胃脘痛中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告

1、胃脫痛中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告一、基本情況胃脫痛是我院科“5個優(yōu)勢病種屮醫(yī)護理方案”屮的病種Z 一，自2015年1月至12月，我院科“胃廄痛中醫(yī)護理方案”護 理住院患者共55例，患者平均住院日8. 3天。辨證分型統(tǒng)計如下：1.與診療方案一致的病例數(shù)44例: 肝胃氣滯證10例，脾胃氣虛證10例，肝胃郁熱證10例，肝胃 濕熱證5例，脾胃虛寒證5例，胃陰不足證2例，胃絡瘀阻證2 例，其它補充診斷11例、瘀血停胃證2例，飲食傷胃證1例， 肝氣郁滯證1例，瘀阻腸絡證1例，肝氣犯胃證4例，肝胃氣虛 證1例，氣虛血瘀證1例。應用的主要辨證施護方法：飲食；深呼吸/肌肉放松、活動、 體位、口腔護理、情志

2、護理、疼痛評估、腹部按摩、辨證飲食指 導、活動指導、排便指導、監(jiān)測營養(yǎng)指標等。應用的主要中醫(yī)護理技術：耳穴貼壓、穴位按摩、穴位貼敷、 艾灸、屮頻脈沖、水療、中藥封包、拔火罐。二、護理方案應用情況分析（一）主要屮醫(yī)護理措施應用情況1.主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比胃皖疼痛50人深呼吸/肌肉放松2346%活動3570%飲食指導。50100%胃皖疼痛50人其它護理措施2652%胃皖脹滿9人活動675%飲食9100%情志護理333%排便指導222%腹部按摩222%其它護理措施111%曖氣反酸3人體位護理3100%飲食/水3100%情志護理133%其他護理措施00%納呆

3、2人口腔清潔00%監(jiān)測營養(yǎng)指標00%飲食指導2100%其他護理措施00% 2.中醫(yī)護理技術應用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術實施人次百分比主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術實施人次百分比胃膠疼痛50耳穴貼壓2550%艾灸2856%水療1020%穴位貼敷48%中藥熏洗24%胃皖疼痛50中藥封包24%拔火罐24%中頻脈沖120%胃皖脹滿9穴位貼敷00%穴位注射00%耳穴貼壓222%艾灸444%水療111%曖氣反酸3穴位貼敷00%穴位注射00%艾灸00%納呆2穴位按摩00%耳穴貼壓00%(二) 依從性和滿意度分析1患者對屮醫(yī)護理技術的依從性和滿意度項目例數(shù)(人)依從性(%)滿意度(%)依從部分依從不依從滿意

4、一般不滿意穴位貼敷4人3 (75%)1 (25%)0 (0%)3 (75%)1 (25%)0 (0%)穴位按摩0人0 (0%)0 (0%)00 (0%)0 (0%)0(0%)0耳穴貼壓25人24 (96%)1(4%)0 (0%)21 (84%)4 (16%)0 (0%)艾灸30人29 (96%)1(3%)0 (0%)23 (76%)7 (23%)0 (0%)拔火罐1人1 (100%)0 (0%)0 (0%)1(100%)0 (0%)0(0%)中頻 脈沖3人3 (100%)0 (0%)0 (0%)3 (100%)0 (0%)0 (0%)水療11人11(100%)0 (0%)0(0%)11(100

5、%)0 (0%)0 (0%)藥包 中封2人2 (100%)0(0%)0 (0%)2(100%)0 (0%)0 (0%)屮藥熏洗2人2 (100%)0 (0%)0 (0%)2 (100%)0 (0%)0 (0%)依從性較好的中醫(yī)護理技術是耳穴貼壓、艾灸、水療。分析其原因：1.操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2.國家相關政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。護理滿意度較高的屮醫(yī)護理技術是耳穴貼壓和艾灸。分析其 原因：它能減輕胃脫痛患者的疼痛、胃脫脹滿、納呆等不適癥狀, 配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。本次總結中，屮藥封包、屮藥熏洗、拔火罐、中頻脈沖的

6、應 用病例數(shù)較少，因此不做分析。2 .患者對健康指導的滿意度患者對健康指導的的滿意度分為三個層次：滿意：52人(94%)；一般：3人(5%)；不滿意：0人。分析其原因：1.方案中健康指導容清晰明確，便于護理 人員掌握及臨床應用。2.護理人員在實施方案的過程中， 加強了護患溝通，觀察病情更加及時、細致，健康教育更加專業(yè)、 統(tǒng)一，使患者感到護理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從 而贏得了患者的信任。（三）責任護士對屮醫(yī)護理方案的評價責任護士對屮醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：實用性 強：23人（41%）；實用性較強：5人（9%）；實用性一般： 27人（49%）；不適用：0人（0%）。分析其原因：1

7、.方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中 醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導， 使護理人員明確自己在各疾病屮醫(yī)專科護理屮應該做什么、如何 做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2.方案中對各疾病 常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)的梳理，并對關鍵環(huán)節(jié) 如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技 術的應用更加規(guī)、科學。3.系統(tǒng)規(guī)的屮醫(yī)?？谱o理標準，對于 提高年輕護理人員的業(yè)務素質和屮醫(yī)臨床護理服務能力具有重 要的指導意義。（四）實施屮存在的問題：1. 屮醫(yī)飲食調護未落實到位2. 部分屮醫(yī)護理技術的適用性需進一步論證3. 護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責

8、任護士的主觀認識及感受來進行評價，造 成評價標準不一致。建議通過專家論證，建立更加科學的評價方 法。三、護理效果評價與分析（一）護理效果評價1. 評價方法對胃脫痛的主要癥狀胃脫疼痛、胃膠脹滿、曖氣反酸，納呆 應用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術（包括應用次數(shù)及天數(shù)） 后的護理效果進行評價。2. 評價標準將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護理效果分析采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價，主要關鍵點 為：以癥狀改善及相關健康教育容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下:主要癥狀病例數(shù)（人）護理效果（%）好較好一般差胃皖疼痛50人22 (44%)18 (36%)15 (30%)0 (0%)胃皖脹滿9人4 (44%)5 (55%)0 (0%)0 (0%)曖氣反酸3人2 (66%)1 (33%)0(0%)0 (0%)納呆2人1 (50%)1 (50%)0 (0%)0 (0%)通過開展辨證施護、實施屮醫(yī)護理技術和屮醫(yī)個體化健康指 導,80%以上的患者認為中醫(yī)護理