上消化道出血護(hù)理常規(guī)_第1頁
上消化道出血護(hù)理常規(guī)_第2頁
上消化道出血護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

上消化道出血護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】 .1詢問患者有無引起消化道出血的疾病，如食管疾病、為十二指腸疾病、 門靜脈高壓癥、 肝膽疾病及血管性疾病等。2評估患者有無嘔吐與黑便的量、顏色和性狀，判斷出血的量、部位及時間。3評估患者體溫、脈搏和血壓，觀察患者面色，評估有無失血性周圍循環(huán)衰竭。4了解患者的飲食習(xí)慣、工作性質(zhì)，評估患者對疾病的心理反應(yīng)。【護(hù)理措施】1患者絕對臥床休息，宜取側(cè)臥位或仰臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔血誤入呼吸道引起窒息，必要時吸氧。2活動性出血期間禁食。3給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、尿量、面色及神志變化。評估嘔血或黑便的量及性狀，準(zhǔn)確判斷活動性出血情況。4積極做好有關(guān)搶救準(zhǔn)備，如建立有效的靜脈輸液通道，立即配血、藥物止血、 氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。5 遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充血容量、止血、抑制胃酸分泌等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。6給予口腔護(hù)理，保持口腔清潔。協(xié)助患者便后用溫水輕擦肛門周圍，做好皮膚護(hù)理。7安撫患者及家屬，給予心理支持，減輕恐懼，穩(wěn)定病情?！窘】抵笇?dǎo)】1向患者講解引發(fā)本病的相關(guān)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。2指導(dǎo)患者合理飲食、活動和休息，避免誘因。3指導(dǎo)患者和家屬觀察嘔血和黑便的量、性狀、次數(shù)、掌握有無繼續(xù)出血的征象。一旦出現(xiàn)反復(fù)嘔血并呈鮮紅，或出

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