醫(yī)學(xué)精品課件：第四章 環(huán)境衛(wèi)生

1、公共衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ),環(huán) 境 衛(wèi) 生,第四章,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握：生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物富集、地方病等概念。 熟悉：環(huán)境污染物的來(lái)源、環(huán)境污染的特點(diǎn)；碘缺乏病、地方性氟中毒的表現(xiàn)及預(yù)防措施；環(huán)境污染對(duì)健康的危害。 了解：人類環(huán)境的組成及人與環(huán)境的關(guān)系；環(huán)境保護(hù)的基本措施,內(nèi) 容,第1節(jié) 基本概念 第2節(jié) 地方病 第3節(jié) 環(huán)境污染及特點(diǎn) 第4節(jié) 環(huán)境污染對(duì)健康的危害 第5節(jié) 環(huán)境保護(hù),第1節(jié) 基 本 概 念,一、環(huán)境概述,一）什么是環(huán)境？ 環(huán)境是指圍繞著某一中心事物并與該事物有關(guān)的所有的一切。 通常我們指的環(huán)境是人類的環(huán)境,二）人類環(huán)境的組成 1.自然環(huán)境 （1）原生環(huán)境 （2) 次生環(huán)境 2.

2、社會(huì)環(huán)境:人類特有的環(huán)境,二、生態(tài)系統(tǒng)和生態(tài)平衡,一）生態(tài)系統(tǒng) 1.生態(tài)系統(tǒng)的概念 在一定的時(shí)間和空間內(nèi)，各種生物之間以及生物群落與其生存環(huán)境之間，相互作用、相互依賴，通過(guò)物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)而共同構(gòu)成的一個(gè)統(tǒng)一體。 地球上最大的生態(tài)系統(tǒng)是生物圈,2.生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 生產(chǎn)者：主要是指綠色植物 消費(fèi)者：主要指動(dòng)物 分解者：指具有分解能力的微生物 無(wú)機(jī)界 ：大氣、陽(yáng)光、水、土壤和 各種礦物質(zhì)等,二）生態(tài)平衡 生物物種和數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定 生態(tài)平衡是一種動(dòng)態(tài)平衡,三、食物鏈與生物富集,一）食物鏈 通過(guò)食物關(guān)系把生物連接起來(lái)所形成的一種鏈狀結(jié)構(gòu) 營(yíng)養(yǎng)級(jí)：食物鏈上的每一個(gè)環(huán)節(jié)。人類處在最高營(yíng)養(yǎng)級(jí) （二）

3、生物富集 物質(zhì)在生物體內(nèi)的濃度超過(guò)環(huán)境中濃度,第二節(jié) 地方病,一、概 述,一）地方病概念 具有一定地區(qū)局限性和依存性的一大類疾病，其突出的特征是地區(qū)性。 （二）地方病分類 化學(xué)元素性地方病 自然疫源性地方病,二、碘缺乏病,一）碘缺乏病的流行特征 1.地區(qū)分布 山區(qū)多于平原，內(nèi)陸多于沿海，農(nóng)村多于城市。 2.人群分布 年齡：兒童期出現(xiàn)，青春期最高； 性別：女性高于男性（生育期需碘多,二）碘缺乏病的臨床表現(xiàn) 1.地方性甲狀腺腫 多見于成年人， 俗稱“大脖子病”。 可分為彌漫型 結(jié)節(jié)型 混合型,2.地方性克汀病 多見于長(zhǎng)期嚴(yán)重缺碘地區(qū)的兒童 主要表現(xiàn)為呆、小、聾、啞、癱，又稱“呆小癥,三）碘缺乏病的

4、防制 1.防制原則 （1）長(zhǎng)期補(bǔ)碘原則 （2）微量補(bǔ)碘原則 （3）全民補(bǔ)碘原則,三）碘缺乏病的防制 2.防制措施 碘鹽 食物補(bǔ)碘 加強(qiáng)健康教育與監(jiān)測(cè)監(jiān)督 5月15日為全國(guó)碘缺乏病防治日,三、地方性氟中毒,一）流行特征 1.地區(qū)分布 （1）飲水型 最主要的病區(qū)類型 分布在北方干旱、半干旱地區(qū) （2）燃煤型 主要分布在西南地區(qū) （3）飲茶型 主要分布在四川、青海、西藏、甘肅等少數(shù)民族地區(qū),一）流行特征 2.人群分布 發(fā)病與年齡密切相關(guān) 女性氟骨癥患者常多于男性,二）臨床表現(xiàn) 1.氟斑牙 （1）白堊型 （2）著色型 （3）缺損型,氟斑牙,二）臨床表現(xiàn) 2.氟骨癥 腰背及四肢大關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，關(guān)節(jié)僵直

5、，骨骼變形、固定，全身癱瘓,三）防制措施 減少氟攝入量是預(yù)防本病的根本性措施 1.飲水型氟中毒應(yīng)以改水降氟為原則 2.燃煤型氟中毒應(yīng)以改灶防污染為主 3.飲茶型氟中毒主要應(yīng)加強(qiáng)健康教育與自我保健,第三節(jié) 環(huán)境污染及特點(diǎn),一、環(huán)境污染概述,一）環(huán)境污染的概念 由于人為的或自然的因素，使環(huán)境的組成成分發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)平衡，影響了其他生物的生存，對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染,二）環(huán)境污染物的種類 按性質(zhì)一般可分為： 1.化學(xué)性污染物 2.物理性污染物 3.生物性污染物 按污染物的性質(zhì)是否發(fā)生改變 1.一次污染物 2.二次污染物,三）環(huán)境污染物的來(lái)源 1.生產(chǎn)性

6、污染 工業(yè)“三廢” 2.生活性污染 生活“三廢” 3.其他污染 主要是交通污染 、微波和電磁輻射,二、環(huán)境污染的特點(diǎn),一）廣泛性 （二）長(zhǎng)期性 （三）復(fù)雜性 （四）多樣性,第四節(jié) 環(huán)境污染對(duì)健康的危害,一、大氣污染對(duì)健康的危害,一）大氣污染的概念 進(jìn)入大氣中的污染物質(zhì)超過(guò)了大氣環(huán)境的容許量，直接或間接地對(duì)人類的健康產(chǎn)生危害的現(xiàn)象,二）大氣污染物的種類 1.懸浮顆粒物 可吸入顆粒物（PM10） 可入肺顆粒物（PM2.5） 2.各種有害氣體 二氧化硫、氮氧化物、光化學(xué)煙霧,三）對(duì)健康的危害 1.直接危害 （1）急性中毒 煙霧事件和生產(chǎn)事故 （2）慢性中毒 公害病 （3）“三致”作用 致癌、致畸、致

7、突變 （4）致敏作用,三）對(duì)健康的危害 2.間接危害 （1）產(chǎn)生溫室效應(yīng) （2）破壞臭氧層 （3）形成酸雨 （4）影響太陽(yáng)輻射和微小氣候 （5）影響居民生活條件,臭氧層耗損與破壞,二、水體污染對(duì)健康的危害,一）水體化學(xué)性污染的危害 1.中毒性疾病 （1）汞中毒 “水俁病” （2）鎘中毒 “痛痛病,一）水體化學(xué)性污染的危害 2.水體富營(yíng)養(yǎng)化 由于人類的活動(dòng)，大量的氮、磷、鉀等元素排入到流速緩慢、更新周期長(zhǎng)的地表水體，使藻類等水生生物大量地生長(zhǎng)繁殖，使水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象,二）水體生物性污染的危害 介水傳染病和寄生蟲病 （三）水體物理性污染的危害 懸浮物污染、熱

8、污染、放射性污染,三、土壤污染對(duì)健康的危害,一）生物性污染的危害 1.引起腸道傳染病和寄生蟲病 2.引起鉤端螺旋體病和炭疽病 3.引起破傷風(fēng)和肉毒中毒,二）化學(xué)性污染的危害 1.農(nóng)藥污染 主要危害有：急性中毒、慢性中毒以及三致作用 2.重金屬污染 重金屬具有富集性， 通過(guò)食物鏈轉(zhuǎn)移到人體， 從而造成公害,第五節(jié) 環(huán)境保護(hù),一、公共場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求,一）公共場(chǎng)所概述 公共場(chǎng)所是指人們經(jīng)常聚集、進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、社交、娛樂等各種社會(huì)活動(dòng)，滿足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、場(chǎng)所及其設(shè)施的總稱。 分7類28種,二）公共場(chǎng)所的基本衛(wèi)生要求 1.空氣流通和微小氣候適宜 2.水質(zhì)必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 3

9、.采光照明良好 4.噪聲符合國(guó)家衛(wèi)生要求 5.顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施符合國(guó)家衛(wèi)生要求,三）消毒 消毒是用物理或化學(xué)方法消滅或消除在不同的傳播媒介物上的病原微生物，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。 1.消毒的種類 分疫源地消毒和預(yù)防性消毒,三）消毒 2.消毒方法的選擇 （1）物理消毒法： 機(jī)械消毒 熱力消毒 輻射消毒,2）化學(xué)消毒法 漂白粉 石灰 乙醇 甲酚皂（煤酚皂液） 甲醛 苯扎溴銨、氯己定等 碘酒、碘伏 高錳酸鉀溶液,二、環(huán)境保護(hù)的基本措施,一）開展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境保護(hù)意識(shí) （二）加強(qiáng)環(huán)境立法，強(qiáng)化環(huán)境管理和監(jiān)督 （三）合理規(guī)劃，調(diào)整工業(yè)布局與結(jié)構(gòu) （四）治理工業(yè)“三廢” （五）預(yù)防農(nóng)藥污染,六）預(yù)防生活性污染 1.做好農(nóng)村改廁工作 主要是建造無(wú)害化衛(wèi)生廁所 2.做好農(nóng)村改水工作,六）預(yù)防生活性污染 3.做好垃圾衛(wèi)生管理 （1）垃圾的分類 （2）垃圾的處理 回收再利用 焚燒 衛(wèi)生填埋,七）預(yù)防噪聲污染 1.控制和消除噪聲聲源。 2.采用吸聲、消聲、隔聲和減振等措施 3.貫徹執(zhí)行