工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)賠償?shù)倪m用關(guān)系探討(doc10頁(yè))

1、工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)賠償?shù)倪m用關(guān)系研究王靜 講師工傷事故具有雙重性。 一方面，工傷是在工作中受到的人身傷害事故，受勞動(dòng)法調(diào)整，具有社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)。同時(shí)，工傷事故傷害的是職工的生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)，所以也受民法調(diào)整。勞動(dòng)法和民法是兩個(gè)法律部門(mén)， 分別調(diào)整勞動(dòng)法律關(guān)系和民事法律關(guān)系，各自從社會(huì)保險(xiǎn)和侵權(quán)行為的角度，對(duì)工傷事故加以規(guī)范。 這就使工傷事故具有社會(huì)保險(xiǎn)和民事侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重性質(zhì)，并產(chǎn)生兩種賠償或補(bǔ)償機(jī)制之間如何協(xié)調(diào)適用的問(wèn)題。工傷保險(xiǎn)賠償制度與侵權(quán)損害賠償制度相比，有兩大不同。一是法律價(jià)值不同。侵權(quán)損害賠償制度屬于私法領(lǐng)域的法律制度，其著眼點(diǎn)在于通過(guò)損害賠償?shù)仁侄芜_(dá)到制裁、 教育過(guò)錯(cuò)行

2、為人的目的。而工傷保險(xiǎn)賠償制度屬于社會(huì)法領(lǐng)域的法律制度， 其立法目的并不是追究誰(shuí)的過(guò)錯(cuò)，而是通過(guò)籌集保險(xiǎn)費(fèi)對(duì)受害人的損害提供補(bǔ)償。其著眼點(diǎn)在于社會(huì)整體利益，而非個(gè)體利益。二是損害賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)不同。 侵權(quán)損害賠償?shù)哪康氖侵撇们謾?quán)行為人，填補(bǔ)被害人的損害。各國(guó)立法基本上采納了全面賠償原則，即包括物質(zhì)損害賠償和精神損害賠償，賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較高。 工傷保險(xiǎn)賠償是為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)正義， 保障職工最低生活水平， 因此工傷保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶鷥H限于物質(zhì)損失， 而不涉及精神損害賠償。 賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)結(jié)合職工本人的勞動(dòng)能力和社會(huì)最低標(biāo)準(zhǔn)確定， 性質(zhì)上屬于補(bǔ)償性， 而不是賠償性。所以，一般侵權(quán)行為損害賠償之?dāng)?shù)額高于工傷保險(xiǎn)賠償

3、。對(duì)于如何處理工傷保險(xiǎn)和民事侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系， 世界各國(guó)主要有四種處理模式 :1、選擇模式。即工傷事故受害職工在侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)給付之間，只能選擇其一。 英國(guó)和其他英聯(lián)邦國(guó)家早期的雇員賠償曾一度采用此種模式，但后來(lái)均廢止。2、取代模式。即因工傷事故受害的職工只能請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)給付，而不能依侵權(quán)行為的規(guī)定，向加害人請(qǐng)求賠償。但是，侵權(quán)責(zé)任的排除，并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的，只適用于特定人 ( 雇主或受雇于同一雇主之人 ) 、特定事故類(lèi)型 ( 意外事故、職業(yè)病或上下班交通事故 ) 、特定損害 ( 通常限于人身?yè)p害 ) 及特定意外事故發(fā)生原因 ( 通常限于輕過(guò)失 ) 。采用這一制度的國(guó)家有德

4、國(guó)、 法國(guó)、瑞士、挪威等國(guó)。3、兼得模式。即允許工傷事故受害職工同時(shí)從雇主和工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)兩個(gè)渠道獲得賠償或補(bǔ)償，并允許獲得雙重利益。 采用這種模式的國(guó)家主要有英國(guó)。4、補(bǔ)充模式。即工傷事故受害職工可同時(shí)主張侵權(quán)損害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇給付， 但其最終所獲不得超過(guò)其實(shí)際所受損害。 采用這一模式的國(guó)家主要有日本、智利及北歐等國(guó)。其中，選擇模式表面上看是對(duì)受害人利益最大保護(hù)，但實(shí)際上由于兩者適用的構(gòu)成要件不同，取得賠償?shù)碾y易程度不同， 早已成為歷史的陳?ài)E ; 取代模式用法定方式剝奪了受害人理應(yīng)得到的救濟(jì)，顯然不利于保護(hù)弱者，采用取代模式的都是發(fā)達(dá)國(guó)家; 兼得模式只有少數(shù)國(guó)家采用，兼得模式授予受害人依侵

5、權(quán)和依工傷保險(xiǎn)合同要求賠償，可以得到雙份賠償， 但該種救濟(jì)卻忽視了工傷保險(xiǎn)立法的目的，會(huì)導(dǎo)致受害人獲得溢出利益， 而且從整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金資源的最優(yōu)化分配來(lái)說(shuō)，并不具有合理性 ; 補(bǔ)充模式有利于保護(hù)雇工利益，也符合法理，其優(yōu)點(diǎn)多、不足少，為眾多國(guó)家的立法和理論所接受。1996 年勞動(dòng)部頒布的 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 第 28 條規(guī)定，對(duì)于交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償關(guān)系的處理采用補(bǔ)充模式， 但以侵權(quán)賠償優(yōu)先， 即先按照侵權(quán)予以賠償， 不足部分按照工傷規(guī)定補(bǔ)足。但是，此規(guī)定僅限于第三方責(zé)任引起的交通事故賠償。2002 年，我國(guó)頒布中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法和中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 。對(duì)前者第 4

6、8 條規(guī)定和后者第52 條規(guī)定的理解有兩種意見(jiàn) : 一種觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)生生產(chǎn)安全事故或者職業(yè)病以后，勞動(dòng)者首先依照勞動(dòng)合同和工傷社會(huì)保險(xiǎn)合同的約定，享有相應(yīng)的賠付金。 如果工傷保險(xiǎn)金不足以補(bǔ)償受害人的人身?yè)p害及經(jīng)濟(jì)損失， 依照有關(guān)民事法律應(yīng)當(dāng)給予賠償?shù)模?勞動(dòng)者或其近親屬有要求生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位給付賠償?shù)臋?quán)利 ; 另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)和民事賠償不能互相取代，從業(yè)人員可以享受雙重的保障。顯然，前一觀點(diǎn)為補(bǔ)充模式，后一觀點(diǎn)為兼得模式。2003 年國(guó)務(wù)院公布工傷保險(xiǎn)條例。條例對(duì)工傷保險(xiǎn)和民事?lián)p害賠償之間的適用關(guān)系未作規(guī)定。 而近幾年來(lái)， 最高人民法院頒布的有關(guān)人身?yè)p害賠償?shù)乃痉ń忉屩鸩教岣吡藫p害賠償標(biāo)準(zhǔn)

7、， 導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)與工傷民事賠償?shù)臄?shù)額差距逐漸增大。 這樣就出現(xiàn)同樣的工傷事故，沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的職工反而比參加工傷保險(xiǎn)的職工獲得更多賠償?shù)那樾巍榱私鉀Q工傷保險(xiǎn)與工傷侵權(quán)賠償?shù)倪m用關(guān)系，最高人民法院于2003 年 12 月發(fā)布的關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)涞?12 條規(guī)定 : “依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害， 勞動(dòng)者或者近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事責(zé)任的，告知其按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事責(zé)任的，人民法院應(yīng)予以支持。 ”實(shí)際上是“內(nèi)外有別”即如果事故發(fā)

8、生在企業(yè)內(nèi)部，工傷職工只能依“取代模式”處理，即只能按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定處理，從而剝奪了工傷職工依“人身傷害”向雇主索賠的權(quán)利。但因第三方傷害造成的工傷，則可以采用“兼得模式”， 同時(shí)依工傷和人身傷害獲得雙傷賠償。但此司法解釋招致了法學(xué)界的一片批評(píng)聲，主要問(wèn)題如下:(1) 民事?lián)p害賠償?shù)臄?shù)額高于工傷保險(xiǎn)給付，尤其是關(guān)于非財(cái)產(chǎn)損害的精神撫慰金， 受害職工不得向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出請(qǐng)求， 實(shí)際上剝奪了職工獲得完全賠償?shù)臋?quán)利。(2) 目前許多用人單位并未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌， 這些職工既未享受工傷保險(xiǎn)待遇， 又不能對(duì)用人單位提起民事賠償， 而只能先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，不服仲裁決定才能提起訴訟，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的訴訟后，最好

9、的結(jié)果也只是比照工傷保險(xiǎn)予以賠償， 若用人單位無(wú)力賠償， 仍將一無(wú)所獲。(3) 如果工傷事故系由第三人責(zé)任所致， 受害職工可從工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和侵權(quán)責(zé)任人處獲得雙重補(bǔ)償。 而對(duì)于雇主或?qū)儆谕还椭鞯钠渌芄腿说脑驅(qū)е碌墓鹿剩?則只能按工傷待遇賠償。 僅因責(zé)任主體不同，就有不同的賠償結(jié)果，顯失公平。(4) 在取代模式之下，用人單位對(duì)工傷事故所負(fù)的責(zé)任僅限于支付保險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)際上免除了用人單位的民事?lián)p害賠償責(zé)任， 因而起不到制裁民事侵權(quán)責(zé)任人的作用， 也就未起到積極預(yù)防工傷事故發(fā)生的作用。筆者認(rèn)為，我國(guó)針對(duì)不同侵權(quán)行為人而采取了內(nèi)外有別的立法方法十分不足取， 而且規(guī)定得相當(dāng)模糊， 使當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)處

10、于不確定狀態(tài)。為此，筆者建議采用互為補(bǔ)充模式，即單一按工傷賠償或單一按侵權(quán)民事賠償應(yīng)得的最高額為雇工所得賠償 ; 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的賠償額為最高額與侵權(quán)賠償額的差額部分 ( 不包括侵權(quán)精神損害賠償部分 ) 。受害職工可以選擇先請(qǐng)求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按工傷保險(xiǎn)予以賠償， 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在賠償后即取得對(duì)侵權(quán)人的追償權(quán)， 該追償權(quán)應(yīng)僅限于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付給職工部分。 如果社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的賠償少于侵權(quán)損害的賠償， 則職工有權(quán)再向侵權(quán)人賠償。 受害職工也可以先選擇向侵權(quán)人要求侵權(quán)損害賠償，如賠償不足或得不到實(shí)際賠償時(shí)， 受害人還有權(quán)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求賠償其差額部分。鑒于以上分析，筆者對(duì)我國(guó)采用工傷事故補(bǔ)充救濟(jì)模式提出以下立法建議

11、 :(1) 在勞動(dòng)法和社會(huì)保險(xiǎn)法等法律層面規(guī)定工傷事故補(bǔ)充救濟(jì)模式。(2) 工傷保險(xiǎn)給付優(yōu)先。 即發(fā)生了工傷事故， 用人單位已參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的， 受害職工有權(quán)要求工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)先行給付， 保險(xiǎn)理賠之后對(duì)與民事?lián)p害賠償之間的差額部分，有權(quán)要求用人單位賠償。(3) 防止雙重給付。 受害職工從工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、 雇主或侵權(quán)第三人處獲得補(bǔ)償或賠償?shù)臄?shù)額總和， 不得超過(guò)受害職工因工傷事故傷亡依法可獲得的民事?lián)p害賠償金額。 工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)先行給付后， 受害職工只能向雇主或責(zé)任人要求賠償與民事賠償金額的差額部分 ; 受害職工要求雇主先行賠付的， 雇主就其賠償?shù)慕痤~中與工傷保險(xiǎn)給付相當(dāng)?shù)牟糠?，有?quán)要求工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)歸

12、墊; 受害職工從侵權(quán)第三人處獲得賠償?shù)?，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在給付時(shí)有權(quán)予以扣除其已獲得的賠償。(4) 代位求償。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給付保險(xiǎn)金后， 有權(quán)在給付金額范圍內(nèi)對(duì)侵權(quán)第三人或有故意行為的雇主或其他受雇人追償。出處 : 工友 2007 年第 3 期人生最大的幸福，莫過(guò)于連一分鐘都無(wú)法休息零碎的時(shí)間實(shí)在可以成就大事業(yè)珍惜時(shí)間可以使生命變的更有價(jià)值時(shí)間象奔騰澎湃的急湍，它一去無(wú)返，毫不流連一個(gè)人越知道時(shí)間的價(jià)值，就越感到失時(shí)的痛苦得到時(shí)間，就是得到一切用經(jīng)濟(jì)學(xué)的眼光來(lái)看，時(shí)間就是一種財(cái)富時(shí)間一點(diǎn)一滴凋謝，猶如蠟燭漫漫燃盡我總是感覺(jué)到時(shí)間的巨輪在我背后奔馳，日益迫近夜晚給老人帶來(lái)平靜，給年輕人帶來(lái)希望不浪費(fèi)時(shí)間，每時(shí)每刻都做些有用的事，戒掉一切不必要的行為時(shí)間乃是萬(wàn)物中最寶貴的東西，但如果浪費(fèi)了，那就是最大的浪費(fèi)我的產(chǎn)業(yè)多么美，多么廣，多么寬，時(shí)間是我的財(cái)產(chǎn)，我的田地是時(shí)間時(shí)間就是性命，無(wú)端的空耗別人的時(shí)間，知識(shí)是取之不盡，用之不竭的。只有最大限度地挖掘它，才能體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。新想法常常瞬息即逝，必須集中精力，牢記在心，及時(shí)捕獲。每天早晨睜開(kāi)眼睛，深吸一口氣，給自己一個(gè)微笑，然后說(shuō)：“在這美妙的一天，我又要獲得多少知識(shí)??！” 不要為這個(gè)世界而驚嘆，要讓這個(gè)世界為你而驚嘆！如果說(shuō)學(xué)習(xí)有