循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)

1、循環(huán)系統(tǒng),組成,心血管系統(tǒng) (血液,淋巴系統(tǒng) (淋巴,心,動(dòng)脈,毛細(xì)血管,靜脈,淋巴管道,淋巴器官,淋巴組織,一、概述,靜脈,淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，是心血管系的輔助系統(tǒng)；可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴和參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，還具有防御功能,心血管系統(tǒng),總論,一、心血管系統(tǒng)的組成,由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。 心 動(dòng)力器官。 2. 動(dòng)脈 離心的管道 分大、中、小 （和心室相連）。 3.毛細(xì)血管,動(dòng)脈與靜脈之間的微血管,壁極薄，是血液與組織細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,分布廣泛，幾乎遍及全身（軟 骨、 角膜、晶狀體、毛發(fā)、指甲和牙釉質(zhì)除外,心,動(dòng)脈,毛細(xì)血管,靜脈,4、靜脈 回心的管道 （和心

2、房相連,功能,營養(yǎng)物質(zhì)(消化,氧(呼吸,激素(內(nèi)分泌,器官、組織和細(xì)胞,肺,腎,皮膚,新陳代謝的產(chǎn)物,二、血液循環(huán)的徑路,特點(diǎn)：行程長，流經(jīng)范圍廣，以動(dòng)脈血營養(yǎng)全身各部， 并將其代射產(chǎn)物經(jīng)靜脈運(yùn)回心,1、大循環(huán)（體循環(huán),左心室(動(dòng)脈血,主動(dòng)脈,各級(jí)動(dòng)脈分支,全身毛細(xì)血管(物質(zhì)交換,小靜脈(靜脈血,中靜脈,上、下腔靜脈,右心房,肺循環(huán)的特點(diǎn)：行程短,只流向肺,主要功能是氣體交換,2、小循環(huán)（肺循環(huán),右心室(靜脈血,肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈各級(jí)分支,肺泡毛細(xì)血管(氣體交換,肺靜脈(動(dòng)脈血,左心房,注意： 1、大、小循環(huán)同時(shí)進(jìn)行。 2、大、小循環(huán)在心臟相通。 3、動(dòng)脈、動(dòng)脈血、靜脈、靜脈血的概念,心 一、外形

3、,一底 一尖 二面 三緣 三溝,心底,心尖位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處,胸肋面、膈面,下緣、右緣、左緣,冠狀溝、前室間溝、后室間溝,心尖,胸肋面,膈面,心底,右冠狀動(dòng)脈/冠狀溝,前室間支/溝,后室間支/溝,心尖切跡,房室交點(diǎn),心房心室的表面分界,左右心室的分界,二、心的位置,位于胸腔的縱隔內(nèi)，外面包以心包。約23在身體正中線的左側(cè)，13在右側(cè),毗鄰 (1) 心的前面：大部分被肺和胸膜遮蓋，只有一小部分借心包與胸骨體和左側(cè)第26肋軟骨直接相接。因此臨床搶救作心內(nèi)注射，應(yīng)在左側(cè)第4或第5肋間隙緊貼胸骨左緣刺入，可避免刺傷肺、胸膜或胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈。 (2) 心的兩側(cè)：與肺和胸膜腔相鄰。

4、 (3) 心的后方：有食管、迷走神經(jīng)和主動(dòng)脈胸部。 (4) 心的下方：為膈。 (5) 心的上方：連著心的大血管,心尖：左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處,三、心的各腔,三個(gè)入口： 上腔靜脈口 下腔靜脈口 冠狀竇口：位于下腔靜脈口與右房室口之間。 一個(gè)出口： 右房室口,右心耳：右心房有向左前方突出的部分。 卵圓窩：在房間隔的下部，有一卵圓形淺窩。此處最薄，為胎兒時(shí)期的卵圓孔于出生后閉和的遺跡，先天性心房間隔缺損多發(fā)生在此處,1、右心房 是心腔中最右側(cè)的部分,2、右心室 一個(gè)入口：即右心房的出口，右房室口。 一個(gè)出口：肺動(dòng)脈口,右房室口周緣： （右房室瓣）三尖瓣，垂向心室,瓣膜,肺動(dòng)脈口周緣:

5、 肺動(dòng)脈瓣:三片半月形瓣膜,乳頭肌,腱索,3、左心房,四個(gè)入口：4個(gè)肺靜脈口,一個(gè)出口：左房室口,右肺上、下靜脈開口,左心耳,左房室口,位于右心房的左后方,其向右前方突出的部分為左心耳,4、左心室,腱索,主動(dòng)脈瓣,乳頭肌,一個(gè)入口即左心房的出口，左房室口，一個(gè)出口主動(dòng)脈口,左房室口周緣：（左房室瓣）二尖瓣。主動(dòng)脈口周緣：主動(dòng)脈瓣,心的各腔出入口和瓣膜,附： 心的出入口的瓣膜,三、心的構(gòu)造,心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜構(gòu)成,1、心內(nèi)膜 在房室口和動(dòng)脈口處折疊成瓣膜。 2、心肌 由心肌纖維構(gòu)成。心房肌和心室肌不連續(xù)，所以心房和心室不同時(shí)收縮。 3、心外膜 是心外膜即漿膜性心包的臟層,四、 心的傳導(dǎo)

6、系統(tǒng) 心的傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi)，是心肌細(xì)胞特化而成。能產(chǎn)生興奮和傳遞沖動(dòng)，以維持心正常的節(jié)律性舒縮。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支,竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束及其分支,1、竇房結(jié),位置：位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜的深面,功能：心的正常起搏點(diǎn),心房肌,心房收縮,房室結(jié),2、房室結(jié),位置：位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜的深面，冠狀竇口的前上方,功能：將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室,竇房結(jié),房室結(jié),房室束,右束支,左束支,房室束,3、房室束 又稱希氏（His)束,竇房結(jié),房室結(jié),房室束,右束支,左束支,在左、右心室心內(nèi)膜內(nèi)逐漸分為許多細(xì)小的分支,在室間隔上部分為左腳（左束支）和右腳（右束支,最后形成心內(nèi)膜下支（浦肯野(purkinje) 纖維網(wǎng),與心室肌相連,心室收縮,竇房結(jié)心房肌心房收縮。 房室結(jié)房室束左右束支purkinje纖維網(wǎng)心室肌心室收縮,五、心的血管 1、心的動(dòng)脈 （1）名稱：左、右冠狀動(dòng)脈 （2）來源：分別發(fā)自升主動(dòng) 脈的左、右側(cè) （3）分支和分布,1、左冠狀動(dòng)脈,后室間支,左室后支,前室間支,旋支,前室間支,旋支（左旋支,左心室前壁、部分右心室前壁和室間隔前2/3,左心房、左心室左側(cè)面和膈面,分布于右心房、右心室、室間隔后1/3部、部分左心室后壁、竇房結(jié)和房室結(jié),2、右冠狀動(dòng)脈 至冠狀溝后部分為后室間支和右旋支,后室間支