yīng)用止痛藥物外，主要是精神治療，與幻肢覺一樣，就是正視疾病的存在，放下負(fù)擔(dān)，解除壓力，一般可在13月后逐漸減輕或消失,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)身體的盡快恢復(fù) 凡是截肢的病人，截肢以前大都經(jīng)過了很長(zhǎng)時(shí)間的病痛消耗，身體消耗較大。截肢術(shù)后，為了盡快幫助病人恢復(fù)，應(yīng)多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如高蛋白、高糖和高維生素的食物。并應(yīng)合理調(diào)配，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),保護(hù)殘肢的衛(wèi)生:在接受腔內(nèi)的皮膚，由于壓迫、摩擦、溫度變化，容易引起濕疹，皮膚色素沉著，磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強(qiáng)皮膚的抵抗力，有條件可做理療