安全急救心肺復(fù)蘇急診醫(yī)學(xué)醫(yī)療護(hù)理 PPT

1、心肺復(fù)蘇急診醫(yī)學(xué),cardio pulmonary resuscitation ( CPR,演講人：XXX,心臟驟停定義與原因,Definition and causes of cardiac arrest,是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死,是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或?yàn)l死喘息等，如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（sudden cardiac death，SCD,心臟驟停 (cardiac arre

2、st,成人發(fā)生SCA最常見原因?yàn)樾呐K疾病，尤其是冠心??；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因?yàn)榉切呐K性的，包括呼吸疾?。ㄈ鐨獾拦Ｗ?、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制,替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制,替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制,心室顫動(dòng),心臟停搏,心電-機(jī)械分離,心臟停搏和心電 機(jī)械分離,心室顫動(dòng) 或撲動(dòng),臨床表現(xiàn)與診斷,Clinical manifestation and diagnosis o

3、f cardiac arrest,心肺復(fù)蘇操作方法,Cardiopulmonary resuscitation operation method,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算,黃金4分鐘,心肺復(fù)蘇 (cardio pulmonary resuscitation CPR,是指對(duì)心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù),2010年10月-美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇( CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟, 從原來的 A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán),Chain

4、of survival,1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識(shí)和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識(shí)喪失、對(duì)刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳停止，應(yīng)現(xiàn)場立即開始CPR。同時(shí)應(yīng)注意將有效的呼吸動(dòng)作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動(dòng)作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。2、迅速啟動(dòng)EMS。3、患者的體位：將患者仰臥位放置在堅(jiān)固的平面上，雙上肢放置于身體兩側(cè)，以便于實(shí)施CPR，同時(shí)松衣褲（解開衣服，松開腰帶）。如果已有人工氣道（如氣管插管）但無法放置為仰臥位的患者（如脊柱手術(shù)中），則應(yīng)努力在俯臥位進(jìn)行CPR（b級(jí),識(shí)別：首先確定現(xiàn)場安全,成人心肺復(fù)蘇,翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部,

5、保持身體平直、無扭曲,救護(hù)：跪于病人右側(cè),呼救同時(shí)，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè),解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,擺放地點(diǎn)：地面/硬板床,C1 按壓體位,C4按壓頻率: 至少100次/min 按壓與放松的時(shí)間各占50% C5按壓姿勢(shì): 地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部 床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干 雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲,C6按壓手法,A1清理口腔,清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等,A2開放氣道,體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。 操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用,B2簡易呼吸器,B1口對(duì)口,02,03,01,發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫,心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，在基礎(chǔ)生命支持CAB 2min后行除顫,只要具備除顫條件，必要時(shí)可盲目除顫,提高CPR質(zhì)量 C: 用力快速按，減少