基于醫(yī)患關(guān)系平臺(tái)的疾病隨訪管理工具項(xiàng)目說(shuō)明書(shū)（V1.0）

1、基于醫(yī)患關(guān)系平臺(tái)的疾病隨訪管理工具項(xiàng)目簡(jiǎn)要說(shuō)明書(shū)項(xiàng)目背景醫(yī)療領(lǐng)域的痛點(diǎn)我國(guó)的醫(yī)療體系目前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式及問(wèn)題合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式項(xiàng)目場(chǎng)景：現(xiàn)狀：現(xiàn)在的患者在醫(yī)院就醫(yī)之后，出院之后的疾病缺乏管理；對(duì)疾病病情的變化， 醫(yī)囑的執(zhí)行，患者的心理治療，以及健康教育的缺失，從而導(dǎo)致患者的疾病久拖不決，費(fèi)用居高不下，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出。解決方案：針對(duì)上面的問(wèn)題，我們提出了基于醫(yī)患關(guān)系管理平臺(tái)的第三方開(kāi)展疾病管理服務(wù)和健 康管理服務(wù)工具，向患者提供疾病管理服務(wù)和向醫(yī)生提供患者管理服務(wù)。醫(yī)生市場(chǎng):是針對(duì)疾病提供疾病診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人?；颊呷后w：是指被某一個(gè)疾病或者是疾病危險(xiǎn)因素困擾需要治療的人。第三方市場(chǎng)

2、：是基于醫(yī)患關(guān)系完善疾病診療服務(wù)所提供的服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人；機(jī)構(gòu)包括：健康管理機(jī)構(gòu)；藥品流通企業(yè)（零售藥店）；社區(qū)衛(wèi)生中心；社區(qū)診所；個(gè)人包括健康管理師；營(yíng)養(yǎng)師；理療師；社區(qū)醫(yī)生；家庭醫(yī)生等。疾病管理服務(wù)：針對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療就診體驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題；所提供的心理診療服務(wù)（記得有位前輩說(shuō)過(guò)；疾病的康復(fù)的 60%的心理作用；40%的藥物手術(shù)作用）；疾病病情變化跟蹤服務(wù);疾病診療服務(wù)跟蹤；醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤服務(wù)；疾病康復(fù)管理服務(wù);等等平臺(tái)運(yùn)行機(jī)制PDCA：讓所有參與者發(fā)揮一流的工作執(zhí)行力?；?PDCA 質(zhì)量管理理論構(gòu)建的康+健康醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)，把每一個(gè)患者的疾病作為一個(gè)項(xiàng)目管理；實(shí)現(xiàn)參與者統(tǒng)一的工作計(jì)劃管理，快速跟

3、蹤工作進(jìn)展，對(duì)工作成果評(píng)價(jià)評(píng)估，形成疾病管理閉環(huán)，有效提升患者的疾病診療體驗(yàn)和疾病診療效率。所有患者和疾病都是依據(jù)任務(wù)分發(fā)的方式展開(kāi)也就是平臺(tái)掌握患者的入口；患者的疾病周期結(jié)束之后無(wú)論是治愈還是死亡，我們也掌握患者的出口。計(jì)劃和日?qǐng)?bào)：實(shí)現(xiàn)疾病管理輕量化在線管理每周、每月疾病管理計(jì)劃，對(duì)疾病管理成果評(píng)價(jià)打分，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行可視化，讓疾病管理流程管理更加清晰高效的團(tuán)隊(duì)管理以疾病為核心，構(gòu)建以患者和醫(yī)生為基礎(chǔ)，疾病管理服務(wù)，疾病康復(fù)服務(wù)；藥品及醫(yī)療器械提供者輔助的疾病診療和康復(fù)團(tuán)隊(duì)。讓各方參與進(jìn)來(lái)協(xié)作：將協(xié)作基于疾病管理的核心地位游戲化：通過(guò)平行實(shí)境游戲建立各方跟緊密的參與機(jī)制；項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目推廣1、

4、通過(guò)與醫(yī)院形成一個(gè)業(yè)務(wù)外包關(guān)系，為了改善患者在醫(yī)院疾病診療服務(wù)體驗(yàn)， 平臺(tái)將會(huì)為患者的疾病診療服務(wù)建立一個(gè)完整的生命周期，從患者的疾病發(fā)病初期到疾病的完全康復(fù)的全過(guò)程管理。而且患者的疾病隨訪，疾病診療教育是醫(yī)院應(yīng)該的職責(zé)之一；2、 通過(guò)藥品零售藥店的會(huì)員體系；為藥店會(huì)員提供疾病管理的增值服務(wù)；增加藥品零售藥店會(huì)員的粘度；3、 面向現(xiàn)有醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)提供醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的增值服務(wù)4、 與政府的區(qū)域化醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行合作，幫助其運(yùn)作實(shí)現(xiàn)真正的一體化的醫(yī)療體系和慢性病管理。項(xiàng)目收入模式精準(zhǔn)營(yíng)銷服務(wù)：針對(duì)疾病管理過(guò)程中的服務(wù)和產(chǎn)品的精準(zhǔn)營(yíng)銷服務(wù)。交易提成：通過(guò)患者和第三方服務(wù)提供商的交易，所形成的交易提成收入增值服務(wù)：面向醫(yī)生群體；患者群體；以及第三方服務(wù)群體開(kāi)展的增值服務(wù)；面向醫(yī)生的疾病臨床對(duì)比