（完整版）醫(yī)療組長負責(zé)制度

1、本word文檔可編輯可修改醫(yī)療組長負責(zé)制度1目 的規(guī)范臨床醫(yī)療組長 的任免程序和工作職責(zé)，提高醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量，保障醫(yī)療任務(wù)順利完成。2范圍適用于醫(yī)療組長 的任免、解聘和責(zé)任落實 的管理3要求3.1醫(yī)療組長申報條件（1）學(xué)歷a)具備醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)本科或以上學(xué)歷b)具備相適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊（2）職稱a)副主任醫(yī)師及以上職稱b)高你那字主治醫(yī)師（主治醫(yī)師任職 5年及以上）（3）基本素質(zhì)a)具備良好 的職業(yè)道德、敬業(yè)精神和團結(jié)協(xié)作精神b)能很好地履行醫(yī)療組長崗位職責(zé)，具備熟練 的臨床操作技能，能獨立組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療組 的診治工作c)手術(shù)科室需具備二級及以上手術(shù)資格d)具備豐富 的臨床經(jīng)驗，能較

2、好地解決本專業(yè)各類疑難疾病 的診治e）具備獨立處置急重癥疾病 的能力 f)具備良好 的醫(yī)患溝通能力，能做好醫(yī)患溝通工作，防范醫(yī)患糾紛g)具備獨立完成院內(nèi)外會診 的能力h)能結(jié)合典型病例進行教學(xué)查房，完成實習(xí)教學(xué)工作i)有一定臨床科研 的能力j)能熟練指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療活動k)能緊跟學(xué)科發(fā)展 的新趨勢，開展臨床新技術(shù)l）能協(xié)助科主任做好病房管理工作（4）退休返聘人員原則上不兼任醫(yī)療組長3.2醫(yī)療組長任免規(guī)定3.2.1聘任程序：符合醫(yī)療組長申報條件者，經(jīng)個人申報、科主任簽署意見、醫(yī)務(wù)部組織考核、分管院長審批后聘任3.2.2罷免程序：建立醫(yī)療組長評價機制，由科室和醫(yī)院臨床醫(yī)療組長管理小組定期對

3、醫(yī)療組長進行崗位考核管理，對不合格者將及時罷免。出現(xiàn)下列情況，由科室或醫(yī)務(wù)部提出，報分管院長審批后，免除醫(yī)療組長職務(wù)。（1）嚴重違反醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差者（2）不能良好地履行崗位職責(zé)，未按醫(yī)院和科室 的要求完成指定性任務(wù)（3）無法協(xié)助科主任順利開展臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作 （4）醫(yī)療工作出現(xiàn)嚴重差錯或事故（5）醫(yī)療行為失當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛造成嚴重不良影響（6）無法處理好科室同事間 的關(guān)系，造成科室矛盾者（7）因其他原因不能勝任崗位工作者3.2.3各科室醫(yī)療組長名額設(shè)置：根據(jù)科室 的床位編制和亞專業(yè)發(fā)展方向，原則上15-20張編制床位可設(shè)置一個醫(yī)療小組。各科室在上報醫(yī)療組長考核人員名單時，同時

4、提交病房分組說明3.3醫(yī)療組長工作要求3.3.1在科主任 的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)本組 的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，對本組 的各項醫(yī)療質(zhì)量指標進行考核3.3.2具體落實各項毅力哦啊核心制度，負責(zé)醫(yī)療小組 的醫(yī)療質(zhì)量全程控制，醫(yī)院定期對醫(yī)療小組 的各項醫(yī)療質(zhì)量指標進行考核。3.3.3督促、落實三級醫(yī)師查房制度，保證醫(yī)療小組每天上、下午各查房一次3.3.4主持和參與對危重、疑難病人 的搶救和治療工作，并向科室主任及時匯報，必要時申請全科乃至全院會診3.3.5帶領(lǐng)本組醫(yī)療人員，加強與病患及其家屬 的溝通，建立良好 的醫(yī)患關(guān)系3.3.6加強醫(yī)療費用管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)范，避免違規(guī)事件 3.3.7保證醫(yī)

5、療安全，防范醫(yī)療事故 的發(fā)生，在發(fā)生醫(yī)療事件和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時應(yīng)及時處理，并向科室主任匯報，全程參與醫(yī)療糾紛 的處理，直至該醫(yī)療糾紛處理完結(jié)。3.3.8任期內(nèi)醫(yī)療小組發(fā)生 的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛 的賠償，醫(yī)療組長為第一責(zé)任人，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng) 的責(zé)任，3.3.9組長出負責(zé)臨床醫(yī)療工作外，還需承擔(dān)相應(yīng) 的科研、教學(xué)、新技術(shù)新項目 的引入和開展等任務(wù)3.3.10負責(zé)本組下級醫(yī)師 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，積極提升本組診療水平。3.4醫(yī)療組長任職考核3.4.1醫(yī)療組長任期為三年，每年進行年度考核，三年進行周期考核。3.4.2按照醫(yī)療質(zhì)量及其目標任務(wù) 的考核內(nèi)容， 考核到責(zé)任組3.4.3每年統(tǒng)計醫(yī)療責(zé)任組主要指標：3.4.3.1主要效率指標：出院人數(shù)、門診人次、平均住院日、藥占比、手術(shù)科室術(shù)前平均住院日、非計劃重返手術(shù)室在手術(shù)等。3.4.3.2主要質(zhì)量指標：依法執(zhí)業(yè)、核心制度執(zhí)行、病歷質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、合理用藥等3.4.3.3其他考核內(nèi)容：三年開展新技術(shù)、新技術(shù)、新項 目；發(fā)表論文；開展科研等3.4.4考核程序3.4.4.1任期滿后，醫(yī)療組長個人填報任期考核表 ；科主任主治科室質(zhì)量管理小組對醫(yī)療組長從德、能、勤、績、廉等進行考核評價，并填寫考核一家后交醫(yī)務(wù)部；再交予院長辦