角膜裂傷修復(fù)術(shù)臨床治療技術(shù)操作規(guī)范_第1頁(yè)
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角膜裂傷修復(fù)術(shù)臨床治療技術(shù)操作規(guī)范_第3頁(yè)
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1、角膜裂傷修復(fù)術(shù)臨床治療技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1. 各種形狀，不伴有角膜組織大面積缺損的全層裂傷。2. 不能固定的游離性板層裂傷。【禁忌證】對(duì)合良好、前房完全形成、無(wú)虹膜嵌夾、角膜前面無(wú)顯著屈光影響的短傷口可加壓包扎，不必縫合?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1. 詳細(xì)了解傷情，確定有無(wú)威脅生命的全身體征。2. 如有可能， 應(yīng)做眼部超聲等檢查， 以除外眼球內(nèi)異物3. 檢查視力。4. 如有可能，測(cè)量眼壓。5. 注意有無(wú)淚道炎癥。如有則應(yīng)做相應(yīng)處理，感染輕者 于術(shù)前應(yīng)用抗菌藥物溶液沖洗淚道，感染重者應(yīng)暫時(shí)封閉淚 點(diǎn)。6. 服用抗菌藥物預(yù)防感染7. 破傷風(fēng)抗毒素 1500U 皮下注射。【麻醉】1. 眼球表面麻醉。2. 球

2、結(jié)膜下、球周或球后麻醉。3. 兒童及不能配合的成年人可行全身麻醉。 【操作方法及程序】1. 局部用稀釋抗菌藥物溶液充分沖洗后，進(jìn)行顯微手術(shù) 角膜傷口修復(fù)。2. 角膜傷口應(yīng)遵循角膜裂傷后屈光變化規(guī)律和縫線效 應(yīng)進(jìn)行縫合。3. 脫出虹膜的處理應(yīng)依照傷后時(shí)間、受傷環(huán)境和顯微鏡 下脫出虹膜的性狀來(lái)決定取舍。4. 角膜縫合應(yīng)達(dá)到水密程度，縫合完畢應(yīng)立即用平衡鹽 液恢復(fù)前房深度。避免虹膜嵌夾傷口。5. 直視可見的虹膜、晶狀體、前房角異物應(yīng)一并摘除。術(shù)后處理】1. 保持瞳孔散大2. 眼墊遮蓋術(shù)眼。3. 術(shù)后局部和全身應(yīng)用廣譜抗菌藥物。4. 如有球結(jié)膜縫線，術(shù)后 5d 拆除。術(shù)后 3 個(gè)月拆角膜 傷口縫線?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 微小的晶狀體囊損傷和局限的晶狀體渾濁可以不同 時(shí)進(jìn)行晶狀體摘除，臨床隨診。2. 晶狀體完全渾濁，尤其合并繼發(fā)性青光眼者應(yīng)另選角 膜緣切口行白內(nèi)障摘出。在不排除感染可能和玻璃體視網(wǎng)膜 評(píng)價(jià)的情況下，不應(yīng)行一期人工晶狀

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