改進縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作報告通用版工作報告

1、xx年X月X日精品范文-改進縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作報告_工作報告改進縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作報告醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全。縣委對我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，將此作為一個重要課題，由縣人大常委會組織開展專題調(diào)研，全面掌握我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的問題，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作水平?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：（一）、調(diào)研考察情況和外地先進經(jīng)驗根據(jù)縣委意見，縣人大常委會成立了以肖奇主任為組長，鄒奇良、何遠生副主任為副組長，縣人大相關(guān)人員及部分縣衛(wèi)計委同志為成員的改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作專題調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)實地調(diào)研組、社會調(diào)研組、材料組，采取查閱資料、召開座談會

2、、個別談話、外出考察等方式，就縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、系統(tǒng)內(nèi)干職工的工作狀態(tài)、思想狀態(tài)等進行實地調(diào)研，發(fā)放問卷調(diào)查xx00余份，走訪群眾200余人，從社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度、期望值等進行調(diào)查分析。同時，深入xx省南豐縣、云南省富源縣、湖南省石門縣就衛(wèi)生事業(yè)投入、醫(yī)改推進、醫(yī)院內(nèi)部管理等情況開展考察學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)考察，深有感悟，收效頗豐，綜合三地經(jīng)驗主要有如下特點：（一）政府投入支持力度大。當?shù)卣蛲度胭Y金，或劃撥物資，或給予政策，或三者兼具。比如南豐縣人民醫(yī)院臨床大樓建設(shè)實行“交鑰匙”工程，由縣政府無償劃撥土地xx0畝，全資建設(shè)和裝修，不要醫(yī)院出一

3、分錢，目前建好的xx900平方米的門診大樓即將交付使用；富源縣提升在編在崗職工的補助標準，每人每年（2）、5萬元納入財政預(yù)算，僅此一項每年投入就達xx45萬元，還為縣級醫(yī)院償還歷史欠賬3969萬元；石門縣給予醫(yī)療機構(gòu)充足的業(yè)務(wù)用地，無償劃撥xx0畝土地用于縣婦幼保健院整體東遷，加撥170畝土地用于縣人民醫(yī)院北擴，除此之外，還給予醫(yī)院充分的經(jīng)營自主權(quán)等。（二）醫(yī)院運營管理理念新?？疾斓娜h六所縣級公立醫(yī)院管理層級分明，架構(gòu)合理，流程順暢，特別是在人才管理、學(xué)科管理、績效管理、財務(wù)管理等方面，制度精細、獎罰分明、到崗到人、執(zhí)行嚴格，做到人盡其才、物盡其用。實行信息化管理，推行電子病歷，保障病患信息

4、數(shù)據(jù)互聯(lián)。石門縣人民醫(yī)院采取理事會管理制度，醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂等決策事項，由醫(yī)院自主決定。在堅持醫(yī)院公益性質(zhì)、政府主導(dǎo)和控股的前提下，成立博愛實業(yè)公司，并按公司運作模式，在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中引入了部分社會資本（主要為員工持股）。目前員工共持股（1）、4億元，占醫(yī)院總資產(chǎn)的1（8）、）9%，個人簡歷起到了全院上下連股連心的作用。（三）人才引進集聚措施硬。三個地方均舍得花大力氣和大價錢培養(yǎng)或引進人才，形成醫(yī)學(xué)高端人才集聚效應(yīng)。比如南豐縣有目的地派出骨干醫(yī)生赴省市進行3-5年的進修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，回院后擔當負責人組建新科室；石門縣新聘人員、中層骨干實行備案制，由醫(yī)院

5、自主招聘、自主競聘，并建好了3棟（3梯6戶共558套）專家樓，對醫(yī)院急需的、醫(yī)教研全面發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)碩士和來自三甲醫(yī)院、擁有副高以上職稱的醫(yī)學(xué)人才，實行“贈送一套住房+發(fā)放安家費”的特殊優(yōu)惠政策，為員工提供免費午餐，并購置專用校車接送就讀小學(xué)的員工子女等，有效地壯大了人才隊伍，醫(yī)療服務(wù)能力也得到了極大提升。石門縣人民醫(yī)院除了吸納本地病患以外，還吸引周邊縣（區(qū)）患者慕名前來就醫(yī)就診。（四）醫(yī)院激勵績效機制活。一是拉開差距的薪酬制度。比如石門縣正高職稱的科主任年薪可至40萬以上，無職稱低年資的普通職工低至4萬。二是提供能夠提升的職業(yè)發(fā)展平臺。比如南豐縣大多數(shù)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的骨干醫(yī)生回來后擔綱科室主任

6、。三是建立較為公正的考核制度。實行目標管理、崗位管理和制度管理相結(jié)合的績效考核制度，工作總結(jié)實現(xiàn)醫(yī)院管理工作的精細化。如石門縣人民醫(yī)院正高職稱科主任年薪設(shè)計20萬元以上，副高職稱的17萬元以上，護士長xx萬元以上，薪酬獎勵只要不赤字分配，不與臨床檢查、用藥掛鉤，有關(guān)部門不予干涉，極大地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。（五）醫(yī)改創(chuàng)新實施成效顯。一是縣級公立醫(yī)院實力強。南豐縣人民醫(yī)院xx年業(yè)務(wù)收入（1）、65億元，富源縣人民醫(yī)院（1）、78億元，石門縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)收入高達（4）、65億元，石門縣婦幼保健院業(yè)務(wù)收入也高達0.4億多元，藥占比都控制在35%以下。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展順。比如富源縣中安衛(wèi)生院實

7、行由縣人民醫(yī)院托管，石門縣二都鄉(xiāng)衛(wèi)生院，通過實行縣鄉(xiāng)對口支援、與縣醫(yī)院“結(jié)對子”、職工眾籌資金買大型醫(yī)療檢查設(shè)備等辦法，顯著提升服務(wù)能力，年業(yè)務(wù)收入達3000多萬元。三是醫(yī)療資源配置趨合理。鼓勵和支持社會資本舉辦緊缺醫(yī)療資源方向的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推動公立醫(yī)院與民營醫(yī)院開展多種形式合作，解決區(qū)域內(nèi)人才短缺、服務(wù)僵化等突出問題，形成互為補充、共同促進的良性發(fā)展格局。比如富源縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)236個，其中民營醫(yī)院就有9個，南豐縣也有4家民營醫(yī)院，熱門思想?yún)R報石門縣有3家民營醫(yī)院。（二）、我縣存在的問題和不足（一）運營管理落后（1）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和技術(shù)水平落后。目前南豐、富源、石門三縣都擁有核磁共

8、振、直線加速器、數(shù)字減影平板血管機等千萬元以上高端醫(yī)療設(shè)備，而我縣目前一個都沒有，連石門縣二都鄉(xiāng)衛(wèi)生院配置的ct、彩超、dr、全自動生化分析儀等部分設(shè)備性能都要高于我縣縣級醫(yī)院。同時，醫(yī)技人員的醫(yī)療技術(shù)水平較以往有一定下降和萎縮。由于設(shè)施和醫(yī)技落后，不少病患都流失到省市級醫(yī)院，石門、南豐、富源縣級醫(yī)院的年外科手術(shù)量均在xx000臺次以上，而我縣縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院年外科手術(shù)量僅xx00多臺次。（2）、醫(yī)療隊伍建設(shè)存在差距。一是醫(yī)技力量不足。石門全縣衛(wèi)生技術(shù)人員2xx3人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師xx57人、副高以上醫(yī)技人員xx3人，而我縣衛(wèi)生技術(shù)人員885人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師387人、副高以上醫(yī)

9、技人員33人。二是敬業(yè)職責意識不強。醫(yī)務(wù)人員職責分工不明朗，遵守醫(yī)學(xué)核心管理制度不嚴格，合作協(xié)同趨于表面化。一些醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)擔當、盡職履責意識淡漠，排行對稍為嚴重、要求高一點的病患不愿也不敢收治，推向省市上級醫(yī)院，部分后勤保障成員成為實際上的“閑雜人員”，有的抱著醫(yī)院編制的“鐵飯碗”，工作不負責任，安裝燈泡之類的小事也不做，寧愿由醫(yī)院花錢請外部人員安裝。三是全方位服務(wù)機制不完善。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念仍然停留在“看病”階段，提供的服務(wù)是單方程式化的，而缺乏與病人合作式的醫(yī)治服務(wù)，因而更缺乏醫(yī)患之間溝通。四是醫(yī)療人員普遍缺乏憂患意識。由于無民營醫(yī)院，沒有競爭對象，醫(yī)務(wù)人員都在“公”字打轉(zhuǎn)，干好干壞一個

10、樣，工作上都熱情不高、責任心不強。（3）、管理激勵機制方式陳舊。一是執(zhí)行制度不嚴。對比石門縣的做法，我縣雖然制訂了一些管理制度，但在制度執(zhí)行的過程中基本上形同虛設(shè)，對違反制度問題，多數(shù)采取大罰化小，小罰化無，助長了目前管理上的不正之風。二是激勵機制單一。仍然采用“工資+獎金”的原始辦法，收入差距不大，分配上的平均主義較嚴重，心得體會優(yōu)秀人才的付出和所得不匹配，價值無法得以體現(xiàn)，近年來屢有人才流失。三是監(jiān)管手段落后。衛(wèi)計行政部門信息系統(tǒng)不通，醫(yī)療機構(gòu)的運行數(shù)據(jù)不能即時被監(jiān)測，在指導(dǎo)促進醫(yī)院管理方面辦法不多。（二）政府投入支持不夠（1）、設(shè)施建設(shè)方面投入不足。對比三個縣來看，我縣的投入還有較大差距

11、，僅劃撥76畝土地用于縣人民醫(yī)院整體搬遷，xx畝土地用于婦幼保健站和疾控中心搬遷，沒有其他設(shè)施建設(shè)方面的投入。本市縣級醫(yī)院基本擁有核磁共振等高端醫(yī)療設(shè)備，連體量較小的廣昌縣人民醫(yī)院也建立了先進的影像診療中心。而我縣醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備購置費用全部自籌，在目前狀況下，如果沒有縣財政的支持，光靠自籌資金，縣兩所縣級醫(yī)院未來5年內(nèi)購置不起近千萬元的大型高端醫(yī)療設(shè)備。（2）、人才隊伍建設(shè)方面支持不夠。在人才引進方面，我縣目前仍然實行在現(xiàn)有編制范圍、薪資框架內(nèi)，由主管部門招聘人員，目前我縣引進一位優(yōu)秀人才發(fā)放約5萬元的安家費用，而石門縣除發(fā)放xx萬元安家費用外，還安排一套住房解其后顧之憂，對比起來人才引進吸引

12、力度明顯不夠；在薪酬分配方面，醫(yī)院缺乏自主權(quán)，高級職稱人才薪資待遇不高，和其他人員收入差距不大，對留住高端人才吸引力不強；在人員經(jīng)費投入方面，我縣財政按縣級醫(yī)院在編在崗人員工資20%、績效50%進行補助，每人每年約（1）、5萬元，與相當落后的富源縣每人每年相差1萬元。（3）、配套管理機制存在差距。石門縣委、縣政府放手放權(quán)，在機制、體制上給縣級公立醫(yī)院松綁，在人才引進、干部任免、設(shè)施建設(shè)、薪酬分配等方面，給予了醫(yī)院很大空間。而我縣在人、財、物未予以充分保障的情況下，縣級公立醫(yī)院拘于各種因素，經(jīng)營發(fā)展的自主權(quán)受限一直得不到充分發(fā)揮，發(fā)展空間難以拓展。（三）醫(yī)療服務(wù)工作存在差距（1）、醫(yī)院運營效益較

13、差。我縣兩所縣級公立醫(yī)院xx年全年業(yè)務(wù)總收入xx95（9）、87萬元，不到石門縣人民醫(yī)院的三分之一，藥占比都在46%以上，明顯高于三縣兄弟醫(yī)院，是典型的以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院。這種情況導(dǎo)致就醫(yī)病患治病成本高，病源流出，醫(yī)患矛盾頻現(xiàn)，反過來壓縮了本縣醫(yī)院良性發(fā)展。（2）、民營醫(yī)院發(fā)展缺失。從考察的外地三個縣和周邊縣區(qū)來看，都發(fā)展了數(shù)量不等的民營醫(yī)院，其中富源一個縣民營醫(yī)院達9家。從考察的三個兄弟縣醫(yī)院運營情況來看，范文內(nèi)容地圖引進發(fā)展民營醫(yī)院并沒有對公立醫(yī)院帶來不利的沖擊和影響，民營醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)理念反而能影響推進公立醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。而目前，全市除個別縣以外，僅有我縣還沒有正式批準引進設(shè)立一

14、家民營醫(yī)院。（3）、醫(yī)患矛盾多發(fā)。我縣每年發(fā)生醫(yī)療糾紛xx起以上，其中重大醫(yī)療糾紛1-2起，而南豐縣、富源縣每年發(fā)生醫(yī)療糾紛不超過4起，石門縣基本沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛。引發(fā)我縣醫(yī)患矛盾的主要因素有：一是療效較差。目前我縣醫(yī)療技術(shù)水平還不高，有時簡單的一個疾病，經(jīng)過治療不但沒有確切的療效，甚至還發(fā)生了患者死亡的嚴重后果。二是服務(wù)跟不上。醫(yī)患之間缺乏溝通機制，更缺乏合作，即使治療有效果，但患者仍不滿意。三是費用較高。有的一個普通疾病治療也要花上幾百甚至上千元。（三）、幾點建議（一）切實加大政府投入支持力度（1）、加大醫(yī)療設(shè)施投入。從外出考察的經(jīng)驗來看，要留有足夠的空間適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展。一是加大基礎(chǔ)建設(shè)投入

15、。建議增加縣人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)的劃撥用地，由目前的76畝增加到xx0畝以上，并在此基礎(chǔ)上再預(yù)留發(fā)展空間，將縣衛(wèi)計委西側(cè)的xx畝土地無償劃撥給縣中醫(yī)院規(guī)劃使用。參考南豐縣做法，對縣人民醫(yī)院搬遷建設(shè)實行“交鑰匙”工程。建議婦幼保健站仍設(shè)在原址或規(guī)劃到老街（周邊居民多，無醫(yī)院），靠近居民集中區(qū)域，方便群眾看病。二是加大設(shè)備投入。目前我縣縣級醫(yī)院還無法做到自費添置大型醫(yī)療設(shè)備，迫切需要得到縣財政給予公益性保障，建議參考兄弟縣的做法，由縣財政出資采購大型醫(yī)療設(shè)備。（2）、加大隊伍建設(shè)投入。一是引進優(yōu)秀人才。建議參照石門縣做法，對優(yōu)秀高級人才引進下放權(quán)限，實行由醫(yī)院自主招聘、自主競聘，二是加大人員經(jīng)費投

16、入。建議參照富源縣，將我縣縣級醫(yī)院人員經(jīng)費補助標準提高到每人每年（2）、5萬元，每年安排xx0萬經(jīng)費設(shè)立我縣優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才獎勵專項資金，用于獎勵作出重大貢獻人員。三是留住高級人才。通過職稱晉升、非物質(zhì)榮譽、職業(yè)發(fā)展等措施，把優(yōu)秀人才留在醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。對于高學(xué)歷高職稱的優(yōu)秀人才，建議學(xué)習(xí)石門縣人民醫(yī)院“贈送一套住房+發(fā)放安家費”的好做法，或提高有較大吸引力的安家費至20萬元以上。（3）、加大政策支持力度。建議縣政府盡快出臺醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的政策措施，將縣人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)等醫(yī)療衛(wèi)生項目納入全縣重點民生工程，加強領(lǐng)導(dǎo)，加緊推進，重點督辦，跟蹤落實。建議參照石門縣經(jīng)驗和做法，給予縣級公立醫(yī)院在經(jīng)營管

17、理、預(yù)算決算、激勵績效、薪酬分配等方面充分的自主權(quán)，以財政投入為導(dǎo)引和抓手，突出醫(yī)療機構(gòu)的職責履行、運行績效、社會滿意度等關(guān)鍵指標，定期考核醫(yī)療機構(gòu)績效及院長任期目標管理完成情況，只要符合績效考核，部門少干預(yù)或不干預(yù)。（二）切實加強縣級公立醫(yī)院運營管理水平一是完善制度?？h級公立醫(yī)院要參考三地經(jīng)驗和做法，摒棄老舊做法，更新運營理念，根據(jù)行政管理、專業(yè)技術(shù)、后勤保障等三大類別,細分各級崗位的職責,建立健全一整套管理、考核和激勵的機制制度。二是加強管理?？h級公立醫(yī)院要主動作為，從基礎(chǔ)做起，吸收借鑒三個縣的經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項管理制度，做到人盡其才，物盡其用，通過推薦進修學(xué)習(xí)、整套科研申報、跟蹤科研

18、成果等方式，積極培育人才，提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)技服務(wù)收入，逐步控制和降低藥占比。要通過加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，實行醫(yī)務(wù)人員公示，提升醫(yī)務(wù)人員責任擔當意識，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)生動力。衛(wèi)計部門要加強對縣級公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。三是強化考核。建議實行院科兩級考核，根據(jù)績效考核結(jié)果,做到層層落實,賞罰分明,增強績效考核的執(zhí)行力。對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，及時兌現(xiàn)獎勵，對無法勝任所在崗位的員工,提供培訓(xùn)機會或者轉(zhuǎn)換崗位。四是推進信息化建設(shè)。建議向三縣兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的信息系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立縣級人口健康數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三方系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，保障病患在本縣得到有效治療，防止病患流失，減輕群眾負擔。（三）切實提升基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力一是提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育及考核制度，提高全科醫(yī)生待遇，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式在基層執(zhí)業(yè)。建議參考富源縣做法，實行縣鄉(xiāng)對口支援，通過與縣級醫(yī)院結(jié)對扶持等方式，推進全科醫(yī)生與居民家庭“簽約式”主動服務(wù)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)