內科臨床教學jx07輕輕松松學看心電圖4-心電圖測試

1、輕輕松松 學看心電圖 心電圖測試 朱明恕主任醫(yī)師整理,138,心電圖是每個醫(yī)生、特別是內科醫(yī)生應掌握的基本功。你掌握了多少,這些心電圖有何異常,1,心電圖測試答案 1. A. 異常寛的QRS波（0.16 s） B. 異常長的PR間期 (約0.30 s) C. QT間期延長（QTC約0.52 s,這份心電圖有何異常？如何診斷,2,心電圖測試答案 2. 結性心律,QRS平均電軸？ 胸導R波的遞增？T波正常？診斷是什么,3,心電圖測試答案 3. 急性前壁心肌梗死,ABC圖形與原因配對： 洋地黃作用 高鉀血癥 低鉀血癥,4,A,B,C,心電圖測試答案 4. A高鉀血癥 B洋地黃作用 C低鉀血癥,這份心

2、電圖的診斷是什么,5,這份心電圖的診斷是什么,6,這份心電圖的診斷是什么,7,這份心電圖的診斷是什么,8,這份心電圖的診斷是什么,9,心電圖測試答案 5. 嚴重高鉀血癥。PR間期明顯延長，T波高尖和寛QRS波。 6. 急性前壁ST段抬高的心肌梗死，陳舊性下壁心梗。 7. 持續(xù)性單形性室性心動過速（QRS時限近0.20 s)。 8. 竇性心律伴完全性房室傳導阻滯，室性逸博心律, HR33次分。 9. 竇性心動過速，電交替，高度提示大量心包積液發(fā)生心包填塞,這份心電圖診斷是什么？這個患者應坐救護車還是坐出租車,10,這份心電圖診斷是什么？這個患者應坐救護車還是坐出租車,11,心電圖測試答案 10.

3、 急性心包炎，彌漫性ST段抬高，PR段 偏移?？沙顺鲎廛嚒?11. 急性前壁ST段抬高的心肌梗死，立即 呼叫急救車,這份心電圖正確的診斷是什么,12,12,這份心電圖正確的診斷是什么,13,這份心電圖正確的診斷是什么,14,這份心電圖正確的診斷是什么,15,心電圖測試答案 12. WPW(預激）圖形。 13. 竇性心律伴等律性房室分離。 14. 心房撲動伴2:1房室傳導阻滯。 15. 左右手臂反接，導致在導聯(lián)負向的P波和QRS波,這份心電圖的診斷是什么,16,這份心電圖的診斷是什么,17,心電圖測試答案 16. 竇性心律，二度型房室傳導阻滯。 17. 房性心動過速，房性P波頻率150次/分 ，

4、伴不同比例房室傳導,除了右束支傳導阻滯, 還缺什么心電圖診斷,18,除了右束支傳導阻滯, 還缺什么心電圖診斷,19,心電圖測試答案 18. 完全性右束支傳導阻滯伴急性前壁ST段抬高的心肌梗死，VIV3導可見Q波，V1V5導ST段抬高。 19. 完右伴前壁心內膜下缺血，V2V4導ST段壓低,這份心電圖的診斷是什么,20,心電圖測試答案 20. 游走性房性節(jié)律,這份心電圖的診斷是什么？可能有什么臨床問題,21,這份心電圖的診斷？可能有什么臨床問題,22,心電圖測試答案 21. 心房顫動，室率緩慢有時心律整齊，要懷疑洋地黃中毒。 22. 房性心動過速伴2:1傳導阻滯（V1、V2導ST段上可見細微的P

5、波。胸導R波增長不良，有陳舊性前壁心?？赡?。心律失常為洋地黃中毒所致,這份心電圖診斷的是什么,23,心電圖測試答案 23. 21竇房傳導阻滯，導致P-QRS-T波脫漏，該患者有癥狀性病態(tài)竇房結綜合征，需安置永久起搏器,這份心電圖診斷是什么？ AF還是PSVT,24,這份心電圖診斷是什么？ AF還是PSVT ,25,心電圖測試答案 24. 房室結折返性心動過速（AVNRT),在一些搏動可見小的逆性P波（導反向， aVR正向），緊跟在QRS波后和ST段的極早期。 25. 心房撲動伴21房室傳導，撲動波頻率約300次分（如aVR、 aVL導,這份心電圖診斷是什么,26,心電圖測試答案 26. 下后側

6、壁心肌梗死，在、 aVF、V5、V6導可見Q波，V1、V2導R波高大,這名反復昏厥患者的心電圖診斷是什么,27,這名反復昏厥患者的心電圖診斷是什么,28,這名反復昏厥患者的心電圖診斷是什么,29,心電圖測試答案 27. 竇性心律伴QT（U)間期明顯延長，該患者有遺傳性長QT間期綜合征，尖端扭轉室速反復發(fā)作引起暈厥。 28. WPW（預激）綜合征。診斷線索是極快的寛QRS波心動過速（有時約300次分）和心室律絕對不齊(房顫)。 29. 竇性心律，100次分，高度房室傳導阻滯（3:1傳導），QRS波呈雙支阻滯（完右+左前）。需安置永久起搏器,這份心電圖的診斷是什么,30,心電圖測試答案 30. 竇

7、性心律，95次分，43傳導比例的文氏房室傳導阻滯。注意搏動成組出現(xiàn)。心律失常由下壁心肌梗死演變期引起。,這兩份心電圖的診斷是什么,31,心電圖測試答案 31. 交界性心律，室率60次分，負向P波隱藏在ST段的終末部。 32. 竇性心律, 頻發(fā)房早, 房早未下傳,這兩份心電圖的診斷分別是什么,32,心電圖測試答案 32. 上：多源性房性心動過速。 下： 心房顫動,這兩份心電圖的診斷分別是什么,33,心電圖測試答案 33. 上： 竇性心律伴間歇性左束支傳導阻滯，頻率相關，頻率慢時QRS波正常。 下： 竇性心律伴短暫的加速性室性自主心律,這份心電圖的診斷是什么,34,心電圖測試答案 34. 竇性心律伴房早二聯(lián)律，房早未下傳，房性P波落在T波上,這份心電圖診斷除了起搏心律外還有什么異常,35,心電圖測試答案 35. 急性下側壁心肌梗死并心室起搏圖形。注意、 aVF、V5、V6導ST段抬高,這份心電圖的診斷是什么？ 還應作什么檢查,36,心電圖測試答案 36. 低鈣血癥，QTC=0.52 s .這里延長是由于ST段延長所致，T波正常，最可能的診斷是低鈣血癥,這份心電圖的診斷是什么？還應作什么檢查,37,心電圖測試答案 37. 高鉀血癥，引起T波高尖，伴左室肥厚，強列提示慢性腎衰。QTC0.50 s, 可能為低鈣