急救知識需求培訓(xùn)課件

1、第 1頁,急救知識,急救知識需求培訓(xùn),安全經(jīng)驗分享,急救知識需求培訓(xùn),一、事件經(jīng)過： 2007年12月14日上午，XX廠采油三工區(qū)大班操作員工鄧某、劉某某在L9計配站25Mpa水系統(tǒng)閥組間更換L13-24井流量計時，發(fā)現(xiàn)L610井流程的放空閘門有滲漏現(xiàn)象，便將該井流程上、下流閘門關(guān)閉，準(zhǔn)備放空后整改。當(dāng)開該放空閘門時，感覺受力很輕，鄧某同志馬上反應(yīng)該放空閘門有問題，隨即側(cè)身進一步觀察，與此同時放空閘門絲桿壓帽及半節(jié)斷裂閥體一同飛出，擊傷鄧某頭部,員工鄧某、劉某違反帶壓作用規(guī)范，在沒有泄壓時，就打開管線，是造成此次是事故的直接原因,一、事故經(jīng)過,二、事故原因,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,目 錄

2、,一、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 二、外傷急救四項基本技術(shù) 三、常用急救知識 四、家庭急救九大禁忌,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,現(xiàn)場急救目的與原則： 1、搶救生命，降低死亡率。 2、防止病情的繼續(xù)惡化。 3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。 4、沉著大膽，細心負責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。 5、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。 6、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己和傷者的安全。 7、充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,時間就是生命早起動,早評估病情、早呼救、早到達 心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 10秒意識喪失、突

3、然倒地 30秒“阿斯綜合征”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8分鐘“腦死亡” 心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR,第一階段第一個ABCD A：氣道開放、 B、人工呼吸 C：胸外按壓 D、除顫,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,判斷意識,輕拍或搖動雙肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 無反應(yīng) 準(zhǔn)備行動,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,擺體位,擺放為仰臥位 放在地面或硬床板上 脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,A開放氣道,頭偏向一側(cè) 手指或吸引清除口腔內(nèi)異物 壓頭抬頦開放氣道 解

4、除昏迷病人舌后墜 微弱或喘息樣呼吸得到改善 確保人工呼吸有效,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,不仰頭托頜法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,呼吸停止的判斷,壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流） 面感（氣息） 沒有胸部起伏、氣息、氣流 感覺沒有呼吸，即可人工呼吸 5 秒內(nèi)完成判斷,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,判斷呼吸,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,口對口呼吸要點,開放氣道、張口、捏鼻 吹氣方法：深吸氣、口包

5、口，密閉緩慢吹氣 吹氣時間： 2秒（吹1秒，間隔1秒,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,吹入氣量：7001000ml 有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起 吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣 吹氣/按壓比例2：30 緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,C胸外心臟按壓,胸外心臟按壓形成人工循環(huán) 是心搏驟停后唯一有效方法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你看懂了嗎,心臟與胸骨的位置關(guān)系,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,心跳停止判斷,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,按壓定位,沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突

6、上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你看懂了嗎,兩乳頭間,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,按壓定位,按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,按壓深度,胸骨下陷 45 cm 有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動 按壓頻率 100次/min （18秒完成30次按壓） 按壓和放松時間各占50,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,按壓姿勢示意圖,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,錯誤1肘部彎曲,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,錯誤2手掌交叉,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,

7、你聽懂了嗎,首次評估 給予兩次有效呼吸 初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回 除顫 一次 繼續(xù)五個輪回CPR 立即評估 以后每35分鐘評估一次,CPR動態(tài)評估,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,何時停止CPR（院前,恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣 醫(yī)護人員接手 環(huán)境安全危及到施救者 判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久） 原則上院前不停止CPR,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,救助步驟,1、意識喪失，沒有活動 2、呼叫，撥打120 3、開放氣道，檢查呼吸（有呼吸不需搶救，等待救護車到場） 4、沒有呼吸即行人工呼吸 （有脈搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分鐘檢查一次脈

8、搏） 5、確定脈搏 6、沒有脈搏（即行心臟胸外按壓30次按壓2次人工呼吸） 7、除顫儀到達，或醫(yī)務(wù)人員接手,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,外傷急救四項基本技術(shù),急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術(shù),實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作，其原則是： 先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,止血的方法,1、加壓包扎止血法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,2、 指壓止血法,急救知識需求

9、培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,3、止血帶止血法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,你聽懂了嗎,包扎,包扎的目的和注意事項： 包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒ǎ⑾葘谧鞒醪降奶幚?。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,包扎的方法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,

10、你聽懂了嗎,骨折的急救要點: 1、 止血 2、 加墊 3、 不亂動骨折的部位 4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。 骨折固定的材料: 1、夾板 (沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 2、敷料 (用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,骨折固定的方法,肱骨骨折夾板固定法,前臂骨折甲板固定法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小

11、的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔(dān)架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短,搬運,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,3)多人搬運法是用千臥托運等方法,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,其他急救常識,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入眼球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。 眼異物切忌用

12、手揉搓，可閉眼，借反射性流淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進一步治療,眼有異物,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,眼有異物,常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入眼球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。 眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性流淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進一步治療,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,觸電,觸電一分鐘后開始救治者90有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十

13、二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。(一)、脫離電源使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,二)現(xiàn)場急救方法 1當(dāng)觸電各脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護。如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。2如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治

14、或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進一步的搶救。3如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地不失時機地進行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,燒（燙）傷,燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學(xué)燒傷。 救護 1、立即讓傷員脫離傷源， 離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿

15、亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后的棉被， 大衣包裹， 以便滅火,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時，可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護刨面。 3、強酸強堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處， 強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強

16、酸強堿時，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護食管和胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,中暑,中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四支無力等. 此時應(yīng)立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救,急救

17、知識需求培訓(xùn),看圖話安全,溺水,溺水是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,方法是： (1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背邯。 (2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部 及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖l、2)。溺水者呼吸，心跳停止時，應(yīng)立即進行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù),急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,

18、家庭急救九大禁忌,一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。 二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。 三、使用止血帶結(jié)扎忌時間過長：止血帶應(yīng)每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死,急救知識需求培訓(xùn),看圖話安全,家庭急救九大禁忌,四、昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口 腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。 五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。 六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓