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1、溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察1100字 目的 探討在寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的治療中溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸法的臨床應(yīng)用效果。方法 88例寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者, 以數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組與觀察組, 每組44例。對(duì)照組應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊施治, 觀察組應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法施治, 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。 畢業(yè)結(jié)果 觀察組痊愈29例(65.91%), 顯效9例(20.45%), 有效5例(11.36%), 無(wú)效1例(2.27%), 總有效43例(97.73%);對(duì)照組痊愈7例(15.91%), 顯效15例(34.09%), 有效9例(20.45%), 無(wú)效13例(29.
2、55%), 總有效31例(70.45%);觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), 具有可比性。1. 2 方法1. 2. 1 對(duì)照組 選用芬必得膠囊進(jìn)行治療:口服, 400 mg/次,1次/d?;颊咴诔霈F(xiàn)疼痛癥狀后立即選擇藥物口服治療, 癥狀消失后停止。治療周期為3個(gè)月。1. 2. 2 觀察組 施以溫經(jīng)湯進(jìn)行治療:溫經(jīng)湯組成:吳茱萸、當(dāng)歸、肉桂各20 g, 川芎、蒲黃、牡丹皮、白芍、益母草、干姜各15 g, 甘草、黨參各10 g。出現(xiàn)血塊、經(jīng)血量少色暗等癥狀, 添加益母草20 g、澤蘭葉10 g;出現(xiàn)瘀血腹痛癥狀, 添加蒲黃、五靈脂各15 g
3、;出現(xiàn)腰酸劇烈癥狀, 添加杜仲20 g、川斷10 g。水煎熬提取汁液口服, 1劑/d, 150 ml/次。在經(jīng)前1周應(yīng)用此種方法施治, 于經(jīng)期停止。經(jīng)前7 d除了選擇溫經(jīng)湯加減療法施治外, 配合艾灸方法進(jìn)行施治, 取雙側(cè)三陰交穴、關(guān)元穴以及神闕穴進(jìn)行艾灸, 20 min/穴, 1次/d。治療周期為3個(gè)月。1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療效果。臨床癥狀積分評(píng)定參考文獻(xiàn)3, 分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。痊愈:臨床癥狀積分為0分, 停止治療后未呈現(xiàn)出病癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象;顯效:臨床癥狀積分下降50%, 腹痛癥狀獲得顯著緩解, 其他癥狀獲得緩解或者全部消失, 停止治療后可以正常工作
4、;有效:臨床癥狀積分下降為30%50%, 腹痛和其他癥狀均獲得緩解, 停止治療后可以正常工作;無(wú)效:臨床癥狀積分無(wú)變化, 腹痛癥狀以及其他癥狀無(wú)明顯改善甚至加重??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)100%。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( x-s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組痊愈29例(65.91%), 顯效9例(20.45%), 有效5例(11.36%), 無(wú)效1例(2.27%), 總有效43例(97.73%);對(duì)照組痊愈7例(15.91%),
5、顯效15例(34.09%), 有效9例(20.45%), 無(wú)效13例(29.55%), 總有效31例(70.45%);觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 討論寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)疾病以下腹墜脹表現(xiàn)、惡心嘔吐表現(xiàn)以及手足厥冷表現(xiàn)為典型。對(duì)誘因加以分析, 主要因?yàn)榛颊哓澥成涫澄铩⑵鹁硬簧饕约敖?jīng)期淋雨等所致5-9。臨床施治期間, 將祛瘀止痛與溫經(jīng)散寒作為主要治療目的, 并且往往配合養(yǎng)血調(diào)經(jīng)進(jìn)行施治。臨床在開(kāi)展寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)治療工作期間, 應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法施治, 可以將西醫(yī)治療期間呈現(xiàn)出的無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間用藥以及治療不安全等系列缺
6、點(diǎn)有效避免10-15, 在施治期間可以將溫通作為治療根本, 從而充分發(fā)揮化瘀止痛以及溫經(jīng)散寒的療效。本次研究中, 觀察組痊愈29例(65.91%), 顯效9例(20.45%), 有效5例(11.36%), 無(wú)效1例(2.27%), 總有效43例(97.73%);對(duì)照組痊愈7例(15.91%), 顯效15例(34.09%), 有效9例(20.45%), 無(wú)效13例(29.55%), 總有效31例(70.45%);觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。施以溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法治療的患者, 同施以布洛芬緩釋膠囊治療的患者比較, 在提高病癥療效方
7、面獲得了確切效果, 證明溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法的聯(lián)合施治具有良好價(jià)值。綜上所述, 合理應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行施治, 對(duì)于體內(nèi)激素分泌的平衡調(diào)節(jié)可以有效保證, 對(duì)于寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的治療具有良好效果, 改善了該疾病患者的臨床預(yù)后。 參考文獻(xiàn)1 王秀霞, 梁玲, 薛會(huì)靈, 等. 少腹逐瘀湯加減合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)32例. 環(huán)球中醫(yī)藥, 2012, 5(3):221-222.2 祝玲, 溫賢秀, 譚君梅, 等. 改良中藥熱奄包法在寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2016, 8(10):52-55.3 孫潤(rùn)潔, 田亮, 朱
8、博雯, 等. 溫通針?lè)ㄖ委熀鲂驮l(fā)性痛經(jīng)隨機(jī)對(duì)照研究. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志, 2016, 23(1):23-26.4 籍?G秋. 溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)(寒凝血瘀型)的臨床觀察. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(26):110-111.5 蘇健, 杜惠蘭. 月經(jīng)病寒凝血瘀證與ET、NO的關(guān)系及加減溫經(jīng)湯對(duì)其影響. 中成藥, 2007, 29(11):1571-1574.6 李素華, 張盛燕, 林宇芬, 等. 新型腹部艾灸盒灸療對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的影響. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志, 2014, 36(7):620-622.7 邢佳麗. 溫經(jīng)湯加減治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀察. 醫(yī)藥衛(wèi)生
9、(文摘版):00365-00365.8 溫景榮. 溫經(jīng)湯加減治療陽(yáng)虛寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察. 天津中醫(yī)學(xué)院, 2003.9 李映曇. 溫經(jīng)湯加減治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2015.10 馮金蓮. 溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)30例臨床觀察. 湖南中醫(yī)雜志, 2012, 28(5):53-54.11 蘇芳靜. 溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2017, 12(11):149-150.12 王書(shū)琴. 溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)(寒凝血瘀型)的臨床觀察. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2011.13 王寧. 加味溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,
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