起搏器心室閾值自動(dòng)管理功能相關(guān)的心電學(xué)特點(diǎn)課件.ppt

1、03.02.2021,a,1,起搏器心室閾值自動(dòng)管理功能相關(guān)的心電學(xué)特點(diǎn),泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院 邸成業(yè) 南寧 2011-8-19,03.02.2021,a,2,起搏器閾值自動(dòng)管理基本原理,通過(guò)檢測(cè)導(dǎo)線頭端是否有ER波，進(jìn)行奪獲確認(rèn) 有ER波 = 奪獲 無(wú)ER波=失奪獲 如果檢測(cè)到ER波，不發(fā)放備用脈沖；如果沒(méi)有檢測(cè)ER波，則發(fā)放一個(gè)備用脈沖（圣尤達(dá)，百多力） 無(wú)論是否檢測(cè)到ER波，均發(fā)放備用脈沖（美敦力,03.02.2021,a,3,心室閾值自動(dòng)管理模式圖,Zephyr 5826，PDI 檢測(cè)方法,4.5V/0.5ms或5V/0.5ms,03.02.2021,a,4,起搏器心室閾值自動(dòng)管理功能

2、比較,03.02.2021,a,5,ST Jude Victory 5816,100ms 25mm/s,5.0V/0.5ms,03.02.2021,a,6,Medtronic KDR701,110ms 25mm/s,當(dāng)前電壓，脈寬=1.0ms,03.02.2021,a,7,ER波檢測(cè)窗存在初始空白期,空白期的存在,03.02.2021,a,8,自身QRS波出現(xiàn)時(shí)間和起搏脈沖發(fā)放時(shí)間模式圖,1心房后心室空白期；2交叉感知窗；3心房后心室感知窗；4ER波感知空白期；5ER波感知期,圣尤達(dá)起搏器,03.02.2021,a,9,心房感知功能不良，假性心室起搏、感知功能不良,ST Jude Verity

3、 5356，Vautocapture ON 12導(dǎo)聯(lián)心電圖，25mm/s,PAV/SAV170/150ms，閾值搜索時(shí)PAV/SAV50/25ms,03.02.2021,a,10,心室起搏功能不良,ST Jude Zephyr 5826， Vautocapture ON 動(dòng)態(tài)心電圖，25mm/s,PAV/SAV200/170ms，閾值搜索時(shí)PAV/SAV50/25ms,03.02.2021,a,11,心室起搏功能不良,ST Jude Zephyr 5826， Vautocapture ON 12導(dǎo)聯(lián)心電圖，25mm/s,PAV/SAV200/170ms，閾值搜索時(shí)PAV/SAV50/25ms,

4、閾值,03.02.2021,a,12,心房感知功能不良,ST Jude Victory 5816， PAV/SAV200/170ms 3導(dǎo)聯(lián)心電圖同步記錄，25mm/s Vautocapture ON，下限頻率50次/分,為何無(wú)備用脈沖,03.02.2021,a,13,假性心室感知功能不良,ST Jude Verity 5156，下限頻率60次/分 心電監(jiān)護(hù)記錄 25mm/s,03.02.2021,a,14,自身QRS波落入ER波感知空白期可見(jiàn)于,心房感知功能不良 聯(lián)律間期較長(zhǎng)的室早或交界區(qū)早搏 程控的PAV間期不合理 心房顫動(dòng),03.02.2021,a,15,心室備用脈沖發(fā)放的條件,心室初始脈沖失奪獲 自身QRS波提前出現(xiàn)、位于心室空白期或ER波感知空白期 自身QRS波時(shí)程較窄 心室通道具有逐跳監(jiān)測(cè)功能,03.02.2021,a,16,起搏器功能障