投標(biāo)申請(qǐng)人資格預(yù)審

1、一、投標(biāo)申請(qǐng)人資格預(yù)審 申 請(qǐng) 書項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng) 目 名 稱 ： 工 程投標(biāo)申請(qǐng)人：（蓋章）法定代表人或其委托代理人：（簽字或蓋章）地址： 日 期 ： 年 月 日二、資格審查申請(qǐng)書附表附表 1:投標(biāo)申請(qǐng)人一般情況1企業(yè)名稱：2總部地址：3當(dāng)?shù)卮硖幍刂罚?電話：聯(lián)系人：5傳真：電子郵箱：6注冊(cè)地：注冊(cè)年份（請(qǐng)附營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）7公司資質(zhì)等級(jí)證書號(hào)（請(qǐng)附有關(guān)證書的復(fù)印件）8公司（是否通過，何種） 證機(jī)構(gòu)年審監(jiān)督報(bào)告）質(zhì)量保證體系認(rèn)證（如通過請(qǐng)附相關(guān)證書復(fù)印件，并提供認(rèn)9主營范圍：1、 2、 3、 10作為監(jiān)理人經(jīng)歷年數(shù)11公司在冊(cè)人員共人。人；其中：注冊(cè)監(jiān)理工程師人 ；高級(jí)職稱人；中級(jí)職稱12其

2、他需要說明的情況：附表 2:近三年工程營業(yè)額數(shù)據(jù)表投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 近三年工程營業(yè)額財(cái) 務(wù) 年 度營 業(yè) 額(萬元)備 注第一年（2016 年）第二年（2017 年）第三年（2018 年）注： 1.本表內(nèi)容將通過投標(biāo)申請(qǐng)人提供的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審核。2.所填的年?duì)I業(yè)額為投標(biāo)申請(qǐng)人每年從各招標(biāo)人那里得到的已完工程施工收入總額。附表 3:近三年已完監(jiān)理項(xiàng)目及目前在建監(jiān)理項(xiàng)目一覽表投標(biāo)人： 序號(hào)工程名稱合同身份建設(shè)單位合同金額（萬元）竣工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)竣工日期12345注：1對(duì)于已完項(xiàng)目，投標(biāo)人應(yīng)提供收到的中標(biāo)通知書或雙方簽訂的承包合同（首頁及蓋章頁）以及工程竣工驗(yàn)收證明。2申請(qǐng)人應(yīng)列出近三年已完類似監(jiān)理項(xiàng)目情

3、況，如有隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其投標(biāo)申請(qǐng)被拒絕。3在建監(jiān)理項(xiàng)目投標(biāo)申請(qǐng)人必須附上工程的合同協(xié)議書復(fù)印件，不填“竣工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”和“竣工日期”兩欄。附表 4:財(cái)務(wù)狀況表一、開戶情況開戶銀行銀行名稱：銀行地址：電話：聯(lián)系人及職務(wù)：傳真：電傳：二、近三年每年的資產(chǎn)負(fù)債情況財(cái)務(wù)狀況(單位： 元)近 三 年（2016 年至 2018 年）2016 年2017 年2018 年1 總資產(chǎn)2.流動(dòng)資產(chǎn)3 總負(fù)債4.流動(dòng)負(fù)債5.稅前利潤6.稅后利潤注：投標(biāo)人請(qǐng)附最近三年經(jīng)過審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表和現(xiàn)金流量表。三、為達(dá)到本項(xiàng)目現(xiàn)金流量需要提出的信貸計(jì)劃（投標(biāo)人在其他合同上投入的資金不在此范圍內(nèi)）信貸來

4、源 信貸金額 （萬元）1234注： 投標(biāo)人應(yīng)提供財(cái)務(wù)資料，以證明其已達(dá)到資格審查的要求，每個(gè)投標(biāo)人都要填寫此表。附表 5:類似工程監(jiān)理經(jīng)驗(yàn)投標(biāo)人名稱： 1合同號(hào)：合同名稱：工程地址：2發(fā)包人名稱：3發(fā)包人地址（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明發(fā)包人聯(lián)系電話及聯(lián)系人）4與投標(biāo)人所申請(qǐng)的合同相類似的工程性質(zhì)和特點(diǎn)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明所承擔(dān)的合同工程內(nèi)容，如建筑面積、結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)、基坑深度、基礎(chǔ)類型等）5合同身份(注明其中之一) 獨(dú)立承包人 分包人 聯(lián)合體成員6合同總價(jià)：7合同授予時(shí)間：8完工時(shí)間：9合同工期 ：10其他需要說情況：注：每個(gè)類似監(jiān)理工程合同須單獨(dú)填表，并附中標(biāo)通知書或合同協(xié)議書或工程竣工驗(yàn)收證明，無相關(guān)證明的工

5、程在評(píng)審時(shí)將不予確認(rèn)。附表 6:公司人員及擬派往本招標(biāo)工程項(xiàng)目的監(jiān)理人員情況投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 1公司人員人員類別數(shù)量管理人員工人其他總數(shù)其中技術(shù)工人總數(shù)擬為本工程提供的人員總數(shù)2擬派往本招標(biāo)工程項(xiàng)目的管理人員和技術(shù)人員數(shù)量從事本專業(yè)工作時(shí)間人員類別10 年以上5 年至 10 年5 年以下管理人員(如下所列)總監(jiān)總監(jiān)代表注：表內(nèi)列舉的管理人員、技術(shù)人員可隨項(xiàng)目類型的不同而變化。附表 7:擬派往本招標(biāo)項(xiàng)目的總監(jiān)與項(xiàng)目總監(jiān)代表簡歷投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 職位候選人主要替補(bǔ)候選人資料候選人姓名:出生年月日?qǐng)?zhí)業(yè)或職業(yè)資格:學(xué)歷:職稱:職務(wù):工作年限:自至公司/項(xiàng)目/職務(wù)/有關(guān)技術(shù)及管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)暝履暝履暝履暝履暝履暝?/p>

6、年月年月年月年月注：1.提供主要候選人的專業(yè)經(jīng)驗(yàn), 特別須注明其在技術(shù)及管理方面與本工程相類似的特殊經(jīng)驗(yàn)。2.投標(biāo)申請(qǐng)人須提供擬派往本招標(biāo)工程的項(xiàng)目總監(jiān)與總監(jiān)代表的候選人的技術(shù)職稱或等級(jí)證書復(fù)印件。附表 8: 擬用于本招標(biāo)工程項(xiàng)目的主要設(shè)備情況投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 設(shè)備名稱設(shè)備資料1. 制造商名稱2. 型號(hào)及額定功率3.生產(chǎn)能力4. 制造年代目前狀況5. 目前位置6. 目前及未來工程擬參與情況詳述來源7. 注明設(shè)備來源自有購買租賃專門生產(chǎn)所有者8. 所有者名稱9. 所有者地址電話聯(lián)系人及職務(wù)傳真電傳協(xié)議特為本項(xiàng)目所簽的購買/租賃/制造協(xié)議詳述注：1.投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)就其提供的每一項(xiàng)設(shè)備分別單獨(dú)填表,且應(yīng)

7、就關(guān)鍵設(shè)備出具所有權(quán)證明或租賃協(xié)議或購買協(xié)議，沒有上述證明材料的設(shè)備在評(píng)審時(shí)將不予考慮。2.若設(shè)備為投標(biāo)申請(qǐng)人自有，則無需填寫所有者、協(xié)議兩欄。附表 9:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)情況A.現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)框圖B.現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)框圖文字詳述C.總部與現(xiàn)場(chǎng)管理部門之間的關(guān)系詳述(注: 明確賦予現(xiàn)場(chǎng)管理部門以何種權(quán)限與職責(zé))附表 10:其他資料1、近三年的已完和目前在建監(jiān)理工程合同履行過程中，投標(biāo)申請(qǐng)人所介入的訴訟或仲裁情況。請(qǐng)分別說明事件年限、發(fā)包人名稱、訴訟原因、糾紛事件、糾紛所涉及金額，以及最終裁判是否有利于投標(biāo)申請(qǐng)人。(如有發(fā)生)2、近三年中所有發(fā)包人對(duì)投標(biāo)申請(qǐng)人所委托的類似工程監(jiān)理服務(wù)的評(píng)價(jià)意見(如有)。

8、3、與資格預(yù)審申請(qǐng)書評(píng)審有關(guān)的其他資料。投標(biāo)申請(qǐng)人不應(yīng)在其資格預(yù)審申請(qǐng)書中附有宣傳性材料，這些材料在資格評(píng)審時(shí)將不予考慮。注：(1)如有必要，以上各表可另加附頁，如果表的內(nèi)容超出了一頁的范圍，在每個(gè)表的每一頁的右上角要清楚注明：表 1，第 1 頁；表 1，第 2 頁等等。(2)附表的附件應(yīng)清楚注明：表 1, 附件 1; 表 1, 附件 2 等等。(3)投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)使用不褪色黑墨水電腦打印體格式(可提供本申請(qǐng)書電子版)，并按表格要求內(nèi)容提供資料。(4)凡表格中涉及金額處，均以萬元為單位。授權(quán)書茲授權(quán)：我司正式職員工先生(身份證號(hào)碼 為我方合法授權(quán)代理人,全權(quán)代表我方參與 招投標(biāo)項(xiàng)目相關(guān)事宜。授權(quán)日期