炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應

1、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應,11:04,請根據(jù)此圖片談談炎癥局部的病變特征,11:04,1.紅,11:04,2.腫,急性炎癥：充血、滲出,慢性炎癥：組織細胞增生,11:04,3.熱,局部充血，代謝增強， 產(chǎn)熱增多,11:04,炎癥介質(zhì)-刺激神經(jīng)末梢 局部腫脹-壓迫或牽拉神經(jīng) 末梢 分解代謝-H+、K+ 刺激神經(jīng)末梢,4.痛,11:04,5.功能障礙,四肢炎癥-運動不便 咽喉發(fā)炎-吞咽困難、聲音嘶啞,11:04,小李感冒3天了，因頭痛、咳嗽、咽痛、昏昏沉沉、聲音嘶啞、鼻子不通而去就診。查體：咽部紅腫，T38.9，WBC 18109/L，診斷為急性上呼吸道感染。 請問：小李身體的哪些變化屬于炎癥的局

2、部表現(xiàn)，哪些屬于全身性反應,案例,11:04,1、發(fā)熱,不利：（1）體溫過高 腦細胞變性 （2）長期發(fā)熱 抵抗力 ， 預 后不良,意義,思考一： 發(fā)熱對身體有好處還是有害處,我能行,11:04,有利：增強機體的防御功能,思考二： 所有炎癥都會導致機體體溫升高嗎,多數(shù)炎癥，體溫基本上都會上升。但嚴重的炎癥疾病，體溫會下降，提示預后不良,我能行,11:04,增多（可達1520109/L,甚至30109/L,2、白細胞計數(shù),思考一： 白細胞增多說明什么問題,有炎癥。白細胞數(shù)值越大，說明炎癥赿嚴重,我能行,11:04,急性化膿性炎癥 慢性肉芽腫性炎 病 毒 感 染 變態(tài)反應性炎癥 寄生蟲感染,不同病原

3、體引起的炎癥，增多的白細胞種類相同嗎,巨噬細胞,淋巴細胞,思考二,中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,我能行,11:04,所有的炎癥中，白細胞都會增多嗎,思考三,不一定，有可能會減少！ 見于：傷寒、流感、嚴重的感染等,我能行,11:04,3、單核巨噬細胞系統(tǒng)增生 表現(xiàn)為：肝、脾、局部淋巴結(jié)腫大 4、實質(zhì)器官改變： 嚴重炎癥 實質(zhì)器官的實質(zhì)細胞會變性、壞死,我能行,11:04,炎 癥,局 全 部 身 表 反 現(xiàn) 應,紅 腫 熱 痛 功能障礙,發(fā)熱 白細胞計數(shù) 單核巨噬細胞系統(tǒng)增生 實質(zhì)器官變性、壞死,增多 減少,11:04,1、在細菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細胞是（ ） A. 淋巴細胞 B . 漿細胞

4、 C. 中性粒細胞 D. 嗜酸粒細胞 E.單核-吞噬細胞 2、炎癥局部疼痛的主要原因是 （ ） A . 細胞增生壓迫神經(jīng)末稍 B. 靜脈阻塞 C . 局部充血 E. 組織變性壞死 D. 滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)作用 3、炎癥的局部臨床表現(xiàn)是 （ ） A. 頭暈、嘔吐 B. 腹脹 C. 腫塊 D. 咳嗽、咳痰 E. 紅、腫、熱、痛、功能障礙,一、 單項選擇,C,D,E,11:04,4、關于炎癥，哪項描述是錯誤的 （ ） A.炎癥可以表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙 B.炎癥患者一般會發(fā)熱 C.白細胞可升高 D.炎癥局部組織不會發(fā)生壞死 5、在病毒感染的炎性病灶中最常見的炎細胞是（ ） A.淋巴細胞 B

5、.漿細胞 C.中性粒細胞 D.嗜酸粒細胞 E.單核-吞噬細胞 6、在寄生蟲病灶中最常見的炎癥細胞是 （ ） A.中性粒細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.漿細胞 D.淋巴細胞 E.單核細胞,一、 單項選擇,C,A,D,11:04,1、炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學基礎是什么,二、簡 答,答：（1）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛功能障礙。 （2）病理學基礎： 紅：充血； 腫：炎性滲出或增生； 熱：充血和代謝增強； 痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng)； 功能障礙：組織損傷、壓迫阻塞及局部 疼痛等,11:04,2、某男，35歲，持續(xù)高熱，相對緩脈，檢查發(fā)現(xiàn)脾腫大、白細胞減少、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。問： （1）該病人所患的疾病屬于炎癥嗎？為什么？ （2）該病人可能患有哪種疾病？依據(jù)是什么,二、簡 答,答：是。高熱、脾大、WBC減少,答：傷寒。WBC減少,11:04,1、熟記炎癥的局部病變特征和全身性反應