一起皮膚炭疽爆發(fā)的案例分析

1、11起皮膚炭疽爆發(fā)的案例分析（教師版）第一部分背景2005年7月9日上午9點(diǎn)38分，市疾病預(yù)防控制中心接到B縣疾病預(yù)防控制中心疫情報告電話：B縣牌樓鄉(xiāng)紅砬子村2組村民3人疑似皮膚炭疽，現(xiàn)已將 問題3：現(xiàn)場調(diào)查的主要工作步驟有哪些？ 參考答案：病人在牌樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離治療。接到報告后，市疾病預(yù)防控制中心及時向市衛(wèi)生局匯報，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)非常重視,市疾病預(yù)防控制中心立即組成應(yīng)急調(diào)查小組前往疫區(qū)核實(shí)疫情，進(jìn)行調(diào)查處理,并將初步調(diào)查情況，迅速上報省CDC 省 CDC于7月10日下午7點(diǎn)派專家連夜趕赴疫區(qū)協(xié)助處理。問題1:你作為疫情值班人員接到電話報告后需要了解哪些內(nèi)容？參考答案：了解發(fā)病時間、地點(diǎn)、人數(shù)、

2、波及范圍、主要臨床表現(xiàn)、聯(lián)系方式、聯(lián)系人、已采取的措施及效果如何等。問題2:這是一起爆發(fā)疫情嗎？出發(fā)前要做好哪些準(zhǔn)備？參考答案：疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)：發(fā)病率呈歷年一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系。暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這 些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。1、2、根據(jù)該事件以下幾個特點(diǎn)：病例發(fā)生在共同參加過某戶病死牛的剝皮的活動特定人群中，病例在發(fā)病前均有參加過病死牛的剝皮的活動，有共同的暴露史；兩天內(nèi)發(fā)現(xiàn)了 3例疑似皮膚炭疽病人；3例病人均在

3、剝病死牛皮后 5-6天發(fā)病，在炭疽的 最長潛伏期（14天）內(nèi)。因此，可以認(rèn)為出現(xiàn)了疑似皮膚炭疽暴發(fā)。出發(fā)前的準(zhǔn)備：1、報告單位的名稱、地址、聯(lián)系人及電話號碼；2、炭疽的個案調(diào)查表、炭疽防治手冊；3、采樣箱和相關(guān)試劑；4、適當(dāng)?shù)南舅幬铩⑵餍?、消毒時的防護(hù)用品；5、通訊工具（手機(jī)）、交通工具（聯(lián)系好車）；6、差旅費(fèi)等。1、2、1-2天1、2、現(xiàn)場準(zhǔn)備核實(shí)診斷；確定暴發(fā)的存在； 建立病例定義系統(tǒng)地收集病例，并列出一覽表；7、8、9、開展描述流行病學(xué)分析；提出假設(shè)； 驗證假設(shè)；如果必要，重新考慮/修正假設(shè)和進(jìn)行另外的研究; 實(shí)施控制和預(yù)防措施（越早越好）；10、書寫報告；11、繼續(xù)監(jiān)測以便監(jiān)控發(fā)病趨

4、勢和評價預(yù)防控制措施?？刂拼胧┎⒉皇且欢ㄒ鹊皆虿槊骱蟛砰_始實(shí)施，應(yīng)是貫穿于整個調(diào)查過程中，并 及時根據(jù)調(diào)查情況做出調(diào)整。第二部分調(diào)查核實(shí)市疾病預(yù)防控制中心立即派出由流行病學(xué)、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查 組前往B縣進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)了解:、病例發(fā)病及診療情況2005 年6月28日，紅砬子村村民劉亞為家中飼養(yǎng)的一頭母牛因腹脹治療無效死亡，9名村民在村后樹林內(nèi)對病牛進(jìn)行了宰殺，病牛內(nèi)臟及血液拋棄在樹林 內(nèi)，牛肉被該村部分村民及海濱飯店購買，牛皮被該縣半截塔鎮(zhèn)村民卜某收購?；颊邉喢?，男，32歲，7月3日皮膚損傷2處，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出 現(xiàn)水泡，部位在左手小指背側(cè)中部和食指中部， 患處高度腫脹（非

5、指凹性水腫）， 中心為黑色結(jié)痂，大小為1 X2厘米，查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常。給予青霉素480萬，日二次輸液治療?；颊咄鯓渖?，男，51歲，7月2 日，皮膚損傷2處，損傷部位為左手手腕部， 出現(xiàn)水泡和滲出。7月5日患處中心部位呈現(xiàn)黑色結(jié)痂，創(chuàng)面達(dá) 1.5X 5厘米，創(chuàng)面周圍有水泡及滲出物，外周呈高出皮膚的紅腫，紅腫在創(chuàng)面周圍蔓延到手指根部和肘部。發(fā)病初期有發(fā)熱，具體體溫不詳，患側(cè)腋下淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)腫大, 肝脾未見異常?，F(xiàn)給予青霉素 480萬，日二次輸液治療。部位在左手中指背側(cè)中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫）指凹性水腫），皮下呈黑色，大小為1X 2厘米，下淋巴結(jié)腫大，肝脾

6、未見異?！，F(xiàn)給予青霉素調(diào)查組流行病學(xué)人員和臨床專家仔細(xì)詢問了3例病人的臨床表現(xiàn)和流行病患者李總成，男，42歲，7月3日發(fā)病，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡， ，患處高度腫脹（非 患處頂部有查體無發(fā)熱，患側(cè)腋 480萬，日二次輸液治療。學(xué)史，同意了 B縣疑似皮膚炭疽的臨床診斷。調(diào)查組認(rèn)為：3例病人為炭疽桿菌感染引起的皮膚炭疽病人。此次疫情為炭 疽爆發(fā)疫情。二、流行病學(xué)調(diào)查經(jīng)調(diào)查，該病牛共分割牛肉110.6公斤，賣給29戶居民，1家飯店，大部 分已被村民食用，追回未食用的牛肉和牛肉干 23.5公斤，該病牛污染的環(huán)境波 及到3個鄉(xiāng)5個行政村13個自然村.。有126人先后食用或接觸過該牛肉、接觸病人、對

7、病人或病牛進(jìn)行診療，9人。其中發(fā)病3人，儲存牛肉7人，進(jìn)食牛肉、牛骨75人，獸醫(yī)1人，屠宰病牛5 人，協(xié)助屠宰并洗切、進(jìn)食牛肉 4人，洗切并進(jìn)食牛肉16人，銷售儲存牛皮3 人，病人的密切接觸者9人，對病人進(jìn)行診療防護(hù)不當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員四、病原學(xué)檢驗疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員分別于 7月11日和7月14日采集病人皮膚破損部位 分泌物、病死牛肉、牛皮、屠宰現(xiàn)場被污染土壤、菜板涂抹物、病人血樣和糞便 等16份樣品進(jìn)行檢驗。其檢驗結(jié)果如下：病人血清用免疫膠體金法（ICA）和免疫熒光法（IF ）測定，3名病例炭疽 病菌病診斷均為陽性；病死牛肉、 屠宰現(xiàn)場被污染土壤等樣品經(jīng)培養(yǎng)， 檢測到炭 疽桿菌；牛皮Ascoli

8、氏沉淀試驗陽性。問題4：皮膚炭疽的確診和疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？炭疽的傳播途徑？現(xiàn)場采集標(biāo)本的原則? 參考答案：中華人民共和國傳染病防治法的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、疑似病例：1. 皮膚炭疽：不明原因引起的皮膚局部出現(xiàn)紅斑水皰，繼而呈潰瘍和黑痂及周圍組織的廣泛無痛性非凹陷性水腫。2. 肺炭疽：不明原因引起的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、氣急、紫紺、咳嗽、咯血樣痰、胸 痛、休克。3. 腸炭疽：不明原因引起的急性胃腸炎，嘔吐物及糞便為血性。二、確診病例1、病前半月內(nèi)有牛、馬、羊等牲畜及其污染物、排泄物頻繁接觸史，或接觸死家畜及其污染物，剝死畜皮，食死畜肉，或從事皮毛加工、屠宰及獸醫(yī)；2、從病人的分泌物、嘔吐物、糞、痰、血液

9、及腦脊液涂片檢查到革蘭氏陽性兩端平齊 的大腸桿菌或分離到炭疽桿菌；（菌苗接種除外）。3、血清特異性抗體陽性 臨床診斷：疑似病例加 實(shí)驗診斷：疑似病例加炭疽的傳播途徑？參考答案：傳播途徑人感染炭疽桿菌主要通過工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式。接觸感染是本病流行的主要途徑。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染，吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類，可分別發(fā)生肺炭疽、腸炭疽。應(yīng)用未消毒的毛刷，或被帶菌的昆蟲叮咬，偶 也可致病?，F(xiàn)場采集標(biāo)本的原則？參考答案：采取標(biāo)本時必須遵循的兩條原則1、盡可能在抗生素治療開始前采取標(biāo)本。2、除必要時并在具備操作病毒細(xì)菌條件的實(shí)驗室內(nèi)，不得用解剖的方式獲取標(biāo)本。所 需的血液與

10、組織標(biāo)本，均應(yīng)以穿刺方式取得。問題5:此次爆發(fā)疫情調(diào)查中，病例和接觸者的定義是什么？ 參考答案：流行病學(xué)史發(fā)病前14日內(nèi)接觸過可疑的病、死動物，病人在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，周圍組織腫脹及浸 潤，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂周圍皮膚發(fā)紅，腫脹，疼痛不顯著。引流該部 位的淋巴結(jié)腫大且?；?，伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。所有接觸者14日內(nèi)接觸過可疑的病、死動物或其殘骸，食用過可疑的病、死動物肉類 或其制品；接觸過疑似炭疽動物皮毛等。問題6:目前需要采取哪些控制措施？調(diào)查組下一步該做什么? 參考答案：1、對3例病人在鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行就地隔離治療直至痊愈出院，制訂了病房

11、的隔離消毒制 度，由衛(wèi)生院派專人在作好防護(hù)的前提下對病人和病房進(jìn)行管理。2、戈y定疫點(diǎn)、疫區(qū)，限制牲畜及其他動物進(jìn)出，對過往車輛進(jìn)行消毒，取消集市活動，疫區(qū)內(nèi)人員可進(jìn)行生產(chǎn)活動，但人員間應(yīng)減少往來， 疫點(diǎn)內(nèi)人員進(jìn)行嚴(yán)格隔離觀察，限制其外出活動。3、 對宰殺病牛的場地及飼養(yǎng)場所起土20厘米，用20%漂白粉乳液與污物充分混合后, 深埋，原地墊上新土，進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理。病牛肉、牛皮、牛骨、內(nèi)臟和被污染的食品在衛(wèi)生監(jiān)督人員的監(jiān)督下進(jìn)行封存，焚燒處理。對其它污染場所，對切肉的菜板、刀具、盛肉的 容器、洗肉水污染的地面等，用20%漂白粉乳液消毒處理。14天，污染的環(huán)境和物品4、對126名密切接觸者，自最后

12、接觸之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 進(jìn)行隨時消毒。調(diào)查組下一步工作：調(diào)查組深入波及到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及病牛飼養(yǎng)戶反復(fù)宣傳傳染病防治法以及炭疽防治工作的重要意義，使病牛飼養(yǎng)戶充分認(rèn)識到提供接觸者和購買牛肉的名單的急迫性。調(diào)查組采?。?、追蹤接觸者。通過自己回憶、親戚回憶、接觸者相互回憶等陸續(xù)提供接觸者的名單。2、追查牛肉、牛皮去向并銷毀。3、對疫區(qū)健康人群進(jìn)行監(jiān)測。第三部分搜尋病人、接觸調(diào)查組向病牛飼養(yǎng)戶反復(fù)宣傳傳染病防治法以及炭疽防治工作的重要意 義，使病牛飼養(yǎng)戶充分認(rèn)識到提供接觸者和購買牛肉的名單的急迫性。在調(diào)查組 的啟發(fā)下，采?。?、自己回憶；2、親戚回憶；3、接觸者相互回憶；陸續(xù)提供了126名接觸者的名單。縣

13、疾病預(yù)防控制中心立即對外鄉(xiāng)鎮(zhèn)的接觸者開展調(diào)查。采用統(tǒng)一的調(diào)查表，3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計調(diào)查了 126名接觸者（接觸牛肉、皮毛），發(fā)現(xiàn)疑似病人3例，確定了涉及3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的約78個疫點(diǎn)。126名接觸者名單如下:接觸方式人數(shù)儲存牛肉7進(jìn)食牛骨、牛肉6進(jìn)食牛肉67進(jìn)食牛骨2獸醫(yī)1屠宰病牛2洗切、進(jìn)食牛肉、觀看屠宰1洗切進(jìn)食牛骨2洗切進(jìn)食牛肉11洗切進(jìn)食牛肉、牛骨1洗切牛肉2銷售、儲存牛皮3協(xié)助 屠宰、洗切、進(jìn)食牛肉1協(xié)助屠宰1協(xié)助屠宰、進(jìn)食牛肉1與病人密切接觸8與病人密切接觸、洗切牛肉1診療活動9合計126問題&對如此多的接觸者，你如何采取隔離措施？隔離觀察包括哪些內(nèi)容？參考答案：對所有的接觸者采取居家隔離觀察措

14、施，隔離觀察內(nèi)容包括村醫(yī)對接觸者進(jìn)行健康監(jiān)測，每日檢測 2次，及時上報監(jiān)測情況。腸道、皮服破損情況,由縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院每日主動搜索上述人員呼吸道、 并及時上報。確定醫(yī)學(xué)觀察期為14天。問題7:如何尋找到如此多的接觸者？對外鄉(xiāng)鎮(zhèn)的接觸者，如何開展調(diào)查？參考答案：縣疾病預(yù)防控制中心立即深入外鄉(xiāng)鎮(zhèn)對接觸者開展調(diào)查。采用統(tǒng)一的調(diào)查表，結(jié)果 3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計調(diào)查出126名接觸者（接觸牛肉、皮毛），發(fā)現(xiàn)疑似 病人3例，確定了涉及3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的約78個疫點(diǎn)。第四部分對暴露人員的監(jiān)測疫情控制后，調(diào)查組對本次疫情對暴露人員馬艷琴、安立臣的發(fā)生腹瀉情況 進(jìn)行了更深入地調(diào)查。2.15公斤，立即前往安立2005年

15、7月10日，縣疾病預(yù)防控制中心在逐戶進(jìn)行調(diào)查牌樓鄉(xiāng)皮膚炭疽疫 情時，發(fā)現(xiàn)病牛飼養(yǎng)戶李亞為的親屬安立臣購買牛肉 臣所住地進(jìn)行調(diào)查：、家庭成員及衛(wèi)生狀況患者居住于大頭山鄉(xiāng)大河口村，距牌樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院2.8公里，家庭衛(wèi)生狀況差。家庭成員為：安樹臣，男，43歲；安立臣，男,38歲；馬艷琴，女，37歲;在御道口牧場做建筑工人，當(dāng)時已返回家中。女兒安娜，17歲，在牌樓中學(xué)上學(xué)；安然，男，13歲，就讀小學(xué)。、人員發(fā)病情況:馬艷琴,2005年7月9日晨，在梳頭時發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂部少量頭發(fā)脫落，9日晚出現(xiàn)腹瀉，夜間3-4次，10日腹瀉2次，在未用抗生素的情況下，腹瀉停止，無發(fā)熱。 7月10日下午 17點(diǎn)，縣醫(yī)院專家會診

16、意見為：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、 病情進(jìn)展情況，除外腸炭疽病例。7月 11日，省疾病預(yù)防控制中心專家在對馬艷琴的情況進(jìn)行察看時，了解 到安立臣平時胃腸功能不好，每日腹瀉 3-4 次，近 3日腹瀉頻繁， 日10次左右， 排泄物為暗綠色，輕度腹痛。省疾病預(yù)防控制中心專家查看 2 例病人后，根據(jù)病人有進(jìn)食炒病死牛肉史， 在最長潛伏期內(nèi)出現(xiàn)胃腸道癥狀，采集病人排泄物、血液樣品送檢。 同時對病家 未消毒菜板進(jìn)行了采樣送檢，待實(shí)驗室檢驗結(jié)果，再做進(jìn)一步診斷。三、進(jìn)食情況患者有不吃早餐的習(xí)慣 ,7 月 8 日中午和晚上，因看戲，均在大頭山鄉(xiāng)政府 所在地的小吃部吃豆腐腦油條。 7月 9日中午吃方便面，晚上未進(jìn)食，

17、自述沒有 吃剩飯習(xí)慣，吃過自家種的生菜沾醬。四、病死牛肉進(jìn)食人員情況 :6 月 30 日晚, 安立臣購買牛肉 8.5 市斤，回家后清洗，由馬艷琴炒后，和丈 夫安樹臣、女兒安娜、兒子安然 5 人共餐。5人。7月 1日,車梁溝親戚張樹學(xué)到其家走親戚 , 馬艷琴再次做了炒牛肉，同餐 人員為丈夫安樹臣、女兒安娜、兒子安然共五、采取的措施1、對安立臣家庭進(jìn)行消毒，以做飯用菜板、菜刀為重點(diǎn)，開展對可能污染 的物品開展消毒工作。2、安排村醫(yī)對 2例病人進(jìn)行健康監(jiān)測，每日檢測 2 次，及時上報病人情況。3、限制疑似病人外出，居家隔離。4、已經(jīng)查明食用病牛肉的戶數(shù)為 15 戶，人數(shù)為 68 人；病人的密切接觸者

18、 為 21 人。由縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院每日主動搜索上述人員呼吸道、腸道、皮服破損情況，并及時上報。確定醫(yī)學(xué)觀察期為14 天。5、由縣、鄉(xiāng)政府組織人員對環(huán)境、皮張和剩余牛肉、下貨進(jìn)行焚燒處理； 衛(wèi)生部門對病家和病人排泄物、 分泌物、 診療廢物集中到指定場所做好隨時消毒 和終末消毒工作。6、由畜牧部門對李亞為家中其余 11 頭牛以及該村其它家畜進(jìn)行檢疫及相應(yīng) 處理。第五部分 防制措施落實(shí)情況根據(jù)疫情發(fā)展情況迅速了采取控制措施： 一、縣、鄉(xiāng)成立現(xiàn)場處理應(yīng)急指揮部，協(xié)調(diào)各部門做好防控工作。二、根據(jù)本地疫情情況劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，限制牲畜及其他動物進(jìn)出，對過往 車輛進(jìn)行消毒，取消集市活動， 疫區(qū)內(nèi)人

19、員可進(jìn)行生產(chǎn)活動， 但人員間應(yīng)減少往 來，疫點(diǎn)內(nèi)人員進(jìn)行嚴(yán)格隔離觀察，限制其外出活動。三、鄉(xiāng)黨委政府及時向縣委、縣政府通報情況，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每日向縣衛(wèi)生行政 部門上報情況，縣衛(wèi)生行政部門和縣疾病預(yù)防控制部門每日向市衛(wèi)生局和市疾病 預(yù)防控制中心報告處理進(jìn)程。四、針對傳染源對 3 例病人在鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行就地隔離治療直至痊愈出院， 制訂了病房的隔離 消毒制度，由衛(wèi)生院派專人在作好防護(hù)的前提下對病人和病房進(jìn)行管理。五、針對傳播途徑 對疫區(qū)進(jìn)行隨時消毒和終末消毒：對宰殺病牛的場地及飼養(yǎng)場所起土20 厘米，用 20%漂白粉乳液與污物充分混合后，深埋，原地墊上新土，進(jìn)行衛(wèi)生消毒 處理。病牛肉、牛皮、牛骨、內(nèi)臟和被

20、污染的食品在衛(wèi)生監(jiān)督人員的監(jiān)督下進(jìn)行 封存，焚燒處理。對其它污染場所，對切肉的菜板、刀具、盛肉的容器、洗肉水 污染的地面等，用 20%漂白粉乳液消毒處理。六、針對易感人群1、對 126 名密切接觸者，自最后接觸之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 14 天，污染的環(huán) 境和物品進(jìn)行隨時消毒。2、印制了炭疽防治應(yīng)知應(yīng)會和消毒方法宣傳單，發(fā)放給當(dāng)?shù)鼐用瘢勾蠹?了解炭疽的防治知識，減少恐慌，配合政府做好疫情處理工作。首例病人 7月2日發(fā)病，最后 1例7月 8日住院隔離治療，以后連續(xù) 14天 無新病例出現(xiàn)。問題9：根據(jù)措施落實(shí)情況， 你認(rèn)為可以解除疫點(diǎn)管理嗎？接觸者解除隔離的條件是什么? 參考答案：疫點(diǎn)解除管理和接觸者

21、解除隔離的條件：1、在疫點(diǎn)內(nèi)病人移出疫點(diǎn)，在醫(yī)院或指定地點(diǎn)接受隔離治療的情況下；2、 疫點(diǎn)內(nèi)接觸者從處理之日起，連續(xù)14天；未出現(xiàn)癥狀；達(dá)到以上2個條件，解除疫點(diǎn)管理。問題10：接觸者的隔離方式有那些？各自的優(yōu)缺點(diǎn)？選擇隔離方式的原則？ 參考答案：接觸者的隔離方式有集中隔離和居家隔離兩種方式；1、集中隔離觀察，優(yōu)點(diǎn)便于管理；缺點(diǎn)因農(nóng)村條件限制難以實(shí)現(xiàn)；2、居家隔離觀察，優(yōu)點(diǎn)是不受農(nóng)村條件限制容易落實(shí)；缺點(diǎn)是管理困難，增加醫(yī)務(wù)人 員工作量。第六部分對動物間疫情的監(jiān)測炭疽原發(fā)于動物，人間發(fā)病多為繼發(fā)，且人炭疽常伴隨動物炭疽的發(fā)生，因 此，一定要做好動物（主要指家畜）疫情的監(jiān)測，了解發(fā)病情況，檢疫情況，掌 握疫情動態(tài)，采取有效措施進(jìn)行控制。疫情發(fā)生后縣畜牧部門對疫情可能波及到 的3個鄉(xiāng)的家畜進(jìn)行了監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括本年度家畜的飼養(yǎng)方式、 人工接種菌 苗數(shù)、年流入量、年流出量、炭疽發(fā)病數(shù)、炭疽死亡數(shù)、總死亡頭數(shù)等。根據(jù)監(jiān)測情況畜牧部門采取以下措施:1、在鄉(xiāng)政府的安排下，暫停了在牌樓鄉(xiāng)所在地進(jìn)行的集市貿(mào)易活動。2、根據(jù)本地疫情情況限制牲畜及其他動物進(jìn)出，取消牲畜貿(mào)易活動。3、畜牧部門對當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有牲畜進(jìn)行檢疫