放射科技術(shù)操作規(guī)程講訴

1、放射科技術(shù)操作規(guī)程一 X 線(xiàn)機(jī)的使用原則：（ 1） 了解機(jī)器的性能，規(guī)則，特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。（ 2） 嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。（ 3） 在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的 10，頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò) 1Hz。（ 4） 在曝光過(guò)程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按紐，以免損壞機(jī)器。（ 5） 在使用過(guò)程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。（ 6） 在使用過(guò)程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式 x 線(xiàn)機(jī)

2、移動(dòng)前應(yīng)將 x 線(xiàn)管及各種旋鈕固定。（ 7） 以線(xiàn)機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。二 X 線(xiàn)機(jī)的一般操作步驟。（ 1） 閉合外電源總開(kāi)關(guān)。（ 2） 接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。（ 3） 檢查球管、床中心 x 線(xiàn)片暗盒中心是否在一條直線(xiàn)上。（ 4） 根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。（ 5） 根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。（ 6） 以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。（ 7） 工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。三 攝影原則（ 1） 有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響 x 線(xiàn)

3、管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。（ 2） 焦片距肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡歐小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。（ 3） 中心線(xiàn)及斜射線(xiàn)的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀(guān)察的肢體或組織器官平行于膠片時(shí)， 中心線(xiàn)垂直于膠片， 與不平行而成角度時(shí)中心線(xiàn)應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線(xiàn)垂直。 傾斜中心線(xiàn)與利用斜射線(xiàn)可取的相同效果。（ 4） 呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響，根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方。1） 平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。2） 深吸氣后下屏氣：應(yīng)用

4、于肺部及膈上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使膈肌下降，肺野暴露更廣泛。3） 深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。4） 緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者左足慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。5） 平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5） 濾線(xiàn)設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過(guò) 15cm 或管電壓超過(guò) 60kv 時(shí)，一般需加濾過(guò)板、濾國(guó)器。（ 6） 位置對(duì)中心線(xiàn)：依照部位及檢差目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。 根據(jù)要求將中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)膠片位置是否包括要求投

5、照的肢體范圍。（ 7） 測(cè)量肢體厚度。（ 8） 訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練。要求患者完全合作。（ 9） 選擇焦片距：按部位要求根據(jù)選擇好球管與膠片的距離。（ 10）選擇曝光條件： 根據(jù)投照部位、 體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳 kv、mA 及時(shí)間。（ 11） 曝光：以上各步驟完成后，再效正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過(guò)程中，密切注意各儀表工作情況。（ 12） 曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄。暗室操作規(guī)范暗室工作的規(guī)范化是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。暗室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程。1暗室采取專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期輪換，原

6、則上兩月輪換一次。暗室人員負(fù)責(zé)裝片、沖片、配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng)，負(fù)責(zé)沖片機(jī)的每周一次的清潔和保養(yǎng)。 每周六定為機(jī)器保養(yǎng)時(shí)間， 保養(yǎng)人員必須了解機(jī)器的基本結(jié)構(gòu)，熟悉各部件的裝卸方法，能排除簡(jiǎn)單故障。2嚴(yán)格執(zhí)行暗室工作制度，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。不準(zhǔn)隨便開(kāi)暗室白光燈，確有需要開(kāi)燈，必須確定膠片是否處于絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程造成膠片曝光的，按差錯(cuò)事故處理。3必須熟悉掌握沖片機(jī)的操作方法，熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能，才能正確使用機(jī)器， 因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢，根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。4暗盒要保持清潔。及時(shí)裝片，禁止打開(kāi)暗盒，將增

7、感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對(duì)無(wú)污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲(chóng)等） ，如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無(wú)水灑精棉球清潔。5暗室工作人員應(yīng)盡量按照照片時(shí)間先后安排好交給醫(yī)師寫(xiě)報(bào)告。照片歸袋交給醫(yī)師寫(xiě)報(bào)告前， 必須核對(duì)申請(qǐng)單、 片袋上的光號(hào)、日期、投照部位是否與膠片上的完全相同，如照片上無(wú)日期、號(hào)碼、左右的應(yīng)于補(bǔ)上。影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范第一章診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)常規(guī)一、診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范是診斷質(zhì)量的最終反映：醫(yī)學(xué)服務(wù)涉及人的生命與健康， 其服務(wù)質(zhì)量的重要意義是不言而喻的。為此，醫(yī)學(xué)管理學(xué)就提出了質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的種種規(guī)范與辦法。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證， 質(zhì)量控制是由政府有關(guān)部門(mén)與醫(yī)學(xué)

8、學(xué)術(shù)團(tuán)體共同實(shí)施的。 從我國(guó)近年來(lái)的實(shí)踐看， 也是由政府部門(mén)施加一定的行政影響，并組織有關(guān)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體制定統(tǒng)一質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的規(guī)范與實(shí)施辦法，并加以貫徹與推廣。診斷報(bào)告書(shū)能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量。 從一份規(guī)范的診斷報(bào)告書(shū)中可以看得出使用的設(shè)備是什么，檢查的操作技術(shù)或程序是怎樣的，診斷者觀(guān)察是否全面，以及診斷的思路是否正確等等。因此，我們認(rèn)為在逐步完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量保證或質(zhì)量控制的進(jìn)程中， 第一步要走的路就是診斷報(bào)告書(shū)的規(guī)范化。二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的格式是一種形式， 它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求。縱觀(guān)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外的診斷報(bào)告書(shū)，形式各種各樣，

9、大小與繁簡(jiǎn)程度也不一致。 但是從質(zhì)量保證與質(zhì)量控制角度出發(fā)，我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷報(bào)告書(shū)的格式應(yīng)包括以下5項(xiàng)。1、一股資料，往往是表格式的。逐項(xiàng)填寫(xiě)：患者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病區(qū)、病床、門(mén)診號(hào)、X 線(xiàn)號(hào)、 CT 號(hào)、 MRI 號(hào)、DSA 號(hào)、 X 片序號(hào)、檢查日期、報(bào)告日期等等。2、檢查名稱(chēng)與檢查方法或技術(shù)。、3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)。 如 X 線(xiàn)所見(jiàn)、 CT 所見(jiàn)、MRI 所見(jiàn)、DSA所見(jiàn)等。4、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、書(shū)寫(xiě)報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師簽名。三、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的內(nèi)容：規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的五個(gè)項(xiàng)目所包括的內(nèi)容各不相同，但卻有一定的聯(lián)系， 它們與報(bào)告形式是統(tǒng)一的。我

10、們將每一項(xiàng)目應(yīng)書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容，建議如下。1、一般資料：各家醫(yī)院可以根據(jù)各種不同設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科具體情況設(shè)計(jì)各自的表格，但必須是能精簡(jiǎn)地概括識(shí)別病員的標(biāo)志、檢查要求、目的與簡(jiǎn)要的臨床情況或診斷。報(bào)告書(shū)寫(xiě)者應(yīng)逐一填寫(xiě)。我們建議檢查號(hào)分成幾項(xiàng)， 即 X 線(xiàn)號(hào)、CT 號(hào)、MRI 號(hào)與 DSA 號(hào)等，”適用于較大醫(yī)院。 如該院放射科還包括超聲與核素成像，也可再加上相應(yīng)的編號(hào)。這是因?yàn)榉派淇频募夹g(shù)部們或某幾位技師往往相對(duì)固定于幾組機(jī)房。而醫(yī)師分別輪轉(zhuǎn)工作于幾個(gè)如CT、MRI 、DSA 等工作室，并分別各自書(shū)寫(xiě)報(bào)告。 而檢查號(hào)則由技師統(tǒng)一編排。序號(hào)是從屬于檢查號(hào)的?；颊叩男彰⑺驮\科室、住院號(hào)或門(mén)診號(hào)是為了識(shí)

11、別病員用的，對(duì)于同名同姓的患者，可根據(jù)住院號(hào)或門(mén)診號(hào)，以及送診科室的不同而加以識(shí)別。2、檢查名稱(chēng)與檢查方法或技術(shù)對(duì)于規(guī)模較小的醫(yī)院放射科 （指二類(lèi)乙級(jí)醫(yī)院以下標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院放射科）在影像診斷報(bào)告書(shū)中只用“檢查名稱(chēng)”一項(xiàng)就可以。這類(lèi)科室一股均采用檢查常規(guī)，一切按常規(guī)辦事?；螂m無(wú)書(shū)面的常規(guī)，但有科室人員相互默契的常規(guī)。例如會(huì)診單上寫(xiě)“胸部攝片”就一定是胸部正側(cè)位。會(huì)診單上寫(xiě)“鼻竇攝片”就一定是 water 位攝片等。但對(duì)于二甲以上標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院規(guī)模較大的放射科，在報(bào)告中須增加“檢查方法”或“檢查技術(shù)”一項(xiàng)。這類(lèi)科室開(kāi)展項(xiàng)目很多，新開(kāi)展項(xiàng)目出現(xiàn)且科室主治醫(yī)師以上醫(yī)師較多， 各人常用檢查技術(shù)可能不一致， 這些情

12、況應(yīng)在“檢查方法”一項(xiàng)中有所說(shuō)明。傳統(tǒng)的檢查如鋇餐造影等，均按統(tǒng)一常規(guī)操作，其它臨床醫(yī)師也知道是怎么回事，故在“檢查方法”項(xiàng)中注明為“常規(guī)”即可，否則應(yīng)對(duì)“檢查方法”或技術(shù)作一交代。3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)過(guò)去普通平片與較簡(jiǎn)單的造影檢查，攝片數(shù)目較少， 多主張對(duì)其表現(xiàn)作較全面的描述與討論。例如對(duì)正常胸部正位片，要求對(duì)肺野、肺門(mén)、肺段、胸膜、橫隔、縱隔，所見(jiàn)骨骼與胸廓軟組織進(jìn)行較詳細(xì)描述。當(dāng)然也有少數(shù)醫(yī)師只在醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)項(xiàng)下書(shū)寫(xiě)“心、肺、膈無(wú)異?！币痪?，同時(shí)在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷” 項(xiàng)下書(shū)寫(xiě)相同的結(jié)論， 我們認(rèn)為這樣書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。現(xiàn)在不少檢查項(xiàng)目觀(guān)察內(nèi)容很多， 如 CT 增強(qiáng)前，后掃描的層面往往甚多，同一

13、層面還可采用不同的窗位進(jìn)行觀(guān)察， 書(shū)寫(xiě)報(bào)吉醫(yī)師不可能也無(wú)必要對(duì)所觀(guān)察過(guò)的全部?jī)?nèi)容作所有陽(yáng)性或陰性的敘述。 根據(jù)當(dāng)前的情況我們認(rèn)為在 “醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)” 項(xiàng)目中應(yīng)包括以下三方面的內(nèi)容，而書(shū)寫(xiě)繁簡(jiǎn)程度可由各組室自行決定。（ 1）臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容：即闡明有無(wú)臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象， 如有者則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變大小， 形態(tài)與部位等等一加以描述， 并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)的表現(xiàn)說(shuō)明“未見(jiàn)”。此外還應(yīng)對(duì)疾病定位與定性有關(guān)表現(xiàn)或征象說(shuō)明“見(jiàn)到”或“未見(jiàn)到”。“見(jiàn)到”者再加以必要的描述。（ 2）臨床要求（即臨床所疑疾?。┮酝獾年?yáng)性發(fā)現(xiàn)。（ a）意外或偶然發(fā)現(xiàn)“臨床所疑疾病”以外疾病

14、的征象。如骨外傷患者所攝骨路片上偶然發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤：（ b）種種正常變異的表現(xiàn)；（ c）成像的偽影的表現(xiàn)；（ d）難以解釋的不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。對(duì)于后一種情況應(yīng)在 “醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷”項(xiàng)下建議臨床作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。（ 3）討論：對(duì)于判斷為正?；蛟\斷十分明確者，其診斷報(bào)告書(shū)一股無(wú)需“討論”。對(duì)于診斷比較復(fù)雜， 即有鑒別診斷的情況存在時(shí)，為了使讀診斷報(bào)告的醫(yī)師了解書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師的思路與診斷依據(jù)， “討論”就成為必須的內(nèi)容。對(duì)于一些影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，如CT 所見(jiàn)代表腦水腫的腦內(nèi)病灶周?chē)兔芏葞?，?bào)告書(shū)寫(xiě)者可以用“討論”的形式在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)” 中述及。對(duì)于一些影像表

15、現(xiàn)可能出現(xiàn)那些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符， 也可在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)” 項(xiàng)下述及。4、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷：為整個(gè)醫(yī)學(xué)影像這一檢查的結(jié)論。不少閱讀報(bào)告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項(xiàng)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)者必須根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)恰如其分地做出這一檢查結(jié)論。一股分為以下5 種情況：（ 1）正常或未見(jiàn)異常；（ 2）病變肯定，性質(zhì)肯定；（3）病變肯定，性質(zhì)不肯定，這種結(jié)論又可分以下二種情況：（ a）以某一疾病為主但不典型，應(yīng)說(shuō)明不典型的理由。 （b）病變表現(xiàn)無(wú)特征性，可有多種可能性，依次說(shuō)明每種可能性，符合診斷面與不符合的另一面。（4）可疑病變，所見(jiàn)表現(xiàn)不能肯定為病變，可能為止常變異或各種原因造成假象。要說(shuō)明不能肯定的原因。（5

16、）需要病員回來(lái)補(bǔ)充檢查，如補(bǔ)加增強(qiáng)掃描嫩m 加做 MRI其它序列檢查等等5 醫(yī)師簽名：簽名醫(yī)師即是此份醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書(shū)的責(zé)任人，如只有一名醫(yī)師簽名須職稱(chēng)為主治醫(yī)師以上的醫(yī)師。如書(shū)寫(xiě)報(bào)告者為住院醫(yī)師， 則他或她可在“書(shū)寫(xiě)報(bào)告”項(xiàng)下簽名，而另有職稱(chēng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師在“審核報(bào)告醫(yī)師”項(xiàng)下簽名。第二章 普通 X 線(xiàn)檢查診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范一、胸部 X 線(xiàn)報(bào)告胸廓：對(duì)稱(chēng)、畸形、骨骼情況。肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無(wú)病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、一形態(tài)、邊緣、大小、有無(wú)空洞等等情況。肺門(mén)：正常、增大，有無(wú)腫塊等?？v隔：氣管是否正中，縱隔有無(wú)增定及有無(wú)腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無(wú)改變，肋隔角與心膈角情況

17、。心臟：外形有無(wú)異常變化，心胸比率，各房室情況。二、心臟平片 X 線(xiàn)診斷報(bào)告攝片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左側(cè)位。胸廓：縱隔與橫蹄形態(tài)有無(wú)異常。肺部：重點(diǎn)描述肺門(mén)、肺內(nèi)動(dòng)、靜脈血管紋理的變化，有無(wú)肺動(dòng)脈高壓或肺淤血等表現(xiàn)心臟：心外形增大的類(lèi)型，肺動(dòng)脈段外形變化，各房室增大的情況，食道左房壓跡變化情況。三、泌尿系統(tǒng) X 線(xiàn)診斷報(bào)告1、平片：（1）兩腎輪廓、位置、形態(tài)與大小。（2）全尿路區(qū)域有無(wú)鈣化或結(jié)石樣陰影。（3）腰大肌及腹壁脂肪線(xiàn)影像情況。（4）脊椎、骨盆區(qū)、骨骼有無(wú)異常。（5）腸道內(nèi)容情況及其他腹部異常陰影。2、排泄性尿路造影（ IVP ）（1）兩腎輪廓、位置、形態(tài)、大小。（2）使

18、用對(duì)比劑名稱(chēng)、劑量、濃度。（3）兩腎功能顯影情況： 正常、延遲、不顯影。對(duì)腎功能差者，造影需延時(shí) 45 60或更長(zhǎng)時(shí)間攝片觀(guān)察。（4）兩側(cè)腎盞、腎孟輪廓顯示情況。（5）膀胱充盈情況。（6）兩側(cè)輸尿管顯示情況。（7）腰椎與骨盆區(qū)骨質(zhì)情況。3、逆行腎盂造影（ RCP）（ l ）兩腎輪廓、位置、形態(tài)、大小、注明導(dǎo)管位置。（ 2）使用造影劑的名稱(chēng)、濃度、劑量。（ 3）兩側(cè)腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。（ 4）腰骶椎與骨盆區(qū)骨質(zhì)情況。4、膀胱造影（1）造影劑名稱(chēng)、濃度、劑量。（2）膀胱充盈的輪廓、形態(tài)、大??；病理性改變應(yīng)說(shuō)明病變范圍大小，邊界與鄰近臟器的關(guān)系。（3）若觀(guān)察膀胱壁者應(yīng)測(cè)量其厚度，邊緣與周

19、圍情況。（4）男性應(yīng)包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況。（5）有無(wú)其它異常發(fā)現(xiàn)。四、頭顱、五官X 線(xiàn)診斷報(bào)告1、頭顱平片 X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）頭顱大小與形態(tài)。（2）顱骨內(nèi)外板與板障厚度與密度情況。（3）顱縫與囪門(mén)有無(wú)異常。（4）腦回壓跡有無(wú)增多、增深。（5）顱板血管壓跡有無(wú)異常。（6）蝶鞍大小、形態(tài)。骨質(zhì)有無(wú)異常。（7）顱內(nèi)有無(wú)生理或病理性鈣化，其位置、形態(tài)。大小、數(shù)目如何。（8）頭顱軟組織情況。2、副鼻竇 X 線(xiàn)診斷報(bào)告（l ）各組竇腔發(fā)育情況。（2）各竇腔大小、形態(tài)、否度有無(wú)異常，扣腆有無(wú)增1 學(xué)，有否液平。（3）鼻腔與眼眶消況。（4）如美腔出現(xiàn)占位性病變應(yīng)重點(diǎn)描述清理變化情況。3、乳突 X

20、 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）乳突類(lèi)型（氣化型、板障型、硬化型），氣房大小及密度。（2）鼓竇入口與鼓竇區(qū)有無(wú)擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞。（3）鼓室、天蓋、乙狀竇骨質(zhì)情況。（4）內(nèi)外耳道情況。（5）周?chē)M織骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況。4、眼眶 X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）眶窩大小與形態(tài)。（2）眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。（3）眶內(nèi)軟組織密度有何異常改變。（4）眶裂、視神經(jīng)孔形態(tài)、大小及骨壁清況。（5）周?chē)北歉]與顱內(nèi)情況?！?、下頜骨 X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）下頷骨骨質(zhì)有無(wú)異常情況，如有病變應(yīng)按基本病理變化重點(diǎn)描述。（2）牙槽有無(wú)病變情況。（3）軟組織情況。五、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)X 線(xiàn)診斷報(bào)告1、骨與關(guān)節(jié)外傷X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）骨折或關(guān)節(jié)脫位部位與名稱(chēng)。（2）骨折斷端移位情況，對(duì)位對(duì)線(xiàn)情況。（3）軟組織有無(wú)積氣、異物或腫脹情況。（4）骨折斷端或脫位關(guān)節(jié)有無(wú)骨質(zhì)破壞，或其它骨質(zhì)改變。2、關(guān)節(jié)病變 X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）關(guān)節(jié)病變發(fā)生部位：干骺端、骨干或關(guān)節(jié)。（2）骨與關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有無(wú)異常：如有病變應(yīng)按基本病理變化重點(diǎn)描述。（3）關(guān)節(jié)間隙與軟組織情況。3、四肢長(zhǎng)骨病變X 線(xiàn)診斷報(bào)告（1）病變發(fā)生部位及累及范圍。（2）四肢長(zhǎng)骨病變基本病理變化情況應(yīng)重點(diǎn)描述。（3）軟組織變化情況。（4）如果是腫瘤病變應(yīng)描述腫瘤生長(zhǎng)方式（膨脹性、壓迫性或浸潤(rùn)性破壞）與病變與正常骨組織分界線(xiàn)情況