《護理分級》標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)課件.ppt.03891032D1EAB6E1076409A4578D6328.20210217105236856

1、護理分級標(biāo)準(zhǔn),護理分級標(biāo)準(zhǔn),送審日期：2012年4月16日 發(fā)布日期：2013年11月14日 實施日期：2014年5月1日,WS 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 431-2013,1 范 圍,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的方法、依據(jù)和實施要求。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和其它類別醫(yī)療機構(gòu)依照執(zhí)行,2 術(shù)語和定義,2.1 護理分級患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進行評定，而確定的護理級別。 2.2 自理能力在生活中個體照料自己的行為能力。 2.3 日常生活活動（ADL）人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進行的、最基本的具有共性的活動。 2.4

2、 BI指數(shù)對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立的行為的測量，總分范圍在0100,3.新舊標(biāo)準(zhǔn)對比 分級護理頒布時間,2009版,2013版,護理分級分級依據(jù)（特級護理,護理分級分級依據(jù)（一級護理,護理分級分級依據(jù)（二級護理,護理分級分級依據(jù)（三級護理,自理能力分級,1 分級依據(jù)：根據(jù)測量日常生活活動能力（ADL）的BI（見附錄A）指數(shù)得分，確定自理能力等級。 .2 分級根據(jù)BI指數(shù)得分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個級別，見下表,自理能力分級,表A.1 BI指數(shù)評定量表,實施要求,1 臨床護士應(yīng)根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者

3、提供護理服務(wù) 2 應(yīng)根據(jù)患者護理分級安排具備相應(yīng)能力的護士,附錄A Barthel指數(shù)評定量表,BI指數(shù)評定量表,Barthel 指數(shù)總分：_分 注：根據(jù)患者的世紀(jì)情況，在每個項目對應(yīng)的得分上劃,BI指數(shù)評定細則,A.2.1 飲食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等過程。 10分：可獨立進食（在合理的時間內(nèi)獨立進食準(zhǔn)備好 的食物）。 5分：需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助）。 0分：需極大幫助或完全依賴他人,BI指數(shù)評定細則,A.2.2 洗澡 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成。 0分：在洗澡過程中需他人幫助。 A.2.3 修飾

4、：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等 5分：可自己獨立完成。 0分：需他人幫助,BI指數(shù)評定細則,A.2.4 穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。 10分：可獨立完成。 5分：需部分幫助。 0分：需極大幫助或完全依賴他人,BI指數(shù)評定細則,A.2.5 大便控制 10分：可控制大便。 5分：偶爾失控，或需 要他人提示。 0分：完全失控,A.2.6 控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶爾失控，或需 要他人提示。 0分：完全失控,BI指數(shù)評定細則,A.2.7 如廁：包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。 10分：可獨立完成。 5分：需部分幫助。 0分：需極大幫助或完全依賴他人,BI指數(shù)評定細則,A.2.8床椅轉(zhuǎn)移 15分：可獨立完成。 10分：需部分幫助。 5分：需極大幫助。 0分：完全依賴他人,BI指數(shù)評定細則,A.2.9平地行走 15分：可獨立在平地上行走45m。 10分：需部分幫助。 5分：需極大幫助。 0分：