血液透析室醫(yī)院感染管理制度

1、血液透析室醫(yī)院感染管理制度一、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作， 建立并 落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范， 科學(xué)設(shè)置工作流程， 降低發(fā)生醫(yī)院感 染的風(fēng)險(xiǎn)。二、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原 則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污 區(qū)域分開(kāi)的基本要求。三、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。 輔助區(qū)域包括工 作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處 理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)。四、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：1. 透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中 規(guī)定皿類(lèi)環(huán)境的要求。2. 患者使用

2、的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。3. 患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析 治療區(qū)。4. 每個(gè)血液透析單元由一臺(tái)血液透析機(jī)和一張透析床 （椅 ）組成， 使用面積不少于 3.2 平方米；血液透析單元間距能滿(mǎn)足醫(yī)療救治及醫(yī) 院感染控制的需要。五、血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間，傳染病病人、感染病人 和經(jīng)血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行， 配備專(zhuān)門(mén)治療 用品和相對(duì)固定的工作人員。六、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理辦法 ，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療 器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：1. 進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅 菌水平；2. 接觸患者

3、皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水 平；3. 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一 滅菌。七、血液透析室使用的消毒藥械、 一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符 合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。八、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、 物品表面進(jìn)行擦拭消毒， 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒， 對(duì)透析單元 地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。九、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消 毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。 每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘 留量，確保安全。十、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、

4、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人 員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī) 范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防， 并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌 操作技術(shù)。一、 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度， 對(duì)所有初次透析的 患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查 1 次。十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒 感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析， 治療 間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。十三、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī) 范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。十四、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度， 開(kāi)展環(huán)境衛(wèi) 生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改 進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。十五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的無(wú)菌操作、消毒隔離、一次性使 用無(wú)菌醫(yī)療用品