羊水栓塞理論考試題

1、. 羊水栓塞理論考試題科室： 姓名:一、填空題（每空2分，共60分）1、羊水栓塞典型的臨床特征是分娩前后 ， ， 。2、專家研究認為羊水栓塞的主要病理生理反應為 ，建議命名為妊娠過敏反應綜合征。3、羊水栓塞可發(fā)生在 時，也可發(fā)生在妊娠1014周 術(shù)時，死亡率高達 以上。4、肺動脈高壓的形成：羊水中的有形物質(zhì)直接形成栓子，經(jīng) 動脈進入 循環(huán)，阻塞小血管，刺激血小板、肺間質(zhì)細胞釋放 物質(zhì)，使得肺小血管痙攣，同時激活凝血過程，使肺毛細血管內(nèi)形成 ，進一步阻塞肺小血管，形成肺動脈高壓。5、 早破、前置 、 早剝、子宮 ， 等是羊水栓塞的誘因。6、羊水栓塞的前驅(qū)癥狀包括：產(chǎn)婦 、 、 、煩躁不安、惡心、

2、嘔吐等癥狀。7、羊水栓塞導致的過敏性休克為: 。8、一旦懷疑羊水栓塞發(fā)生，首先保持 通暢，立即面罩給氧，或氣管插管 ，必要時 。9、羊水栓塞抗過敏治療的時機：在分娩前后出現(xiàn)羊水栓塞的前驅(qū)癥狀時，在改善缺氧的同時，立即給予大劑量 治療。10、重型羊水栓塞產(chǎn)婦僅表現(xiàn)為 或 或抽搐一下后呼吸心跳驟停，于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。11、多選題（每個選項1分，共15分）1、導致羊水栓塞的基本條件是：（ ）A、羊膜腔壓力增高（宮縮過強） B、胎膜破裂C、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇 D、羊水中的有形物質(zhì)2、 羊水栓塞的病理生理改變?yōu)椋?）A、肺動脈高壓 B、過敏性休克C、彌漫性血管內(nèi)凝血 D、急性腎功能衰竭3、

3、肺動脈高壓可導致（ ）A、直接導致左心負荷加重，急性左心擴張、充血性左心衰B、直接導致右心負荷加重，急性右心擴張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克4、 羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（ ）A、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血5、 羊水栓塞時床旁心電圖可提示（ ）A 右心房擴大 B 左心房擴大 C右心室擴大 D左心室擴大四、分析題（診斷5分，治療方案20分）產(chǎn)婦30歲，孕4產(chǎn)1，35周孕，雙胎，臨產(chǎn)6小時，破膜后突然寒戰(zhàn)、嗆咳氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等癥狀，試