面診基礎(chǔ)知識

1、面診基礎(chǔ)知識中醫(yī)診斷方法講究“望、聞、問、切”。“望”為四診之首。觀察就診者的神、色、形、態(tài)，看看它們發(fā)生了什么變化。曰：“望而知之謂之神”，于此可見它的重要性了。 面診其實是“望”診范疇的一部分?！坝^其面而診”的意思。 現(xiàn)代面診方法簡便易掌握，而且診斷準(zhǔn)確率亦較高，是現(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病的主要手段。 由于面診在中醫(yī)診斷上的重要價值，所以不僅引起現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者的重視，且對面診又有了許多深入研究的成果，對臨床診斷、治療疾病有著重要的價值。疾病的一般診斷：1、如果在面部出現(xiàn)皺紋、斑點和皮色改變，表明所在部位的相應(yīng)臟器失調(diào)。2、如面部出現(xiàn)小疙瘩、充血、腫脹，表明所在部位的相應(yīng)臟器遭受病菌感染，侵入血液。3

2、、黑眼眶，表明腎臟、卵巢或膀胱有病。 4、鞏膜黃染表明肝臟有病。一、面部蟹爪紋頒與疾病 根據(jù)臨床觀察，蟹爪紋在面部頒與主病有一定規(guī)律，心病以顳區(qū)布紋為主；肝病、肝腎同病以鼻、頰區(qū)為主；肺病以顴區(qū)為主；腎病以頰區(qū)為主；脾病缺乏特異性。經(jīng)對肺癌、阻塞性肺氣腫、冠心病、腦血管、高血壓等觀察，發(fā)現(xiàn)面部蟹爪紋的頒和深淺對診斷治療有一定的參考價值。二、面部色診與危重 面部色診不僅對慢性病有診斷價值，而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人面色黧黑，凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者面色萎黃，雙顴微紅；肝硬變和肝癌病菌人面色甚黑；慢性腎炎尿毒癥病人面色黯黑萎黃。 總之，色深沉、重晦暗，主內(nèi)病、重病、久??；色淺光澤明

3、顯主外病、輕病、新??；介于枯晦與明潤之間者，其病不甚；若病色如云之飛，則病將愈；如博聚凝滯一團，則病進而難治。三、胃膽疾病與色診 據(jù)臨床觀察證明，胃下垂患者臉部多呈青褐色，形如豆?fàn)睿氐纳顪\與病程長短有關(guān)，其色深者為久病。膽囊炎患者鼻翼兩則呈淺黃色或深綠色，豆樣，呈橢圓形。四、小兒疾病與色診 臨床因小兒脈來疾速，難以憑其診斷疾病，多以察色為主，如面赤多淚，眼淚汪汪為麻疹之前驅(qū)癥狀；面青主驚風(fēng)；面白為中氣不足，多主泄瀉吐利；面黃為脾虛久傷或濕熱內(nèi)蘊等，此外，在小兒患急腹癥時，面呈灰色；重癥白喉患兒呈蠟樣蒼白。五、診圖表定位：1、額頭上條三分之一處為心理壓力區(qū)和心腦循環(huán)不良區(qū)。2、眉毛二分之一處

4、中間向印堂畫直線以此為半徑畫圓為肺區(qū)。3、眉毛二分之一向太陽穴畫直線以此為直徑畫圓為肝區(qū)。4、兩眉中間叫腦區(qū)（血脂區(qū)）5、兩眼中間是心區(qū)6、左右兩邊眼窩為胸區(qū)。7、整個鼻子的二分之一處中間為肝區(qū)。8、左右兩翼為膽區(qū)。9、鼻頭是脾區(qū)。10、左右兩翼是胃區(qū)。11、鼻根兩側(cè)是胸乳區(qū)。12、人中是膀胱區(qū)。13、整個嘴巴及周圍是生殖區(qū)。14、下巴是腎和全身有酸痛的地方；也叫疲勞酸痛區(qū)。15、整個下巴到耳朵包括耳朵為腎區(qū)。16、顴骨下側(cè)到外眼角為大腸區(qū)17、到內(nèi)眼角為小腸區(qū)。六、診斷參考（1）相：嬰兒的臉是潔凈的，當(dāng)他（她）們斷奶吃食物后才顯示出心、肝、脾、胃、腎、五臟的能力；隨著年齡越大，在臉上表現(xiàn)出來

5、的狀態(tài)越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、紋路；一般青少年以痘表現(xiàn)，一般中年人以皺紋表現(xiàn)，老年人以斑表現(xiàn)。（2）具體相：1、心腦血管壓力區(qū)多數(shù)長痘、斑和皺紋。2、肝區(qū)：長魚尾紋和斑。3、膽區(qū)：發(fā)青。4、肺區(qū)：發(fā)暗，下凹肺功能不好。5、腦區(qū)：長豎紋（左右眉毛的內(nèi)側(cè)川字文，或三道，或兩道）心腦血管不好；印堂發(fā)紅為血脂粘稠多為高血壓。6、心區(qū)：長橫紋（或一道，或兩道，或若干道）多為心臟不好。鼻紋多為供血不足。7、脾胃區(qū)：顏色異樣（或紅鼻頭）多為脾胃不和。8、生殖區(qū)：顏色異常發(fā)青，多為內(nèi)分泌失調(diào)。9、腎區(qū)：發(fā)暗腎虛。有紅疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，側(cè)臉頰有下凹的地方為腎虛，耳朵小腎虛。10、大腸、小腸區(qū)

6、：有斑和“沉色”的紅點位肝功能不好。11、胸乳區(qū)：顏色發(fā)暗一邊對應(yīng)一邊。12、膀胱區(qū)：發(fā)暗、發(fā)烏，長痘；膀胱有問題。（3）頭發(fā)脫發(fā)且出現(xiàn)斑點或某個部位脫發(fā)嚴(yán)重，說明精神緊張，也有可能和風(fēng)濕或甲狀腺的疾病有關(guān)。頭部全面脫發(fā)是飲食不良、壓力過大、貧血或心理不適應(yīng)的跡象。頭發(fā)蒼白：抽煙太厲害，或在煙霧環(huán)境下待太久，應(yīng)該補充維生素、水、或服用含維他命A的藥物。頭發(fā)粗：除了基因遺傳之外，也可能是由于焦慮和緊張而出汗過多。頭皮屑：頭皮屑是體內(nèi)排毒跡象之一，尤其是攝入過多動物蛋白質(zhì)之后。也有可能會是肝臟問題。前額頭發(fā)減少：消耗了過多水分和維生素。后頸頭發(fā)減少：是藥物副作用或長期接觸化學(xué)物品引起。鬢角脫發(fā)：糖

7、攝入太多引起。（4）眉毛和睫毛眉毛脫落(還有腋部或陰部的體毛脫落)，說明體內(nèi)荷爾蒙不平衡和營養(yǎng)不良，或由于精神壓力過大引起。脫毛現(xiàn)象意味著甜食吃得太多了。（5）臉部皮膚面無光澤：心理壓力大，或在煙霧環(huán)境中呆得太久。面色黃；肝臟有問題，或是B-胡蘿卜素食用過多引起。臉色蒼白：貧血。臉上有斑點：避孕藥的副作用，也可能是過多暴露在陽光下，或由于補鐵時體內(nèi)積存了過多的鐵質(zhì)。皮下有疔瘡：太陽底下曝曬或和體內(nèi)荷爾蒙有關(guān)。下巴或臉龐四周有疔瘡：婦女卵巢的問題，體內(nèi)雄性荷爾蒙分泌不均衡。年紀(jì)輕輕眉毛之間就有皺紋：和神經(jīng)官能癥有關(guān)。鼻子周圍的表情紋：胃潰瘍的先兆。臉上長有小顆粒：太陽曝曬，或是在皮膚上使用過油的

8、化妝品。白斑：白癜風(fēng)或甲狀腺變異。毛細(xì)血管明顯可見：太陽曝曬，寒冷或受冷風(fēng)，和環(huán)境有關(guān)。面色黃：脾臟、肝臟、胃或膀胱有問題。臉色蒼白：皮膚透明的人易患感冒，為了抗寒血液會從其他組織器官上獲得能量，而當(dāng)這些器官不堪重負(fù)時日常積累的問題就會爆發(fā)出來；臉色接近白色，和貧血有關(guān)。臉色呈深棕色，且有雀斑：腎臟運行不正常，體內(nèi)毒素積聚，因此在表皮顯現(xiàn)出來。小疔瘡：某種食物吃得過量而在體內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的。如果是在下巴周圍較多出現(xiàn)，則是魚或紅肉引起；在鼻子上出現(xiàn)，是和吃雞蛋或家禽有關(guān)；在前額，是和海鮮、肉類有關(guān)。紅鼻子：受冷了，血液循環(huán)慢；或是飲用了含酒精飲料。太陽穴周圍青筋明顯：肝臟有問題。紅臉頰：常在下午兩三

9、點鐘出現(xiàn)，則有患結(jié)核病的可能。（5）眼睛眼球泛黃：肝臟有問題。眼球有血絲：可能是結(jié)膜炎引起（過敏或感染），對太陽光線敏感，高血壓。黑眼圈：缺水，精神緊張，遺傳因素。眼瞼彎曲成半月形：皮膚過敏或呼吸道疾病。眼球泛紅：由于過多食用肉類而形成肝臟不健康。眼瞼下面的區(qū)域顏色深：是女人生育之后留下的現(xiàn)象。眼睛腫脹：充血，腎結(jié)石；水果和糖食用過多。眼瞼內(nèi)麥粒腫：蛋白質(zhì)攝入過多。（6）嘴唇嘴角發(fā)紅：食物過敏或牙根發(fā)炎，牛皮癬，缺少維生素，或在營養(yǎng)不良的情況下引起消化系統(tǒng)衰弱。嘴唇顏色暗：年輕人的話說明血液循環(huán)差，應(yīng)該注意少吃肉食。如果在嘴的一側(cè)有小囊腫也許和胃潰瘍有關(guān)。嘴唇經(jīng)常裂開：大多是因為皮膚干燥，這和

10、每天細(xì)胞更新有關(guān)。但如果嘴唇上出現(xiàn)硬塊，則是胃病的跡象。（7）舌頭舌頭發(fā)黃：胃炎，藥物副作用。舌頭發(fā)黑：細(xì)菌感染。舌頭發(fā)白：胃不好，如果伸出舌頭發(fā)顫，說明神經(jīng)有問題。舌頭中央有白斑或黃斑：是體內(nèi)毒素過多的表現(xiàn)?？谠E：凡看病，望為先。精氣神，最重要。臟腑位，要牢記。多重影，應(yīng)分清。病多端，起氣血。 面色青，主寒痛。面色澤，氣血充。面色赤，定有火。赤如妝，乃虛火。面色黑，肝腎見。面晄白，主虛寒。白無華，是血虛。面黃澤，為濕熱。面黃暗，病肝腎。額頭亮，精神爽。額頭暗，有災(zāi)殃。眼有神，無大病。眼無神，精氣虛。眼色紅，內(nèi)有火。眼白黃，病肝膽。虹膜缺，主腦病。胃環(huán)大，有中毒。黑縱線，是炎癥.黑凹陷，傷器質(zhì)。皮炎癢，虹周灰。 血管硬，白圓環(huán)。虹膜診，學(xué)問大。同心圓，是關(guān)鍵。多節(jié)段，排成環(huán)。環(huán)環(huán)扣，象全身。眼為魚，貴明亮。鼻光澤，無大病。鼻色青，主寒傷。鼻色白，主傷血。鼻土偶，胃氣絕。鼻不正，病不