口鼻腔內吸痰法-護理基本技能培訓課件

1、口鼻腔內吸痰法,翠海社康 梁倩雯,一、目的和適應癥,目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。 適應癥： 1、無力咳嗽、排痰而出現(xiàn)呼吸困難的患者，如昏迷、危重、氣管切開、年老、麻醉術后等患者。 2、 窒息時的搶救，如溺水，吸入嘔吐物等患者的急救,1、評估患者 ：評估病人整體情況（病情、意識、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2、環(huán)境：舒適、安靜、整潔 3、護士準備 ：著裝、儀表、態(tài)度 4、用物準備： （1）負壓吸引裝置 ：電動吸引器(置500ml清水,按吸痰量投放含氯消毒劑，以達到有效消毒濃度） （2）治療盤內放治療碗、彎盤、吸痰導管、玻璃接頭、鑷子或止血鉗、紗布數塊、生理鹽水、必要時備

2、壓舌板、開口器、舌鉗等,二、操作前準備,三、操作規(guī)程,1、備齊用物，準備病人，吸痰器放于適當位置，核對病人。 2、試吸 （1）向病人解釋吸痰目的。 （2）打開開關，檢查吸痰器。 （3）協(xié)助病人轉向操作者一側略后仰,4）打開吸痰管包裝袋，右手握包裝露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管接頭，兩手將吸痰管與吸引管對準銜接。 （5）左手持吸引管，右手撤掉包裝袋，用鑷子夾住吸痰管的前端，吸取少許生理鹽水，濕潤吸痰管的前端并看吸力,3、吸痰 （1）經口吸痰：吸痰管由口腔頰部插至咽喉部15厘米左右，在無吸力情況下，病人吸氣時，平穩(wěn)快速地將吸痰管插入。 （2）經鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難時，可采用經鼻腔吸痰法（顱底骨

3、折病人禁用），在病人吸氣時，平穩(wěn)快速地將吸痰管沿鼻腔插至咽喉部，其深度約2025厘米。手控吸引力，旋轉退管吸痰（防止固定一處吸引,昏迷病人可用壓舌板將口啟開，若病人有舌根后墜的情況，在吸引前將下頜托起或用舌鉗將舌拉出。 可反復進行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引沖洗管腔），操作完畢后棄掉此次使用的吸痰管。 將吸引管插入1000ppm有效氯溶液內吸取少許溶液沖洗管腔。 吸引完畢，關上吸引器開關，將吸引器管頭放置1000ppm有效氯溶液瓶內保留,4、觀察 （1）吸痰前調節(jié)氧流量。 （2）觀察患者面色、呼吸是否改善。觀察生命體征及病人有何不適。 （3）觀察痰的性質、顏色，吸痰器貯液瓶內液體不超過瓶體的2/3。酌情調低氧流量,5、吸痰后 （1）擦凈病人面部。 （2）傾倒貯液瓶的內容物。 （3）整理用物 6、記錄：痰量和性質,四、注意事項,1、一次吸引時間不宜超過15秒，連續(xù)吸引總時間不超過3分鐘。吸引負荷不可過大，以免損傷呼吸道粘膜，一般成人為不超過0.053mpa,兒童不超過0.03mpa,新生兒不超過0.013mpa 。 2、貯液瓶內痰液應及時傾倒，瓶內液體不能超過瓶體的2/3量，以免將液體吸入氣泵內損壞機器,3）吸引管及貯液瓶內要定時消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶內放含氯消毒液，