護(hù)理工作案例心得大全

1、Company Logo,情景設(shè)置一：一位主班護(hù)士，接待一位新入院的病人，要求運(yùn)用言談禮儀進(jìn)行接待，并運(yùn)用規(guī)范的語(yǔ)言為其做入院介紹和保健指導(dǎo)。 情景設(shè)置二：病人李女士，55歲，因糖尿病入院治療。住院后聽(tīng)同室病友說(shuō)，這個(gè)病治不好，要終生吃藥，還可能會(huì)失明，為此恐懼不安。護(hù)士該如何安慰和鼓勵(lì)病人？住院當(dāng)天遵醫(yī)囑通知病人明晨空腹抽血，檢查血糖和血脂，如何告之病人？病人不愿意抽血，如何勸說(shuō)病人,案例資源,Company Logo,情景設(shè)置三：張大爺，72歲，患高血壓16年，一直服用降壓藥物，以前效果不錯(cuò)，近2月血壓波動(dòng)幅度較大。小陽(yáng)護(hù)士正好要去社區(qū)進(jìn)行疾病的預(yù)防知識(shí)宣教。請(qǐng)問(wèn)，如何用規(guī)范的語(yǔ)言為病人做

2、疾病相關(guān)知識(shí)宣教。 情景設(shè)置四：李大哥，中年，15年慢性胃潰瘍病史，保健知識(shí)缺乏 ，飲食不規(guī)律，經(jīng)常和朋友一起喝酒敘舊。一次，因酗酒引起胃出血，入院治療。請(qǐng)問(wèn)，護(hù)士該如何勸說(shuō)病人，做到勞逸結(jié)合，飲食規(guī)律，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,案例資源,Company Logo,情景設(shè)置五：趙老師，女，59歲，因糖尿病并眼底病變?nèi)朐?，由于視力模糊及疾病預(yù)后問(wèn)題，想到以后不能讀書(shū)看報(bào)，趙老師心情煩躁，焦慮，不愿與人交流。醫(yī)生醫(yī)囑：抽血標(biāo)本做實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖、B超、胸片、CT檢查等。當(dāng)班護(hù)士小劉，早上交接班后，即來(lái)到病房請(qǐng)趙老師拍攝胸片。又恰巧趙老師的女兒因事不能來(lái)陪伴，一想到眼神不好行走不便，趙老師拒絕配合治療。

3、如果你是護(hù)士，該怎么辦,案例資源,Company Logo,情景設(shè)置六：某病人需要做B超和X線鋇餐，護(hù)士告知病人：明天早晨空腹，到B超室和X線室做檢查。病人表示理解。第二天病人先做了X線鋇餐，然后到B超，做B超的醫(yī)生說(shuō)：剛做過(guò)鋇餐檢查，暫不能做B超。病人因未能及時(shí)做檢查，認(rèn)為是護(hù)士沒(méi)有交代清楚，延遲了檢查，引起糾紛。問(wèn)題： （1）在這個(gè)案例中，反映了什么問(wèn)題？ （2）在臨床工作中，應(yīng)當(dāng)怎么做才能避免此類(lèi)糾紛的發(fā)生,案例資源,Company Logo,情景設(shè)置七：老年病人，李大娘，因在自家陽(yáng)臺(tái)滑倒，造成左側(cè)股骨骨折入院。入院后接受了人工股骨置換手術(shù)，術(shù)后由護(hù)士配合康復(fù)訓(xùn)練，練習(xí)行走。請(qǐng)模擬扮演，

4、幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合康復(fù)訓(xùn)練,案例資源,Company Logo,情景設(shè)置八：劉女士，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，由住院處的護(hù)士陪伴入病區(qū)。你是內(nèi)分泌科的一位年輕的護(hù)士，你如何接診？怎么做入院介紹？按醫(yī)囑給劉女士輸液，劉女士嫌你太年輕，請(qǐng)你另找一位老護(hù)士來(lái)，你怎么辦？輸液過(guò)程中，出現(xiàn)輸液不滴的現(xiàn)象，劉女士按床頭呼叫器，正巧是你接的電話，你該怎么做,案例資源,Company Logo,某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床,而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后，心理十分矛盾和緊張，并對(duì)乙床病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)。 試分析：該護(hù)士是否應(yīng)該把此事報(bào)

5、告給護(hù)士長(zhǎng)？是否應(yīng)該告訴病人真相？該護(hù)士看到?jīng)]有異常現(xiàn)象出現(xiàn)，就把此事隱瞞下去，請(qǐng)對(duì)其行為進(jìn)行分析,護(hù)理案例分析,案例資源,Company Logo,該護(hù)士應(yīng)該把有關(guān)情況告訴護(hù)士長(zhǎng)。 護(hù)理工作關(guān)系到病人的安危和千家萬(wàn)戶的悲歡離合，每一個(gè)護(hù)士都應(yīng)自覺(jué)地意識(shí)到自己的行為對(duì)病人、對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任，都必須對(duì)病人的健康、安全和生命高度負(fù)責(zé)，并發(fā)揚(yáng)樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神。對(duì)病人高度負(fù)責(zé)表現(xiàn)在：護(hù)士以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法遵守護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，同時(shí)專(zhuān)心致志、耐心細(xì)致、小心謹(jǐn)慎、輕柔敏捷、冷靜果斷等使各項(xiàng)護(hù)理措施達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全和有效。如在打針、發(fā)藥時(shí)要嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度。該護(hù)士就是沒(méi)

6、有嚴(yán)格按照查對(duì)制度操作而導(dǎo)致的錯(cuò)誤。在這一案例中，盡管患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，但這不等于護(hù)理人員的過(guò)錯(cuò)不存在，只是偶然的巧合才致使不良結(jié)果沒(méi)有發(fā)生。故應(yīng)將此事告知護(hù)士長(zhǎng)，以便對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，這是對(duì)病人負(fù)責(zé)的要求。同時(shí)，也只有告知此事，才能有利于今后的嚴(yán)格管理。而且，該護(hù)士應(yīng)從中吸取教訓(xùn)、寫(xiě)出檢查，作出表態(tài)，以避免今后類(lèi)似事件的發(fā)生,Company Logo,不應(yīng)將結(jié)果告知病人。不告知病人，并不是對(duì)病人的欺騙，不是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)任，而是對(duì)病人真誠(chéng)負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。因?yàn)槿绻褜?shí)情告訴病人，就可能引起病人對(duì)該護(hù)士的不信任，對(duì)醫(yī)院管理水平產(chǎn)生懷疑，而此必然引起醫(yī)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)，從而影響病人與醫(yī)務(wù)人員的配

7、合，影響醫(yī)療效果，最終有損病人的利益，不利于疾病的治療。 如果該護(hù)士因沒(méi)有發(fā)生異常現(xiàn)象，就隱瞞不報(bào)，一方面違背了護(hù)理工作的道德要求，另一方面也是對(duì)病人不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。它不利于該護(hù)士今后對(duì)自己的嚴(yán)格要求，不利于其護(hù)理道德水平的提高。也說(shuō)明了她缺乏改正錯(cuò)誤的勇氣,Company Logo,催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情。患者對(duì)這類(lèi)問(wèn)題非常敏感，話沒(méi)說(shuō)好，常常遭到患者的冷眼冷語(yǔ)，請(qǐng)比較護(hù)士甲乙的催款方式。護(hù)士甲問(wèn)：“老李，要拿藥了，什么時(shí)候去交錢(qián)？”老李煩躁地回答：“又要我交錢(qián)，前幾天才交的！”護(hù)士乙問(wèn)：“老李，今天要用消炎藥，需要200元錢(qián)就可以把藥拿回來(lái)了，您什么時(shí)候去交錢(qián)呢？我可等著米下鍋

8、?。　崩侠钆浜系卣f(shuō)：“哦，好吧，我這就去交！”雖然催款令人感到不愉快，但如果在語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)上下點(diǎn)工夫，效果相比之下會(huì)好些，護(hù)士乙的話患者更能理解和配合,案例資源,Company Logo,Company Logo,一、接待病員入院時(shí) 1.病人持入院資料來(lái)到護(hù)士站，辦公室護(hù)士應(yīng)立即熱情接待，做到： （1）“您好！有什么需要我?guī)兔幔俊苯邮兆≡鹤C時(shí)說(shuō)：“歡迎您來(lái)我科住院！這是消化內(nèi)科一病區(qū)，您的床位是16床?！?（2）“請(qǐng)先測(cè)體重?！辈⒂涗浗Y(jié)果。 （3）“現(xiàn)在我送您到病房，請(qǐng)跟我來(lái)。這是您的病床，請(qǐng)坐。您的主管醫(yī)生是張明，責(zé)任護(hù)士是劉靜。他們現(xiàn)在正忙著，您先休息一下，過(guò)一會(huì)兒他們會(huì)來(lái)看您，并為您做入

9、院介紹，請(qǐng)稍等片刻。” 2.責(zé)任護(hù)士接到通知，即帶病員服一套、體溫計(jì)、血壓計(jì)、等到病床前，插床頭卡。向病人做入院介紹說(shuō)：“王新同志，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我的名字是劉靜，我們護(hù)士長(zhǎng)姓楊，您的主管醫(yī)生姓張。請(qǐng)測(cè)體溫，更換病員衣服?，F(xiàn)在我向您介紹一下有關(guān)情況：環(huán)境、作息時(shí)間、主管醫(yī)生姓名、探視陪護(hù)制度、衛(wèi)生清潔、用餐等管理制度，希望你能與我們積極配合，有事請(qǐng)隨時(shí)來(lái)找我。,Company Logo,二、護(hù)理治療給藥時(shí) 1.護(hù)理時(shí)：晨間護(hù)理。“大家早，現(xiàn)在我們開(kāi)始整理病室掃床，請(qǐng)大家配合一下，能活動(dòng)的請(qǐng)下床坐一下。鋪好床后，請(qǐng)保持病室整潔，謝謝!”晚間護(hù)理?！?6床王新同志，您好點(diǎn)嗎？我來(lái)幫您洗臉洗

10、腳?！?2.治療操作時(shí)：“16床王新，您好！因治療需要現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)配合一下，您要大小便嗎?您想打哪只手?別緊張，放松。”注射畢，按操作項(xiàng)目交待注意事項(xiàng)。 3.服藥前：“16床王新，請(qǐng)您服藥，我為您倒開(kāi)水。”必須帶服藥本、溫開(kāi)水。 4.檢查前：“16床王新，為了監(jiān)測(cè)血糖，現(xiàn)在給您做血糖檢查，請(qǐng)別緊張，希望您很好配合。”（交待如何配合,Company Logo,三、操作失誤時(shí) “王新同志，對(duì)不起！剛才穿刺沒(méi)有成功，請(qǐng)?jiān)倥浜弦淮?，謝謝！” 一般連續(xù)失誤兩次以上應(yīng)換人操作,Company Logo,四、手術(shù)前后 1.手術(shù)前日：“王新同志，明天張醫(yī)生將為您手術(shù)，現(xiàn)在我給您做術(shù)前準(zhǔn)備?！薄罢?qǐng)別緊張、害

11、怕，我們會(huì)給您安排好一切的，好好休息，積極配合，將有利于手術(shù)的成功。手術(shù)前后還應(yīng)注意以下問(wèn)題。”（按各種手術(shù)要求進(jìn)行指導(dǎo)） 2.手術(shù)后：“王新同志，手術(shù)已做好了，請(qǐng)放心，現(xiàn)在你需要好好休息，有事請(qǐng)隨時(shí)叫我?！薄罢?qǐng)留下一名家屬，其余可回去休息了?！薄皞谔蹎幔恳话懵樽磉^(guò)后，傷口都有些疼痛，要堅(jiān)強(qiáng)些，盡量忍耐，疼痛難以忍受時(shí)，可以給您注射止痛劑，但盡量不用或少用，因?yàn)槎嘤弥雇磩?duì)身體不好?！彪S時(shí)按手術(shù)的種類(lèi)，進(jìn)行病情觀察，康復(fù)指導(dǎo)，詢問(wèn)腹脹、排氣、排尿等情況,Company Logo,五、出院指導(dǎo)時(shí) 1.出院前日：“王新同志，明日您要出院了，回去后還要好好休息。現(xiàn)在告訴您回去后應(yīng)注意的一些事項(xiàng)?！?/p>

12、（做具體的指導(dǎo)，包括休息、活動(dòng)、飲食、服藥、檢查等）“住院期間對(duì)我們的工作有什么意見(jiàn)或建議請(qǐng)留下，以利于我們改進(jìn)工作。” 2.出院當(dāng)日：送到門(mén)口或電梯口告別：“請(qǐng)回去后好好休息，保重身體，再見(jiàn)（或請(qǐng)走好）,Company Logo,六、衛(wèi)生宣教時(shí) “同志，醫(yī)院是病人集中的地方，為了減少交叉感染，保證病人休息，請(qǐng)勿互串病房，并勸親友減少來(lái)訪，尤其勿帶小孩來(lái)病房?！?“為了保持良好的休養(yǎng)環(huán)境，請(qǐng)別大聲喧嘩，不放收錄機(jī)，不要隨地吐痰，不要亂丟果皮紙屑，不吸煙，不隨便進(jìn)入診室、辦公室。謝謝合作,Company Logo,七、接待探視者時(shí) 1.非探視時(shí)來(lái)訪：“同志，您找哪位？現(xiàn)在不是探視時(shí)間，請(qǐng)?jiān)谙挛?點(diǎn)后來(lái)訪，送的東西，我?guī)湍D(zhuǎn)交，請(qǐng)遵守醫(yī)院管理規(guī)定，謝謝合作！” 2.探視者過(guò)多：“同志，醫(yī)院規(guī)定一次允許兩人探視，人多影響病人休息，請(qǐng)支持，謝謝合作。” 3.探視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：“同志，探視時(shí)間已過(guò)，病人需要休息了，請(qǐng)放心回去，我們會(huì)好好照顧他，謝謝合作,Company Logo,八、安慰危重、死者家屬時(shí) 1.病情危重，家屬情緒急躁時(shí)：“