《pph手術(shù)》ppt課件課件.ppt

1、春季傳染病預防知識,春季傳染病預防知識,春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。 流行性腦脊髓膜炎 流行性感冒 流行性腮腺炎 麻疹 風疹 水痘等,常見的呼吸道傳染病主要有,春季傳染病預防知識,手足口病 甲型肝炎 乙型肝炎 細菌性痢疾 傷寒,常見的消化道傳染病主要有,春季傳染病預防知識,呼吸道傳染病的傳染源 大多是病人和病原攜帶者 其病原體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。 呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴重癥狀,春季傳染病預防知識,消化道傳染病主要是通過食物、水、接觸等傳播途徑而引起感染。 主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等

2、全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,春季傳染病預防知識,春季傳染病的預防措施主要有： 1、學習、了解衛(wèi)生防病知識，樹立傳染病的防病意識。 2、接種相應的疫苗，預防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段。 3、注意勞逸結(jié)合、合理體育鍛煉，增強機體抵抗疾病能力。 4、開窗通氣，盡量減少到空氣不流通、人多擁擠的場所。 5、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈的食物，把好“病從口入關(guān)”。 6、遇到氣候變化，注意增減衣服。 7、發(fā)生病例后，應及時隔離治療，注意做好消毒工作,什么是手足口病,手足口病 是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔

3、等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡 手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多,手足口病臨床特征,1、潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病 2、急性起病，要侵犯手、足、口、臀四個部位。 3、發(fā)病早期有點像感冒，發(fā)熱，一般為38左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或12日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈,手足口病臨床特征,皰壁厚，皰內(nèi)液體較少。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。一般無疼痛及癢感，愈合后不

4、留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退,手足口病皮疹的 “三個四,四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位 。 四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,手足口病皮疹,手足口病皮疹,手足口病傳播途徑,主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的 手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播， 直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播 【注意】患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性,手足口病易感人群,人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病

5、，主要以學齡前兒童為主,手足口病流行特點,本病常易在幼托機構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見,手足口,處理 隔離患兒兩周，空氣消毒，對鼻眼分泌物、糞便等污染的物品進行消毒治療對癥處理（局部涂藥、口腔衛(wèi)生）；防止繼發(fā)感染；中醫(yī)藥（清熱解毒） 護理,手足口病預防措施,1.個人預防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分

6、清洗； 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被； 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染,手足口病預防措施,2.托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手； 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒

7、； 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要，當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施,知識鏈接】正確的洗手方法,洗手是個人良好衛(wèi)生習慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，入廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。 推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。 一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液,知識鏈接

8、】正確的洗手方法,二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20秒： 掌心相對，手指并攏相互摩擦； 手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行； 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦； 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行； 彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行； 搓洗手腕，交換進行。 三、沖 用清水把手沖洗干凈。 四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。 五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干,腸道病毒消毒方法,環(huán)境消毒要點 （一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。 （二）只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。 （三）清潔完

9、畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒,呼吸道傳染病,呼吸道傳染病,流行性腦脊髓膜炎 流行性感冒 流行性腮腺炎 麻疹 風疹 水痘等,常見的呼吸道傳染病主要有,呼吸道傳染病-風疹,風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形,風疹預防措施,1.健康教育。風疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。 2.免疫接種。選用減毒風疹活

10、疫苗，有效免疫持續(xù)時間5-8年，疫苗需冷藏運輸和儲存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應急接種，重點人群為學齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒,風疹,風疹,風疹,風疹,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。 人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3-7天后皮膚

11、會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4-7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡,麻疹預防措施,麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。 免疫接種 （1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，7歲復種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點

12、措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行,麻疹粘膜斑,麻疹皮疹1,脊髓灰質(zhì)炎病毒電鏡照片,麻疹皮疹2,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。 傳播途徑：流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播（主要通過飛沫傳播，也可通過食物、餐具傳播）?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。 易感人群為1歲以上的兒童和青少年。 潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等

13、，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等,流行性腮腺炎,預防措施 1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機構(gòu)、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。 2.切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。 3.自動免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗

14、。 4.藥物預防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天,流行性腮腺炎,家庭護理 1、注意休息，觀測嬰幼兒體溫、有無腦膜刺激癥。 2、因吞咽困難吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物，不吃刺激性食物，注意營養(yǎng)。 3、注意口腔護理 4、在醫(yī)生指導下用藥，口服解熱鎮(zhèn)痛藥。中藥外敷。 5、重者或有并發(fā)癥及時就醫(yī),水痘,病因 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 本病以冬春季發(fā)病為主，主要為210歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫,水痘的皮膚表面,頭面部的水痘,水痘癥狀和體癥,1、起病較急可發(fā)熱、頭痛、咽痛及全身不適

15、2、12天后軀干、頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹數(shù)小時變成水泡，皰疹周圍紅暈，有癢感。數(shù)日后干燥結(jié)痂，12周脫落，不留疤痕。皮疹特點為向心性分布；同一部位有各期皮疹；頭皮入發(fā)際可見各期皮疹等。個別患兒在會陰部可見皰疹。病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。 3、血白細胞正?；蛏栽龆?水痘,傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播潛伏末期有傳染性 潛伏期：1124天平均兩周左右 易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得

16、母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構(gòu)易引起流行,水痘預防,本病的預防重點在管理傳染源 管理 、預防與護理 立即隔離，至皮疹全部干燥結(jié)痂無新皮疹出現(xiàn)。 檢疫，集童接觸者要進行隔離檢疫至最后一個病人發(fā)病后三周，無新病人發(fā)現(xiàn)方可解除隔離。 患兒所在班或家庭立即消毒，如住室進行空氣消毒、被服及用具應該曝曬消毒或煮沸消毒：其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。 接觸者適當?shù)念A防用藥。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶

17、狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性,水痘,管理 、預防與護理 5、病兒 的護理：休息、多喝水；予清淡食物，保持腸胃通暢；保持皮膚清潔，勤洗澡，勤減指甲避免搔抓，勤換衣服；避免繼發(fā)感染。不能用激素類如膚輕松軟膏。必要時可用適量止癢劑和消炎藥膏,四、小兒結(jié)核病1、 病因 病原體為結(jié)核桿菌，有人型和牛型，我國患兒大多為人型結(jié)核桿菌引起2、 流行病學 傳染源為結(jié)核病人及被結(jié)核桿菌污染的食物、空氣。傳染途徑：呼吸道傳染、 消化道傳染，皮膚及胎盤傳染3、 臨床癥狀 發(fā)熱、盜汗、咳嗽、乏力、食欲不振等。視侵犯的部位不同出現(xiàn)不同的體癥PPD試驗 皮內(nèi)注射4872小時看反應，以局部紅暈硬結(jié)的直徑來判斷其強度，分

18、度為陰性、陽性、強陽性反應內(nèi)，具有臨床意義。4、 治療略5、 預防 卡介苗接種 隔離消毒 加強體格鍛煉,五、病毒性肝炎1、病因 病原體為肝炎病毒，分為甲型、乙型、非甲非 乙型、丙型、戊型 肝炎病毒抵抗力很強，甲型肝炎病毒煮憤沸30分種或高壓蒸汽15分鐘才能滅話，乙型肝炎病毒需兩倍的時間，用5過氧乙酸浸泡30分鐘才可滅活。對乙醇、來蘇爾有抵抗力。2、流行病學 傳染源為病人和病毒攜帶者 ， 輕型、無黃疸型和隱性感染不易被發(fā)現(xiàn)。傳染性從潛伏期末到黃疸出現(xiàn)后一周內(nèi)血液都帶有病毒，糞便帶病毒約34周，故甲肝隔離不少于42天；乙肝不少于半年。傳染途徑：甲肝經(jīng)口傳染；乙肝經(jīng)血也可經(jīng)口傳染，乙肝病人唾液、汗腺

19、等分泌物都含有病毒，故密切接觸也是主要傳染方式。母嬰可垂直傳播。丙肝主要經(jīng)血傳染。易感者多為學齡和學齡兒童。全年均可發(fā)病,3臨床表現(xiàn)4、 治療、預防與管理參見 4546頁 (1) 早期發(fā)現(xiàn)及時隔離病人和帶病毒者。托幼機構(gòu)工作人員和育嬰師患肝炎痊愈一年后方可上班，乙肝表面抗原陽性者應適當調(diào)離工作。 (2) 加強飲食衛(wèi)生和水源及糞便管理。培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣，防病從口入。(3) 對甲肝病人密切接觸者應早期注射丙種球蛋白。(4) 被肝炎病毒污染的衣服、被褥、尿布、玩具、書、桌 椅等應徹底消毒。(5) 對肝炎病人所在班和接觸的兒童隔離檢疫42天。(6) 全血及制品要經(jīng)過嚴格檢驗、鑒定后才能使用.(7

20、) 預防接種甲、乙肝疫苗,六、細菌性痢疾1、 病原學 病原體為痢疾桿菌，普通消毒劑對其有效。2、 流行病學 傳染源為病人和帶菌者；經(jīng)口傳染，蒼蠅為傳播媒介；人群普遍易感，可重復感染；夏秋季發(fā)病最高。3、 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 腹瀉可達每日1030次，粘液及膿血便，伴腹痛里急后重感。全身無力，不治療徹底可轉(zhuǎn)為慢性，身體健壯的年長兒可見中毒性菌痢。4、 治療和護理 參見 4546頁 5、 預防和管理 加強衛(wèi)生教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。按消化道傳染病管理。對炊事員、保育員腹瀉時要做大便培養(yǎng),如何預防幼兒常見傳染病,傳染病流行時，切斷三個基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群

21、）中的任何一環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。 預防傳染病的各種措施，都是分別針對三個基本環(huán)節(jié)中的某個環(huán)節(jié)。因此針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，預防傳染病的一般措施也可分為三個方面（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群,傳染源,傳播途徑,空氣、水、飲食、接觸傳播,病人或攜帶者,易感人群,兒童,控制傳染源,經(jīng)常注意觀察孩子精神和生活情況，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離，及早治療。如發(fā)現(xiàn)幼兒有咳嗽、發(fā)熱、腹瀉癥狀，或身上有皮疹或水泡，應立即通知家長建議其就醫(yī)并隨訪確診情況，同時需通知相關(guān)人員，讓他們能及早知道，預防疾病、做好消毒工作。 園內(nèi)手足口病或菌痢流行期間，患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒,切斷傳播途徑,教室要經(jīng)常開窗通風，保持環(huán)境整潔，空氣流通。 將衣被或生活用品在陽光下曝曬2小時以上,切斷傳播途徑,室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，玩具、要消毒。 應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、活動場所進行擦拭消