公立醫(yī)院實施業(yè)財融合的路徑探究（word版）

1、 精編范文 公立醫(yī)院實施業(yè)財融合的路徑探究溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。公立醫(yī)院實施業(yè)財融合的路徑探究 本文關(guān)鍵詞：探究, 路徑, 融合, 實施, 醫(yī)院公立醫(yī)院實施業(yè)財融合的路徑探究 本文簡介：摘要：業(yè)財融合是公立醫(yī)院推進(jìn)管理會計的重要抓手, 也是公立醫(yī)院提升內(nèi)部精益管理的重要手段。結(jié)合成功公立醫(yī)院的具體實踐, 文章擬對業(yè)財融合的若干重要問題進(jìn)行探討, 厘清業(yè)財融合的關(guān)鍵要素和內(nèi)容, 以強(qiáng)化大家對業(yè)財融合的概念共識和落地應(yīng)用。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；業(yè)財融合。管理協(xié)同業(yè)財融合是當(dāng)前會計領(lǐng)域的熱門公立醫(yī)院實施業(yè)財融

2、合的路徑探究 本文內(nèi)容：摘要：業(yè)財融合是公立醫(yī)院推進(jìn)管理會計的重要抓手, 也是公立醫(yī)院提升內(nèi)部精益管理的重要手段。結(jié)合成功公立醫(yī)院的具體實踐, 文章擬對業(yè)財融合的若干重要問題進(jìn)行探討, 厘清業(yè)財融合的關(guān)鍵要素和內(nèi)容, 以強(qiáng)化大家對業(yè)財融合的概念共識和落地應(yīng)用。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；業(yè)財融合。管理協(xié)同業(yè)財融合是當(dāng)前會計領(lǐng)域的熱門話題, 被先后寫入財政部關(guān)于全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見和管理會計的基本指引, 并被提高到管理會計的原則高度。近年來, 會計理論界和實務(wù)界也開展了熱烈的討論, 相關(guān)的論文和文章呈井噴式涌現(xiàn), 但部分文獻(xiàn)在內(nèi)容上不僅是人云亦云, 而且還有一些錯誤性的認(rèn)識, 會對業(yè)財融合推

3、廣產(chǎn)生不利的影響?；诖? 本文希望通過對業(yè)財融合的部分問題進(jìn)行探討, 以期理順業(yè)財融合的研究思路。一、業(yè)財融合需要發(fā)揮業(yè)務(wù)財務(wù)管理的協(xié)同。公立醫(yī)院為什么要做業(yè)財融合？究其原因, 很重要的就是業(yè)財分工和職能定位所造成的負(fù)面作用, 已經(jīng)成為阻礙公立醫(yī)院發(fā)展的重要障礙之一。財務(wù)從業(yè)務(wù)中分離出來, 是適應(yīng)了現(xiàn)代社會大分工的發(fā)展要求, 對于提升財務(wù)工作效率和工作質(zhì)量大有裨益, 但業(yè)財分工也帶來了一些負(fù)面影響, 比如部門利益和公立醫(yī)院的整體利益不一致、部門分管領(lǐng)導(dǎo)的不同所形成的壁壘、分工導(dǎo)致的彼此之間不熟悉工作內(nèi)容等等。同時, 長期以來財務(wù)工作被定義為公立醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督部門, 核算和監(jiān)督是會計的基本職能

4、, 而且在強(qiáng)內(nèi)控, 重檢查大背景下對會計監(jiān)督有放大和強(qiáng)化的趨勢, 而財務(wù)服務(wù)的職能淡化, 財務(wù)是誰, 財務(wù)工作的初心是什么？財務(wù)工作的定位已經(jīng)發(fā)生了迷失, 與業(yè)務(wù)有漸行漸遠(yuǎn)的趨勢。究竟什么是公立醫(yī)院業(yè)財融合？從不同角度可能會給出不同的解答, 甚至內(nèi)容會大相徑庭、五花八門, 但如果要找出其中的共性的話, 就是要實現(xiàn)業(yè)務(wù)和財務(wù)的管理協(xié)同, 真正發(fā)揮出兩者各自的比較優(yōu)勢, 實現(xiàn)兩者的管理合力, 取得1+12的效果。財務(wù)人員要利用財務(wù)部門的信息優(yōu)勢和風(fēng)險優(yōu)勢, 要有機(jī)的融入到業(yè)務(wù)活動中去, 將風(fēng)險的理念帶入涉財管理中, 支撐公立醫(yī)院管理層的決策和業(yè)務(wù)的開展, 而不是一味的監(jiān)督檢查, 在告訴業(yè)務(wù)哪些不能

5、的同時還要協(xié)同業(yè)務(wù)部門找出解決的路徑和方式, 后續(xù)是進(jìn)行業(yè)務(wù)合作模式優(yōu)化還是管理手段的調(diào)整, 以更好的服務(wù)于公立醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。而業(yè)務(wù)部門也要主動的了解財務(wù)規(guī)則, 在業(yè)務(wù)開展時注意風(fēng)險的防控和合規(guī)性的開展, 及時將需要財務(wù)支撐的內(nèi)容傳遞到財務(wù)部門。二、業(yè)財融合需要創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)。管理職能的有效發(fā)揮依賴于適配的組織架構(gòu), 業(yè)財融合需要創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu), 適當(dāng)改變或者優(yōu)化過往固化的組織形式。具體組織形式可以靈活多樣, 沒有特別固定可循的方式, 但關(guān)鍵是要賦予其業(yè)財管理的職能, 承接公立醫(yī)院業(yè)財管理活動, 可以在原有組織下進(jìn)行職能調(diào)整, 還可以重塑組織架構(gòu), 成立專門的業(yè)財融合

6、組織或者設(shè)置專門的業(yè)財人員, 這最終取決于公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和內(nèi)部管理需要。借鑒國內(nèi)外標(biāo)桿公立醫(yī)院的組織架構(gòu)設(shè)置, 有四種比較典型的業(yè)財組織架構(gòu)可供選擇, 分別是成立專門的業(yè)財組織、財務(wù)人員業(yè)務(wù)派駐、業(yè)務(wù)人員財務(wù)接口、項目型的虛擬組織, 均有不少公立醫(yī)院在實務(wù)中加以應(yīng)用。其中成立專門的業(yè)財組織多見于一些大型公立醫(yī)院, 將部分業(yè)財職能獨立出來, 劃歸專門的部門管理, 其優(yōu)點是職能比較明確, 工作重視程度高, 缺點是對應(yīng)的人工成本較高。財務(wù)人員業(yè)務(wù)派駐在國內(nèi)比較有代表性的是華為公司、中興公司, 將財務(wù)人員派駐到業(yè)務(wù)部門, 接受財務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門的雙重考核, 優(yōu)點是派駐一線, 能為業(yè)務(wù)發(fā)展遞送炮火,

7、 缺點是要有配套的管理機(jī)制來支撐。業(yè)務(wù)人員財務(wù)接口是在業(yè)務(wù)部門設(shè)置涉財接口管理人員, 比如預(yù)算管理員、報銷管理員, 承擔(dān)財務(wù)管理工作的上傳下達(dá), 優(yōu)點是成本較低, 有些要求通過內(nèi)部人溝通比跨部門溝通更方便, 缺點是接口人素質(zhì)普遍不高, 需要針對性的開展培訓(xùn)工作。項目型的虛擬組織是根據(jù)需要成立臨時性項目團(tuán)隊, 抽調(diào)業(yè)務(wù)、財務(wù)人員承擔(dān)臨時兼職工作, 在公立醫(yī)院中這種更為常見, 優(yōu)點是形式比較靈活, 缺點是團(tuán)隊是一種臨時性組合, 項目結(jié)束后團(tuán)隊自動解散。值得注意的是, 以上四種組織架構(gòu)并非互斥關(guān)系, 非此即彼, 公立醫(yī)院可以根據(jù)需要選擇一種或者多種組織形式, 也可以根據(jù)管理需要對相關(guān)組織形式進(jìn)行優(yōu)化

8、調(diào)整。三、業(yè)財融合需要強(qiáng)化公立醫(yī)院復(fù)合人才的培養(yǎng)。業(yè)財人才隊伍建設(shè)是公立醫(yī)院成功實現(xiàn)業(yè)財融合的關(guān)鍵, 業(yè)財人員的能力素質(zhì)要求較高, 一方面要具備較強(qiáng)的財務(wù)專業(yè)知識, 熟悉國家財經(jīng)法律法規(guī)和公立醫(yī)院內(nèi)部管理要求, 理解公立醫(yī)院所處的內(nèi)外部環(huán)境, 能熟練對公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式、盈利模式開展財務(wù)籌劃, 能夠跳出財務(wù)看財務(wù), 提高自身的思想占位, 敢于為公立醫(yī)院的發(fā)展有所擔(dān)當(dāng)；另一方面還要熟悉公立醫(yī)院業(yè)務(wù)知識, 熟悉公立醫(yī)院的產(chǎn)品和服務(wù), 了解公立醫(yī)院的內(nèi)部管理要求和業(yè)務(wù)流程, 理解業(yè)務(wù)活動開展的難點、痛點、出血點。此外, 對業(yè)財人員的溝通能力也有較高的要求, 要具備跨部門的溝通協(xié)調(diào)能力。從縱向上要能夠

9、與公立醫(yī)院高層、中層、基層人員進(jìn)行順暢溝通, 上傳下達(dá)；從橫向上還要能與業(yè)務(wù)、與研發(fā)、與財務(wù)進(jìn)行順暢溝通, 協(xié)同處理。公立醫(yī)院要注重加強(qiáng)復(fù)合型業(yè)財人員的培養(yǎng), 提高業(yè)財人員的綜合素質(zhì)。首先, 要把好業(yè)財人員的來源關(guān)。業(yè)財管理承接了部分傳統(tǒng)的財務(wù)職能, 因此在業(yè)財人員選配上, 通常會考慮從現(xiàn)有的財務(wù)人員中轉(zhuǎn)型；另外, 業(yè)財人員也可以從業(yè)務(wù)部門、技術(shù)部門中進(jìn)行選取, 以發(fā)揮其業(yè)務(wù)方面、技術(shù)方面的相對優(yōu)勢。其次, 要做好對業(yè)財人員的培訓(xùn)。進(jìn)行財務(wù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí), 熟悉財務(wù)管理和風(fēng)險管理的內(nèi)容；進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí), 了解業(yè)務(wù)活動開展方式和流程；進(jìn)行管理知識的學(xué)習(xí), 提升業(yè)財人員溝通協(xié)調(diào)能力。再次, 要

10、建立業(yè)財人員的動態(tài)流動機(jī)制。業(yè)財人員從財務(wù)和業(yè)務(wù)中來, 也能回到財務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門中去, 將業(yè)財人員的能力素質(zhì)帶到相關(guān)部門, 影響他們的行為。最后, 要形成對業(yè)財人員的配套獎勵制度。打通業(yè)財人員工作與績效的對接, 提高業(yè)財人員的獲得感, 鼓勵業(yè)財管理對公立醫(yī)院決策、業(yè)務(wù)開展的支撐, 發(fā)揮業(yè)財?shù)碾p向優(yōu)勢, 為公立醫(yī)院創(chuàng)造出更多的效益, 護(hù)航公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。四、業(yè)財融合需要重視信息作用有效性發(fā)揮。大智移云物區(qū)等信息技術(shù)的應(yīng)用為業(yè)財融合作用發(fā)揮提供了條件, 業(yè)財融合作用的發(fā)揮主 要通過業(yè) 財信息來 實現(xiàn)。財務(wù)部門是公立醫(yī)院的價值信息樞紐, 公立醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果都通過價值形式歸集在公立醫(yī)

11、院的三大報表中。單一的價值信息側(cè)重于滿足公立醫(yī)院對外披露的需要, 能夠反映公立醫(yī)院主要財務(wù)指標(biāo)的變動情況, 但無法解釋造成指標(biāo)波動的業(yè)務(wù)原因, 也不能滿足內(nèi)部管理需要和業(yè)務(wù)經(jīng)營需要。因此財務(wù)信息需要與業(yè)務(wù)信息建立鏈接, 在數(shù)據(jù)源頭上就要進(jìn)行全面籌劃, 統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)的口徑, 避免雞同鴨講；增加數(shù)據(jù)自身的標(biāo)簽, 從不同維度來解讀數(shù)據(jù), 比如增加項目維度、科室維度、區(qū)域維度、病種維度等；建立業(yè)財數(shù)據(jù)傳送共享機(jī)制, 確保數(shù)據(jù)可以及時傳遞, 有權(quán)限的人員可以接觸的全量數(shù)據(jù)；開發(fā)適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析模型, 將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有價值的信息, 能夠直觀反映出變動趨勢和問題所在；進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼故驹O(shè)置, 通過看板管理、管理駕駛艙、指標(biāo)APP等信息化的手段, 分層分類的傳送至相關(guān)需要的人員手中。此外, 信息作用的發(fā)揮依賴于公立醫(yī)院的信息化建設(shè), 公立醫(yī)院要投入一定的資源, 用于公立醫(yī)院的ERP信息化開發(fā)和建設(shè), 公立醫(yī)院管理內(nèi)置于信息系統(tǒng)中, 將公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、記賬系統(tǒng)進(jìn)行連通, 實現(xiàn)數(shù)據(jù)的一點輸入、全程共享, 提升內(nèi)部信息傳遞的速度和質(zhì)量,