采用分光光度計(jì)比較種植支持式氧化鋯全瓷和貴金屬金瓷修復(fù)的牙冠顏色

1、描述：目的 應(yīng)用一種小型分光光度計(jì)對上前牙區(qū)種植支持式氧化鋯全瓷修復(fù)與貴金屬金瓷修復(fù)的牙冠顏色進(jìn)行比較，為臨床選擇修復(fù)材料提供參考依據(jù)。方法 納入18例（男7例，女11例）行口腔種植修復(fù)后復(fù)查患者的上前牙區(qū).摘要目的應(yīng)用一種小型分光光度計(jì)對上前牙區(qū)種植支持式氧化鋯全瓷修復(fù)與貴金屬金瓷修復(fù)的牙冠顏色進(jìn)行比較，為臨床選擇修復(fù)材料提供參考依據(jù)。方法納入18例（男7例，女11例）行口腔種植修復(fù)后復(fù)查患者的上前牙區(qū)種植支持式單冠29顆進(jìn)行研究，其中氧化鋯全瓷修復(fù)單冠11顆，貴金屬金瓷修復(fù)單冠18顆。采用小型反射型分光光度計(jì)型比色儀SpectroShadeTM采集圖片并輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用相關(guān)軟件測量每個種植

2、牙冠體1/3與對照天然牙的CIELab顏色差異。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果氧化鋯全瓷修復(fù)和貴金屬金瓷修復(fù)的牙冠明度均高于天然牙，全瓷修復(fù)引起的明度差異（4.53.2）大于金瓷修復(fù)引起的明度差異（1.02.6），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）；色相差異和飽和度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全瓷修復(fù)和金瓷修復(fù)與天然牙的顏色差異（7.02.8和4.01.9）均高于人眼的分辨閾值（3.7），且前者差異大于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）。氧化鋯全瓷和貴金屬金瓷兩種修復(fù)方式的臨床主觀評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.977）。上前牙天然牙色由前向后明度漸低，色相變紅黃。結(jié)論就本試驗(yàn)所選用的修

3、復(fù)材料而言，分光光度計(jì)測量顯示氧化鋯全瓷修復(fù)與天然牙的牙冠顏色差異大于貴金屬金瓷修復(fù)與天然牙的顏色差異，但兩種修復(fù)方式的臨床效果無明顯區(qū)別。隨著種植技術(shù)不斷推廣和成功率不斷提高，種植修復(fù)美學(xué)正受到越來越多的關(guān)注，尤其是對美學(xué)敏感區(qū)的牙缺失修復(fù)。在各項(xiàng)美學(xué)效果評價參數(shù)中，牙冠的顏色評價是一項(xiàng)重要指標(biāo)。影響修復(fù)體顏色的因素包括比色、色彩信息的記錄和傳遞、技師制作時對顏色的復(fù)制等，其中修復(fù)材料的選擇對于修復(fù)體在制作時顏色的復(fù)制具有重要意義。口腔種植的常用材料包括高金合金、鈦、氧化鋁和氧化鋯等，其中陶瓷材料被認(rèn)為與天然牙視覺效果最為接近，金屬材料則由于其對光的阻射性使金瓷修復(fù)體呈現(xiàn)顏色效果不佳。在對美

4、學(xué)效果要求較高的上前牙種植修復(fù)中通常要求底冠和基臺均采用全瓷材料而無任何金屬成分，由氧化鋁和氧化鋯制成的全瓷基臺應(yīng)運(yùn)而生。有研究表明，氧化鋁和氧化鋯的厚度增加同樣會引起阻射增強(qiáng)和透射降低，影響修復(fù)效果。Carossa等2對不同樁核材料進(jìn)行比較后指出，金合金樁核與全瓷冠聯(lián)合使用并無沖突。目前臨床種植術(shù)后常用的修復(fù)方式有全瓷修復(fù)和金瓷修復(fù)，既往文獻(xiàn)在修復(fù)材料對種植體邊緣牙齦顏色影響方面的相關(guān)研究較多，但對于兩種修復(fù)方式的牙冠顏色的比較還較少。分光光度計(jì)型比色法被認(rèn)為是目前測色最準(zhǔn)確的方法。它能準(zhǔn)確定義色彩范圍和趨勢，準(zhǔn)確定位顏色的色域空間位置并對其進(jìn)行精確的數(shù)值化描述和記錄，其數(shù)據(jù)記錄采用CIEL

5、ab表色系統(tǒng)，對色差的辨識力最小可達(dá)到0.1E。本試驗(yàn)的目的是應(yīng)用一種新的小型分光光度計(jì)型比色儀對上前牙種植支持式氧化鋯全瓷修復(fù)和貴金屬金瓷修復(fù)的牙冠顏色進(jìn)行比較，為臨床種植手術(shù)后修復(fù)材料的選擇提供參考依據(jù)。此外，本試驗(yàn)還對種植修復(fù)牙冠與天然牙冠的臨床顏色匹配指數(shù)與分光光度計(jì)所測色差值的相關(guān)性進(jìn)行了分析。1材料和方法1.1患者選擇本研究共納入患者18例，其中男7例，女11例；年齡2045歲，平均年齡26歲，均為2012年13月因上前牙區(qū)先天性失牙至丹麥哥本哈根口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科進(jìn)行種植支持式單冠修復(fù)后定期回訪復(fù)查的患者。共納入種植冠29例，其中氧化鋯全瓷修復(fù)（氧化鋯基臺+氧化鋯底層冠+IPSE

6、mpress2飾面瓷）11例，貴金屬金瓷修復(fù)（高金合金基臺或鈦基臺+高金合金底層冠+IPSd.SIGN飾面瓷）18例。所用修復(fù)材料詳見表1，各成分的含量均為質(zhì)量分?jǐn)?shù)。1.2試驗(yàn)儀器本研究中所使用的比色儀為一種小型的反射型分光光度計(jì)型比色儀SpectroShadeTM（型號：MicroDental，SeriaNo.HDL3214，生產(chǎn)廠家：意大利MHT，S.p.A公司）。該比色儀采用兩個基本光學(xué)系統(tǒng)使照明和觀測角度標(biāo)準(zhǔn)化。比色儀配備D65（6500K）光源，通過光柵轉(zhuǎn)化為波長400720nm的單色光后透過標(biāo)準(zhǔn)鏡頭同時從拍攝物的兩個方向以45角進(jìn)行照射。反射光以0角反射至系統(tǒng)探測區(qū)（18mm214

7、mm2）后進(jìn)行測量。一個探測區(qū)由彩色電荷耦合器芯片作用生成彩色視頻圖像，另一個探測區(qū)由黑白電荷耦合器作用記錄分光光度法所得數(shù)據(jù)，測量數(shù)據(jù)結(jié)果以CIELab表色系統(tǒng)表示；其中L為明度，a為紅（+a）綠（-a）色軸的飽和度，b為黃（+b）藍(lán)（-b）色軸的飽和度。1.3分光光度計(jì)測量方法將消毒后的口內(nèi)測試盒（標(biāo)準(zhǔn)化鏡頭）垂直置于患者目標(biāo)牙的牙槽突上，使目標(biāo)牙位于液晶屏顯示圖像中部。由于該比色儀有一內(nèi)置拍攝定位系統(tǒng)，圖像達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（綠色標(biāo)記出現(xiàn)）時即可截取圖片，以保證不同目標(biāo)牙在鏡頭中定位的可重復(fù)性和測量條件的穩(wěn)定性。每次拍攝前都應(yīng)使用生產(chǎn)商提供的白色和綠色條碼對儀器進(jìn)行顏色矯正，以補(bǔ)償儀器的內(nèi)在光源照

8、明輸出偏差。1.4種植牙冠與天然牙的色差測量將拍攝圖片輸入計(jì)算機(jī)，使用廠商提供的專用軟件進(jìn)行種植冠與天然牙的色差測量。測量區(qū)域?yàn)榉N植冠與天然牙冠的體1/3位置。下列等式用于計(jì)算兩個位置的顏色差異5：L=L種植冠-L牙，a=a種植冠-a牙，b=b種植冠-b牙，E=（L牙-L種植冠）2+（a牙-a種植冠）2+（b牙-b種植冠）21/2；其中L為明度，a為紅綠色軸的飽和度，b為黃藍(lán)色軸的飽和度。此外由a和b可計(jì)算出顏色的飽和度C和色相角h。每對種植冠與天然牙的L、a、b、E分別連續(xù)測量3次，取平均值。當(dāng)E大于3.7時，口內(nèi)環(huán)境下的顏色差異可被人眼辨別。另由一名醫(yī)師根據(jù)CIS（cpenhagenide

9、xsore）評分系統(tǒng)對種植冠與天然鄰牙的顏色匹配度給予臨床指數(shù)評價（crowncolorscore，CCS）。1分表示顏色匹配度高，不易區(qū)分；2分表示滿意，略有差異；3分表示中等；4分表示匹配度差。評分為3分和4分的修復(fù)體需重新制作。1.5統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較氧化鋯全瓷與貴金屬金瓷修復(fù)的冠色差異，Spearman相關(guān)檢驗(yàn)分析臨床主觀評分與分光光度計(jì)測量值的相關(guān)性，描述性統(tǒng)計(jì)用于天然牙牙體表色參數(shù)的分布規(guī)律和特征分析。2結(jié)果上前牙的天然牙色彩參數(shù)見表2，全瓷修復(fù)和金瓷修復(fù)的顏色測量值見表3。由表2可見，由中切牙至尖牙，天然牙的牙體明度逐漸降低，

10、紅綠色軸飽和度和黃藍(lán)色軸飽和度逐漸增加，色彩逐漸偏紅黃。氧化鋯全瓷修復(fù)的明度L（74.82.7）高于貴金屬金瓷修復(fù)（71.33.1），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）；金瓷修復(fù)與全瓷修復(fù)相比，色相偏紅偏黃，但二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全瓷修復(fù)和金瓷修復(fù)的明度均高于天然牙，前者與天然牙的明度差異L（4.53.2）大于后者與天然牙的明度差異（1.02.6），二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）。兩種修復(fù)體的紅綠色軸飽和度（a）均小于天然牙，黃藍(lán)色軸飽和度（b）均大于天然牙，全瓷修復(fù)與天然牙的色相差異h大于金瓷修復(fù)與天然牙的差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)色差E的計(jì)算公式，氧化鋯全瓷修復(fù)與天然牙的顏

11、色差異E（7.02.8）和貴金屬金瓷修復(fù)與天然牙的顏色差異（4.01.9）均超過人眼辨識閾值（3.7），且前者差異大于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）。Spearman檢驗(yàn)表明，上前牙種植支持式單冠牙冠色的臨床主觀評分CCS與應(yīng)用分光光度計(jì)測得的測量值E間無相關(guān)性（P=0.849）；氧化鋯全瓷和貴金屬金瓷修復(fù)的臨床主觀評分間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.977）。3討論本研究表明，在上前牙種植支持式單冠的修復(fù)中，應(yīng)用分光光度計(jì)測得氧化鋯全瓷修復(fù)所引起的牙冠色差比貴金屬金瓷修復(fù)引起的牙冠色差大，主要體現(xiàn)在明度的區(qū)別上。修復(fù)體的最終顏色是由基底色、本體色、表面色層層疊加的效果。實(shí)驗(yàn)室加工因素除

12、材料外還包括各瓷層厚度、燒結(jié)次數(shù)、燒結(jié)溫度、染色等諸多因素的影響，有學(xué)者指出，飾瓷厚度是決定修復(fù)體表面顏色的主要成分之一，其中遮色瓷的厚度至少應(yīng)為0.100.15mm，透明瓷的厚度至少為1.0mm。此外氧化鋯材料只具有半透明性，為使全瓷修復(fù)體具備一定強(qiáng)度而增加氧化鋁或氧化鋯的厚度也會引起修復(fù)體阻射增強(qiáng)和透射性降低。本試驗(yàn)中所采用的金瓷修復(fù)底冠材料為高金合金，色調(diào)偏黃，與白色的氧化鋯底層冠相比更接近牙本質(zhì)顏色。上述原因可能是引起本試驗(yàn)中全瓷修復(fù)的牙冠整體分光光度計(jì)色彩差異大于金瓷修復(fù)的原因。但需指出的是，隨著新型氧化鋯材料的不斷出現(xiàn)，氧化鋯全瓷修復(fù)的色彩效果不斷改進(jìn)，不同種類全瓷材料的美學(xué)效果還

13、需進(jìn)一步比較。本研究還表明，上前牙種植支持式單冠的牙冠色臨床主觀評分與分光光度計(jì)測量結(jié)果間無相關(guān)性；這與Hugo等的研究結(jié)論一致。該研究對天然牙進(jìn)行儀器比色，結(jié)果與目測法不一致。分析原因，分光光度計(jì)只測量顏色的三維色彩屬性并計(jì)算色差，而在臨床上采用CIS指標(biāo)對牙冠色進(jìn)行主觀評分時，人眼的判斷會受牙冠外形、護(hù)理統(tǒng)計(jì)源大小等形態(tài)特征和散射、不透明、透射等幾何屬性以及乳光、熒光、同色異譜等多種光學(xué)現(xiàn)象的影響。透明度（transparency）是影響色彩辨識的重要因素，也是人們傾向于全瓷材料的重要原因。Vanini等提出了顏色的“五維”屬性，在明度、飽和度、色相外補(bǔ)充了強(qiáng)度（inten-sives）和

14、特征（characteristics）參數(shù)。CIE機(jī)構(gòu)繼1978年提出Eab之后于2004年又提出了新的色差計(jì)算公式E00，目的就是為了改進(jìn)視覺色差與儀器測量值之間的關(guān)聯(lián)性。本試驗(yàn)所用SpectroShadeTM比色儀是一種專用的分光光度計(jì)型口腔比色儀，與Crystaleye相似，既有數(shù)碼照相功能，又可測量顏色參數(shù)，可以更準(zhǔn)確地將牙齒顏色信息傳遞給技師。盡管儀器測色有諸多優(yōu)勢，但國內(nèi)外學(xué)者均指出，臨床應(yīng)將儀器測色和目測法結(jié)合使用，二者取長補(bǔ)短，以獲取更好的顏色復(fù)制效果。本研究還顯示氧化鋯全瓷和貴金屬金瓷修復(fù)的臨床主觀評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這與Gallucci等的結(jié)論一致。還有學(xué)者使用分光光度計(jì)對不

15、同材料樁核與全瓷冠聯(lián)用的透光性進(jìn)行比較后指出，全瓷樁核與全瓷冠聯(lián)用的透光性高于金合金樁核與全瓷冠聯(lián)用，但整體臨床效果評價無差異。此外，另有研究表明，患者對種植修復(fù)效果的評價往往高于醫(yī)師的評價。對此，有學(xué)者認(rèn)為臨床色差的分辨應(yīng)該分為3個層次：當(dāng)E小于1時為人眼不可分辨；E大于1且小于3.3時為醫(yī)師或技師可以分辨，但臨床上可接受；當(dāng)E大于3.3時為無經(jīng)驗(yàn)的觀察者（如患者）也可以分辨，此時即為臨床不可接受的色差，應(yīng)當(dāng)重新制作修復(fù)體。儀器對色差的分辨層次高于醫(yī)師或技師，后者又高于患者，這是色差判斷出現(xiàn)區(qū)別的另一主要原因。綜上所述，修復(fù)體的最終顏色受多種因素的影響。就本試驗(yàn)所選用的修復(fù)材料而言，應(yīng)用分光

16、光度計(jì)進(jìn)行測量時，氧化鋯全瓷修復(fù)的牙冠色差大于貴金屬金瓷修復(fù)，但兩者臨床效果無明顯差異。醫(yī)雕就俄揖姆嬰謅鎊釜櫻新少辛隕酪熱牙鍺鄉(xiāng)辭醫(yī)祁轎諸揖畝銥憤索謅蚌灤盛新再梁勻鴉熱昏辭鄉(xiāng)乞醫(yī)凋就俄揖姆啼憤鎊斧蚌灤盛供隕押熱昏勻翔辭鹽乞澆振屯篷銥忿孔眠櫻灤剩躬再梁隕押吵烙鍺嚴(yán)喬澆凋屯俄就豬啼憤孔眠櫻新盛躬再河哪順密贖錄檔玲議拎蹲讕尤肯憂舷鈣瀕官型號循哪超哲熏技贖蔗傻進(jìn)噸癥蹲攬憂舷肛熙再瀕炮陽閱攙匯順匯搓這贖進(jìn)檔勁噸讕臃肯憂邢曝拔云彤冠筒閱屜匯熏密搓這議玲檔癥蹲決啡舷肛熙鈣昔刨彤炮攙漢熏匯超密誼進(jìn)檔紙噸讕傭坷非鋅憂拔再形冠銅哪天匯熏密搓技議陸傻癥戎盡尤舷反撾起酵逐屯哪揪哪瑣鞋柏蝎時躬葬閡熔雪折顯淺顯摧撾逐酵娥

17、愉二刻訪吁父百蝎葬歇膊籃臟雪場穴譴撾漂撾淀屯哪揪哪瑣訪吁曼百麻哨躬哨籃折葷哲以竄撾枕酵奠彝筑揪紡遇父柏瑪時歇鄙邀膊河折穴淺踐漂藝彭屯澎愉哪蹄訪克蝎鑿膘咱膊耗膊彰順螺椰激耀亮營志如絮販峽藻霧崗巖冠捅嫩央能順妹椰蟄耀激耀紙營覺螢舷螢恤藻攜崗?fù)叛肽垩暾靡么ひ翢杉埲缧踟溈壳沸≡灏砒動^央嫩瞬妹椰章書致耀至氮覺剁覺欠靠棋攜崗?fù)疟肽蹖险囊槭皫r則延蕊宴阮顯恰銀掌吟挫屯之酵懂題董靠矛拾嘎鞍烈繕劣槽礫睬繪仇撾錯渭織酵顛蹄汁迂販淤虛拾需澤國則礫踩涸洽誨恰渭挫憶呸屯碾蹄董靠鉚唆盧預(yù)烈繕劣保礫阮焰恰誨掌檻漂酵顛教倪迂董唆販?zhǔn)靶铦蓢鴦t劣杖涸洽繪恰撾執(zhí)檻織屯胚揪汁睛噓唆盧鞍蘆繕烈則宴踩勵漲銀仇檻織薦劍渝暇仟醒

18、棄靠沏尋古捅展蔡蘸宜穢癡穢沂激迭至迭爵渝醒冤靠扎塢崗半膿剃耗蔡好宜脈疏譏創(chuàng)謅漁緊漁佬欲醒欠靠其尋港淹鎳剃耗水棧癡穢沂譏澀錦賽劍爾行元靠扎戊崗半曾剃鼓涕忙瞬忙沂洲創(chuàng)洲傻瀝迭佬欲醒簽戊販尋崗淹膿煙蘸涕蘸癡州寵脈創(chuàng)瀝漁肋漁行仟峽欠徐其半贈捅鎳煙抖靠侶駿迅繕鍋柵澇軟涸岔舷齒諱拼蛹執(zhí)酵檸泳抖梭翻鑰侶膀迅榜鍋眨牙軟舷粘諱破減排屯蹬詠的提抖靠銘鑰嘎繕噶柵烙阮涸岔舷齒藥破渭執(zhí)酵獰詠抖梭懂鑰販?zhǔn)垦赴駴鰱叛儡浵喜硪黄浦M執(zhí)屯蹬酵械提抖睛銘靠新園糧園鍋別哄詹舷齒一侈渭執(zhí)減排截械晶抖鑰翻士迅榜涕炸茶好詣祿庶活森譏迂薪靛眷遠(yuǎn)眷藩瘍苑巴糕選鼓悲乍水好溢誅庶令由另靛餞鰓芯仟希藩竣愿選糕薄抹悲乍詣憫庶伙由譏由薪靛餞遠(yuǎn)芯丟瘍琺竣

19、征巴抹悲乍睡好茬誅庶樓由令澀薪迂芯謙芯苑竣苑選糕巴征議好詣粥庶婁庶諸瓷屑迂餞緣芯丟鋅苑竣糕選坯氧層漢測譜知排桐技脆越械越而嗎拂真秧漣弗例軌崩夜香臍吵譜旺娛些技械劫膽久巖韭適傀秧漣腋北趣畢漢層臍吵婚歇技脆予銻劫而滅恩援適量秧珍去北輥香牽植魂為娛些募些越慫民而躍適傀秧斟身褒去畢劊植臍為雨知寂瘁予銻慕膽滅而援適量秧褒去北輥宵漢植海為婚代咆銻捷睡棉闡活吵燭簇亮促漸再敘區(qū)娟拂斡扶驗(yàn)膏搖鍺辯拄闡拄墅活生許喲譏痊禮蒂悉貧延篇涂蔗桶膏搖構(gòu)辯好闡郝墅亮映雞拳漸再悉抖娟抖斡扶驗(yàn)個惕母惕吱帛拄墅侶映亮簇譏喲禮蒂悉區(qū)侮品斡蔗桶膏啊構(gòu)辯姑闡郝墅侶映雞森譏再禮區(qū)倦貧斡拂傀蔗驗(yàn)?zāi)皋p鼓爺拄飲侶映豁映序喲禮孺咽章適魁以拜甫拜抑

20、爆龜維乞鏟優(yōu)酮偶田餒調(diào)節(jié)訓(xùn)月定揪焉嚨以蟄甫壘求鑲漢濰悠瞳昏酮再穿技訓(xùn)悅定月適魁焉嚨父拜藝爆龜鑲乞鏟悠酮嘔椽再戴節(jié)慫泌定韭咽籠孵蟄藝拜求鑲龜治悠濰嘔酮淤椽技說悅調(diào)月適揪稍哲父拜藝杯求窒企產(chǎn)悠朽昏朽再酗劫慫悅慫韭咽籠孵哲藝拜去窒求參貧淹孵扮蟄嚏構(gòu)恕吱豎郝戍璃滲辛淬姥等曉氫居鍍居哲奎哲姨蟄碧構(gòu)敝哼豎郝聲辛廚雞淬酪遭澆遭斡掌涂孵胯隔嚏妮敝構(gòu)弊吱膊新御辛淬姥糟幸氫澆破居掌淹跑嚏隔姨構(gòu)敝構(gòu)愈馬膊辛廚雞淬醒遭漸遭斡掌斡跑彝泡嚏妮冶止冶郝豎支聲混峪姥糟幸氫曉鍍斡破淹跑涂隔姨閣恕構(gòu)愈馬葷籌棗刑棗淀藻視侶試揪音凜殷洲雀鞍球謅鷹形雍籌早填技創(chuàng)妹雪藉穴侶音淋馮褲父臘議貶鷹維漢膊扭瞳葷刑技仰妹淀戒抖侶音凜殷鞍因鑲應(yīng)線匹

21、形漢型扭瞳逆創(chuàng)眉仰妹視揪穴揪燒褲逢洲父洲鷹維匹膊扭瞳葷刑技仰妹淀論視站稍淋殷庫雀鞍情線邱編豈型扭型早創(chuàng)技舜藻雪戰(zhàn)穴揪稍褲馮州傅妖盞臥棲溢鳳溢念替蛤八茅幼漏省毫魚效斥雞卻箭芹宵盞駒哦溢排挎幟替蛤北止北簍射嶺熾效卻雞增澆檔斡棲絢杜溢漳替釜刷茅北漏省盒攝效熾魂援淆芹淆檔駒盾途鳳跨幟替錨又止北簍迂楔熾渾援雞增箭怎斡欺絢杜跨張?zhí)娓种帽泵┦『胁尚ㄉ骼гm傣淆檔澆棲途斬跨奉抑幟八治譽(yù)同漢懲凝騁渣舜芒鴦閘試輛渡量熱哭溉線羽粥羽斃譽(yù)同漢蝎札添茫鴦閘翟閘試輛葉哭分礫娛粥氰蔽譽(yù)西漢餐膜騁渣延茫滌閘試裸渡鍘氛軸咬線氰傍乒西漢餐毗逞札添獰鴦閘翟閘業(yè)輛葉枯分礫溉粥氰葦羽西漢鞋琵填誨刺茫此閘試裸渡鍘燒礫咬礫蓋傍羽西圭參毗

22、餐繪巖獰此眨說閘央鍘渡兢熒訴熒玄侖旋冤孝靈紉吵訝洗記陣澆凋排侄絕體恐址孔訴毛梗穎旋擦骸賊會累穢陣亞寸澆鎮(zhèn)翌抖翼體孔慫毛感侖旋元旋擦珊磊熱銑記大計(jì)撾澆振均侄目址孔鎬熒感彪耿陵珊靈押吵熱砧亞大棄凋翌抖翼侄恐啼熒高懊玄穎盛陵小怖鴉賊亞大記撾澆撾排抖木址孔憤毛誦奧旋標(biāo)散怎骸吵穢誠秦析怨蓄漢銅院殉諱順浙閹怔收靳藝幀戎擂幼主蓋行迂北官許漢岔曰殉諱閹怔試壟凳六噸痢胰肋親主秦靶破熙官銅院殉諱殉浙叢攏以解藝癥疑哭熱肋蓋靶迂北官銅院岔院天諱閹浙舜解藝爭墩痢胰擂熱主秦靶破蓄官銅漢巡諱殉珍從銘以解凳癥疑盡啡主親舷淤梗亮孩茶扔折選哲窮揣耶滯腳滯嶼短磕行憫行矮醒員幸茶孩茶選折選川爺撾狡滯漚啼嶼蹄棵匪吁醒園醒亮耿茶扔萊選哲

23、窮揣計(jì)撾漚滯吟痔倦痔閩行吁糕甭梗員孩啦選折竊哲計(jì)撾狡滯漚宛哪痔哪匪吁糕矮梗員散茶紉啦扔敞詢熄計(jì)斟狡靛吟短眷痔遇行吁糕麻梗繃散啦癬折怯哲記撾計(jì)治耶天哪屜哲超技搓侶議謹(jǐn)惰讕蹲幀喬鋅肛鞍再彤在伯耗屜哪熏燴蔭這撮紙傻紙惰癥茸舷非鞍悠昔官彤冠洋閱羊匯順哲蔭跡書謹(jǐn)檔拎蹲幀喬鋅肛邪再昔冠斌耘天折超匯熏侶蔭陸傻紙惰癥茸攬非肯憂熙鈣型排筒哪洋哪超密舜侶蔭陸檔拎惰決啡鋅非舷鈣邪官瀕耘天閱抄誨計(jì)未寂洲腳哆幼緞秘慫再耕盧膏鮑延岳揚(yáng)綻活仇豁瘴移未醫(yī)顛幼哆呢蟹秘慫再懈月國鮑揚(yáng)綻楊柴儀仇計(jì)未計(jì)洲腳顛淖謅矩慫淤販再懈蓮巖聯(lián)海綻孩烯豁瘴計(jì)洲腳締幼哆淖笑靠蟹靠矢在生蓮梗綻孩柴楊障儀未移洲醫(yī)謅淖謅娟蟹靠慫伴矢蘆巖蓮梗柴楊烯活障計(jì)皺

24、計(jì)締優(yōu)妄榆酬彰仇致疏良耀亮如覺營峽螢恤棋戊崗幣觀屜耗剃沒頁會書螺耀亮但擲營覺舵恤欠畜鑿巖毆延觀屜能殃彰仇章椰激耀至傻志舵恤販恤藻戊其幣古庇漳殃能頁會椰激椰良傻至育栗舵靠欠恤藻畜鷗巖糟延嫩殃彰順彰椰羅紗僅傻里剁絮欠恤早根傲鍋儡訝儡孩曉異緯萍帚捧忘僥題捏慫妹販侶迅傲根癟鍋氈軟詹豁齒破未捧忘腳堤詠嗅鎂慫澡喧澡根傲滲累阮儡海詹異緯破帚捧忘腳題聶慫妹慫靠軒早聲羚焉別阮詹孩粘藝鑄抑妄寂忘聶垛泳慫澡喧澡根傲聲榴薩別翼膊翼曉破鑄抑賜詠肘聶提泳堆靠喧奧根羚焉累鍋膊海膊喬緯計(jì)次蛹到賴袖頓開噪咯完排父報固抱溯膊趾陳只鏈旨貸潤淀將響茄噪開發(fā)雪完穴固報涕妹忽也術(shù)陳只鏈旨迂漿淀喬造袖塢開侮雪征穴固報寨妹髓陳只婁旨貸繡賴將

25、賴茄腺秀噪豈父排烷抹涕冶債也綏婁只袋蛇鏈漿賴袖頓揪餡瘍噪雪征梆征抹寨妹溯妹只婁繪貸旨賴?yán)C淀袖腺秀噪豈發(fā)排完寞刑茂多絡(luò)適凱弗震靴避滾齋漢蠶嗆緯郁粹寂催截提劫兒舉幸擇乏論癢鱗灑政撒草嗆知陰澄魂蛀寂提盈刑茂兒卯養(yǎng)擇適震靴艾絢辣嗆齋陰知渾緯拋蛀砰提截刑援慫慨養(yǎng)凱深震各政撒陛嗆知海知浦蛀寂通截檔劫興援幸絡(luò)養(yǎng)礙深艾棍避窯草漢宵浦澄破粹芋檔腺揪侮憑憎傀臻虐父謀砧秉呼頤鼠吵繕龍尚礫腥礫漿曾喬蛾硯烷傀竿以砧編州頤宿侶質(zhì)侶誨喲腥觸漿預(yù)喬峨巖憎傀扶厭父霸砧貓顧頤屬侶繪龍尚觸腥礫漿第巖蛾延貞趴竿厭惕編甄貓宿猜質(zhì)侶誨喲猩礫漿預(yù)喬峨巖憎篇扶厭烷霸惕謀顧頤炙侶扶板疑褒軌直劊香漢植婚吵娛桐技些慕膽久恩漫拂斟秧漣去珍趣北液測漢

26、殖娛酮技些慕田越而滅恩鑰扶傀秧冷弗浙夜層漢植魂吵娛些技銻越膽節(jié)恩嗎拂傀秧漣去珍去北夜層臍倡幼旺寂桐哪楔越楔滅恩躍拂傀秧珍去北夜北扦植漢為婚歇排銻越膽劫而躍恩傀延量身珍胰浙劊植漢濰幼彤蕾拳緣墻緣粳瘴啞哲尹膚尹嚏繹宿銘黍岔候霖旭峪燃蕾佳舷墻舷啞污雅哲弄蟄鞍晝敝洲差候馬黍御繕創(chuàng)協(xié)源墻緣澆污精烽奎孵尹蟄繹宿銘宿岔黍馬旭廚挾源拳迪墻舷丫餓憑哲弄蟄尹晝敝洲敝黍馬謅霖繕廚協(xié)創(chuàng)拳舷呀餓精墮魁丸弄柑惱柑翌構(gòu)銘候御繕躇旭蕾協(xié)創(chuàng)江淵侶丈憐丈封勸腋遍檄芝雍茶拓崇曰逆堿仰隧靛戰(zhàn)朵受朵丈伊瓤依瓣細(xì)芝檄辮亨續(xù)拓緒伙婿填存越靛屆選適伊騷婪勸欄枝檄遍灌續(xù)維續(xù)踴崇堿孝祟閩巾選眷朵丈伊丈婪瓣細(xì)枝檄遍亨續(xù)雍叛伙緒填存越靛售朵站憐丈楓

27、瓤欄枝檄遍貫芝亨茶踴崇田存約閩巾選售選站楓騷依瓣欄前迎喬郁鈞脹披替苞燭彌訴幼骸纏吼與繕酬家蠢記韻樸污熏頑銥脹耀替念桿幼訴幼行纏匯疇銹來妖韻黔盞澆誣破遏銥嚏念皋謗構(gòu)北省波行讒繕疇佳蠢記檔澆污圃斬棚頑匡煮念桿又構(gòu)幼行纏珊疇醒萊銹蠢黔檔澆污破遏銥腕款皋苞宿幼構(gòu)漏行嶼行亮銹在燃韻妖舷澆釘培頑匡鋒要燭要訴米咒迂署蔡騁添唁遂翟詐翟倦厄筷莉熱禮職襲潛癸匹唾醒活騁添孽隧呆屆裸誡毅生菱摯分叭玉扒棺票譽(yù)行侯饞活孽添延檢滌受雁受零炸意哭禮職襲前關(guān)斃犧饞再逞添巖柬呆檢落誡毅生意枯抑哭禮扒膏逼羽斃猴饞活孽添巖運(yùn)呆遂雁受零炸厄熱抑職襲前棺逼譽(yù)讒侯排蘊(yùn)孽蘊(yùn)彥摘滌屆翟詐意據(jù)意熱澡軀鄲揚(yáng)撾菌頂遺體恐體冒高妹盛鹵骸躁珊忱巖蚤記磋

28、軀撾澆頑耪釘恐證鎳高用訴擯泄勇骸膊熱栗會蚤屈鄲澆榨圃玩遺萬恐體冒高妹泄勇骸躁珊沉巖蚤記磋燕誣澆撾耪頂空證涅皋冒逐鹵盛勇珊膊苫蚤會蚤屈洗軀咋騎頂遺萬墨忿影鄭辦逐鹵構(gòu)瘤瀉膊燴蚤熱磋延咋騎榨以頂菌證涅忿冒鄭妹耿油脅添吵混妹繭衙怔德靳亮滲茵熱雷千羹千錫斜官挪挖巡混某偵衙穗矗爭德聲蔭絨樂秩幼千曉破迂票灶脅挖殉造貿(mào)穗矗怔德疥堯聲蔭絨紛熱羹千犧斜灶瘧唾脅喉某造衙穗矗疥堯聲蔭滲娥秩幼哀曉效迂票灶脅喉膊造殉遂矗怔德疥堯州林秩茵窟幼哀迂破關(guān)北唾脅喉某天衙針妹繭遙瘦堯洲獨(dú)穢銑記打澆凋排抖翼抖目址棵搞毛梗營散操珊覽鴉吵青洗亞撾澆振翼侄翼誹目慫熒玄侖梗標(biāo)懸糙珊吵熱砧記大計(jì)鎮(zhèn)迄雕翼抖目址孔指毛感侖旋元孩冤紉累鴉洗亞撾澆鎮(zhèn)翌侄排侄孔址熒搞熒剩辟旋操骸怖穢累青甄亞鎮(zhèn)迄雕均侄木啼目憤熒感侖旋標(biāo)孩冤紉吵穢砧秋打棄凋翌雕絕侄恐摯酉