XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

1、XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃一：普外科護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)” 的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方 案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各 項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士條例，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá) 到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合 素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素 質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落

2、實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體 制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到 人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、壞節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)里O三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核 標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病 人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度 調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹(shù)立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)， 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào) 告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”， 預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和

3、差錯(cuò)事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn) 真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理 程 序 進(jìn) 行 工 作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日 及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注 重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范、消毒技術(shù) 規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件手衛(wèi)生規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī) 范等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定 期考核：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨 機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護(hù)

4、士 會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目 的。十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、 考核、總結(jié)、反饋與提高。十一、 質(zhì)量考核具體安排 每月對(duì)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、?？谱o(hù)理質(zhì) 量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、 消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1. 一人一針一管一用滅菌率 100%2.急 救 物 品 完 好 率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%4“三基”考核合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率290% （合格標(biāo)準(zhǔn)

5、為857.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率2 95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為858.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為859.整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100 %10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0特殊情況例外）病人對(duì)護(hù)理工作滿意度 N 90%XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃二：20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題，是護(hù)理管理的核心。護(hù) 理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接 依賴于護(hù)理質(zhì)量管理的方法。在20xx年，我科將在醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)和護(hù)理部老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及 創(chuàng)建“三級(jí)甲等醫(yī)院”各項(xiàng)任務(wù)開(kāi)展護(hù)理工作，進(jìn)一步改 善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量

6、，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī) 范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“三 甲”標(biāo) 準(zhǔn) 要 求。一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理 論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20xx年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)脈 球囊反駁儀的使用護(hù)理；派人參加湖南省心血管年會(huì)，增 加見(jiàn)識(shí)；必要時(shí)外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備 工作。開(kāi)展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)危重急救病人 的應(yīng)對(duì)能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，完成在 職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房， 全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R(shí)、 核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試 制度，每次考試成績(jī)與護(hù)士績(jī)效掛

7、鉤；鼓勵(lì)、支持護(hù)士參 加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。二、增強(qiáng)法律意識(shí)、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度 的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士 的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制 度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可 查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制 度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù) 理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“百日競(jìng)賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科 護(hù) 理 工 作 質(zhì)量。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小 組，協(xié)

8、助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù) 理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人 有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析 會(huì)，對(duì)本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措 施，體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相 互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù) 理 群 體 質(zhì)量。六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、 服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo)；加強(qiáng)晚夜班、中 班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì) 節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī) 療糾紛。1-2月我科有3個(gè)護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)

9、假，護(hù)理人力 緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對(duì)我科晚夜班查房較 富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立 “讓病人對(duì)我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在 住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中 遵循“有錯(cuò)在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得 良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí) 行教學(xué)互評(píng)，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng) 頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為 護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們?cè)诳剖夜ぷ髦?/p>

10、感 到溫暖。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽 同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、 三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理，。強(qiáng) 調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè) 性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工 休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任 到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)里O十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié) 合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技 能考核。平時(shí)不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)，每周一抽 查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二

11、抽查護(hù)理文書(shū)記錄情 況、每周三抽查無(wú)菌物品完好情況、對(duì)存在的質(zhì)量及安全 問(wèn)題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì) 量 改 進(jìn)的目的。十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反 饋與提高。十二、每月對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、22 /21健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品科室護(hù)理質(zhì)控小組名單基礎(chǔ)護(hù)理組 :健康教育組病區(qū)管理組護(hù)理安全組消毒隔離組組長(zhǎng)周元彩組長(zhǎng)彭歡組長(zhǎng)李嬪組長(zhǎng)周舒陳 艷 芳。的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)1.一人一針一管一用滅菌100%2急救物品完好率100%3. 消毒滅菌管理合格率100%4“三基”考核合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為60分）5. 基礎(chǔ)護(hù)

12、理合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）6 特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率290% （合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）7護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率295% （合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）8護(hù)理技術(shù)操作合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）9健康 教 育 覆 蓋 面 100%10年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0 （難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外）11.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度295%XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃三：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃20xx年外四病區(qū)將圍繞三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做 好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度不斷提高護(hù)理質(zhì)量，本年度 的 計(jì) 劃 如 下 :一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng) 內(nèi)容，使病房環(huán)境

13、持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。3、加強(qiáng)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。二、病 房、 藥 品 管 理1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫(kù)房管理工作，責(zé)任到人，高危藥 品、 備用藥品班班交接。2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。3、加強(qiáng)日常病房?jī)?nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。三、急救藥品、 器材方面1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行 檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí) 保 持 應(yīng) 急 狀 態(tài)。2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。3、杜絕過(guò)期藥品、

14、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、 心 理、 治 療 等 情 況 。3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問(wèn)題進(jìn)行 分 析、整改。4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測(cè)評(píng)等方式方法， 收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解 決問(wèn)題，提高患者滿意度。五 、護(hù) 理 文 件 書(shū) 寫(xiě)1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的及時(shí)、準(zhǔn)確 性。2、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)里O3、做好病人的

15、健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文 件 中 充 分 體 現(xiàn)。4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)岀科病歷及時(shí)檢查，并 就存在的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。六、安全管理1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安 全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能 力。3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示 的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房 巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模

16、式和嚴(yán)謹(jǐn) 性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好 皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)的日常工 作。9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整 個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使 用 安 全， 定 期 檢 測(cè)。11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工 作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅 在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷

17、差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán) 節(jié)，保 證 安 全。XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃四：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃1、積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的開(kāi)展，完善六個(gè) 病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績(jī)效分配等。爭(zhēng)取在 護(hù)士節(jié) 期間表 彰一批 優(yōu)秀工 作者。2、修訂完善原護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別要求加大基礎(chǔ)護(hù)理 管理力度，對(duì)未按時(shí)上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)（包括發(fā)生的褥瘡）一 經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。加大對(duì)過(guò)期物品藥品的處 罰，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品或藥品扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。所扣 獎(jiǎng)金全部用于獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量前幾名的護(hù)士長(zhǎng)。采取多種形式

18、全 方位督查，除當(dāng)面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評(píng)價(jià)全 院通報(bào)并與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？剖屹|(zhì)控組要按照標(biāo)準(zhǔn)活 動(dòng)，加大執(zhí)行力度，保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證 護(hù)理安全。3、認(rèn)真做好護(hù)士分層次培訓(xùn)及定期考核工作，按計(jì)劃進(jìn)行 每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及見(jiàn)習(xí)護(hù)士繼續(xù)專 項(xiàng)每?jī)芍軐W(xué)習(xí)一次。申報(bào)省級(jí)繼教及市級(jí)繼教項(xiàng)目1-2 個(gè)，內(nèi)容另訂，嚴(yán)格按市護(hù)士定期考核組織要求進(jìn)行考 核。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭(zhēng)每 位 護(hù) 士 都 能 考 核 合 格。4、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù) 理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，考核計(jì)劃

19、按示教室操作考核組指 定的計(jì)劃執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容新編護(hù)理知識(shí)1000 題、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容等必備知 識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭?書(shū)。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的護(hù)士定期考核 辦法相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室 綜合質(zhì)量考評(píng)分,同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分， 考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。加大對(duì)見(jiàn)習(xí)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培 訓(xùn)考核，科室要制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)需轉(zhuǎn)正定級(jí)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士 采取個(gè)人申報(bào)逐級(jí)考核方式，如在考核中不及格者，不予 轉(zhuǎn)正。5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理及理論教學(xué)工作，各臨床 科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不 斷提

20、高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選的票數(shù)較多的老師 給予表?yè)P(yáng)并與評(píng)優(yōu)掛鉤。開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及帶教組長(zhǎng) 活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實(shí)習(xí)生每月隨護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上 報(bào)。每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名及每校3名優(yōu)秀護(hù)士 給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開(kāi)實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。6、準(zhǔn)備舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論 及操作），形式多樣，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，注重平時(shí) 抽考，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔 案并參與有關(guān)考評(píng)。護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)士禮儀表演賽，各 大 科 準(zhǔn) 備 1-2 個(gè) 節(jié) 目。7、繼續(xù)開(kāi)展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到 90%,力爭(zhēng)達(dá)到95%,滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得

21、分 率 , 并 與 評(píng) 優(yōu) 掛 鉤。XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃五：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則 實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全而組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1 結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù) 理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理; 消毒隔離；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安 全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法 規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù) 病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì) 量管理意