護(hù)理不安全因素及防范措施

1、護(hù)理不安全因素及防范措施,主講人:艾美花,一、護(hù)理安全的定義 二、護(hù)理中存在的不安全因素 三、護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)護(hù)理中的不安全因素,護(hù)理安全 是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,護(hù)理中的不安全因素,護(hù)理人員因素 物質(zhì)因素 環(huán)境因素 管理因素 病人因素,護(hù)理人員因素,1、專業(yè)技術(shù)因素 2、工作責(zé)任心 3、法律意識(shí) 4、服務(wù)態(tài)度 5、護(hù)患溝通問(wèn)題 6、缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序 的能力,1.護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒(méi)有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)

2、成威脅,2.工作責(zé)任心;觀察患者時(shí)粗心、 不細(xì)致、不到位,人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性,3.法律意識(shí)薄弱：執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真，未嚴(yán)格執(zhí)行各規(guī)章制度，在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天，護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的缺陷在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)了不應(yīng)有的本可以避免的法律責(zé)任,4.服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度不佳，對(duì)病人缺乏同情心，護(hù)理操作動(dòng)作粗魯，說(shuō)話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷,5.護(hù)患溝通不良：護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說(shuō)話措辭不當(dāng)，語(yǔ)氣生硬，對(duì)病人和家屬的問(wèn)題解釋不清。護(hù)士工作繁忙，沒(méi)足夠時(shí)間與病

3、人和家屬進(jìn)行溝通，家屬反感或誤會(huì),6、缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的能力；導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù),1、設(shè)備方面：如果設(shè)備缺乏、性能不好、不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不了解，特別是急救物品器材不到位或故障，都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救及治療工作。 2、物品方面：護(hù)理物品質(zhì)量差或數(shù)量不足，也是不安全的因素之一，常見(jiàn)的現(xiàn)象有輸液器的漏液、甚至導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。 3、藥品方面：藥品的質(zhì)量、有效期、名稱不清也會(huì)造成不安全,設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過(guò)滑，床旁無(wú)護(hù)欄造成跌傷等

4、； 、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見(jiàn)于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染； 、危險(xiǎn)品管理：醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素,思想教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)； 、規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位； 、業(yè)務(wù)技能水平低，對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上； 、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見(jiàn)性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力,1、病人家屬維權(quán)意識(shí)過(guò)強(qiáng) 2、病人要求過(guò)高 3、對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì),建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安

5、全質(zhì)量管理,1、要針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。 2、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正處理,強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查,1、通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)理安全。 2、圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。 3、護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理，及時(shí)整改,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度,1、每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。 2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的重要因素，是正常護(hù)理活動(dòng)的保障,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平,1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。 2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故,增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫,1、護(hù)理人員學(xué)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及病歷書(shū)寫規(guī)范的內(nèi)容及醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書(shū)的重要性 2、及時(shí)將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來(lái)，留下證明自己無(wú)過(guò)失的證據(jù),提高護(hù)理人員責(zé)任