靜脈輸液的故障排除及輸液反應(yīng)處理攻略-PPT課件

1、1,靜脈輸液的故障排除及輸液反應(yīng)處理攻略主講人 朱佳紅 （百信中醫(yī)院護(hù)理部,靜脈輸液方法,開放式輸液法 密閉式輸液法,注意事項(xiàng),1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度。 2.注意保護(hù)和合理使用靜脈。 3.根據(jù)病情合理安排輸液順序。 4.妥善固定防脫出。 5.加強(qiáng)巡視，勤觀察,4,輸液故障及排除法,一)溶液不滴 針頭滑出血管外 藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺,針頭斜面緊貼血管壁 可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，至點(diǎn)滴暢通為止,針頭阻塞 折疊滴管下的輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有阻力，且無回血,表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺,靜脈痙攣 用熱水袋或熱毛巾熱敷注射

2、部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣,壓力過低 可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置,二）滴管內(nèi)液面過高從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下，直到滴管露出液面，再將瓶掛于輸液架上，繼續(xù)輸液,三)滴管內(nèi)液面過低 折疊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓 塑料滴管，迫使溶液流入滴管， 直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2 以上,四)滴管內(nèi)液面自行下降 檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有 無漏氣或裂縫，必要時(shí)更換輸液器,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速,常見輸液反應(yīng) 1.發(fā)熱反應(yīng)fever reaction 2.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫) circulatory overload react

3、ion 3.靜脈炎phlebitis 4.空氣栓塞air embolism,發(fā)熱反應(yīng) 【原因】輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離菌體蛋白)； 【臨床表現(xiàn)】發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫38左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40-41，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等癥狀。 【護(hù)理要點(diǎn)】 1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具,嚴(yán)格無菌操作。 2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。 3.對癥處理。 4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因,循環(huán)負(fù)荷過重 (急性肺水腫) 【原因】輸液速度過快，短時(shí) 間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血 容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷 過重而引起心衰、肺水腫

4、。 【臨床表現(xiàn)】突感胸悶、 呼吸急促、心前區(qū)有壓 迫感或疼痛、咳嗽、面 色蒼白、出冷汗，咳粉 紅色泡沫樣痰，重者可 由口鼻涌出，肺部遍布 濕羅音，脈數(shù)且弱，心 率快且節(jié)律不整,機(jī)理】血容量急劇增加-超過心臟負(fù)荷-右心衰-肺瘀血-肺V壓增高-液體滲入肺泡-肺水腫,護(hù)理要點(diǎn)】 1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。 2.立即停止輸液,通知醫(yī)生。 3.端坐位，兩腿下垂。 4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)。 5.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20-30酒精。 6.必要時(shí)四肢輪扎,靜脈炎【原因】 1.輸液中無菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染。 2.長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜

5、脈置管時(shí)間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng),臨床表現(xiàn) 】 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,護(hù)理要點(diǎn)】 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 2.有計(jì)劃地更換注射部位，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲，充分稀釋對血管有刺激的藥物。 3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷,4.超短波理療。 5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療,空氣栓塞,原因】 .輸液、輸血時(shí)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊或漏氣。 .加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)或液體輸完沒有及時(shí)拔針,臨床表現(xiàn) 】 乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病。 【護(hù)理要點(diǎn)】 .輸液時(shí)必須排盡空氣，加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開患者。 .立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位(頭低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動