胸痛中心典型病例討論會議_第1頁
胸痛中心典型病例討論會議_第2頁
胸痛中心典型病例討論會議_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、. 深 澤 縣 醫(yī) 院會 議 記 錄內容：典型病例討論會議時間： 2017 年10月 20 日地點：心內科醫(yī)生辦公室參加人員：曹彩生、賈克武、王士敏、杜曉光、宋玉龍、苑建房、趙偉強、許彥麗、張宏宇、王超、邸彥芝、魏亞敏、何維歡等參加科室：心內科、急診科、急救 120。會議內容：曹彩生副主任醫(yī)師（心內科）主持，討論一個老年女性，診斷為急性心肌梗塞并發(fā)多臟器衰竭。由苑建房主治醫(yī)師匯報病例：1.老年女性，2.既往“冠心病”“2型糖尿病”病史，血糖控制不理想。3.胸痛、胸悶3天，加重伴出汗4小時，由村衛(wèi)生室行心電圖檢查后，網絡微信上傳，胸痛中心診斷心肌梗塞，立即回復后，立即通知120接診，胸痛中心微信

2、指導村衛(wèi)生室立即給予阿司匹林300mg，同時向家屬交代溶栓的必要性，120到達后給予氯比格雷300mg，建立靜脈通路，繞行急性直達心內科。查體：血壓140/98mmHg神志清楚，痛苦面容，全身皮膚潮濕，四肢濕冷，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕性啰音，心率：60次/分，律齊，心音低頓，雙下肢無浮腫。復查心電圖示：急性前壁心肌梗塞，有溶栓適應癥，無絕對禁忌征，進入溶栓流程。與家屬溝通后給予積極溶栓，溶栓后胸痛、胸悶明顯減輕，2小時復查心電圖抬高ST段回落大于50%,提示溶栓有效。向患者家屬交代支架繼續(xù)治療，家屬拒絕轉上級醫(yī)院行PCI治療。入院后第5天，患者活動后出現陣發(fā)性上腹部疼痛，每次持續(xù)10-30min，血壓。 心率、呼吸較平穩(wěn)、血糖：18.9mmol/L給予應用胰島素控制血糖，血糖仍忽高忽低，請內分泌科會診繼續(xù)調整血糖，復查心電圖。心肌酶較前無加重，目前病情平穩(wěn)，家屬再次拒絕上級醫(yī)院PCI治療。 曹彩生副主任醫(yī)師：此患者診斷明確，急性前壁心肌梗塞 心力衰竭 2型糖尿病診斷明確，村衛(wèi)生室及時傳輸心電圖，及時給予抗血小板口服，與家屬溝通，120出車及時，患者得到了及時救治，看來我們下鄉(xiāng)培訓，起到了很好的效果，我們應該宣傳、培訓到每一個村莊。讓老百姓都認識到胸痛的危險性，及時撥打120，及時救治?；颊吣挲g大，家屬拒絕上一級醫(yī)院行PCI，我們繼續(xù)于家屬溝通，

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論