衛(wèi)校講稿-第17次流行性乙型腦炎.ppt

1、流行性乙型腦炎病毒,是引起乙型腦炎的病原體,生物學性狀,形態(tài)結構：球形，RNA病毒，有包膜，約3550nm, 核心為單股正鏈RNA，外包以膜蛋白和外膜蛋白。 培養(yǎng)特性：易感動物為小白鼠；可做細胞培養(yǎng) 病毒抵抗力：弱，但耐低溫和干燥。 較少變異只有一個血清型，為嗜神經(jīng)病毒,乙型腦炎病毒,傳播途徑,傳播媒介： 三帶喙庫蚊 傳染源 已感染的家畜和家禽是乙腦病毒的主要傳染源（主要為幼豬） 三帶喙庫蚊既是乙腦病毒的傳播媒介又是儲存宿主,乙型腦炎病毒,致病性與免疫性,隱性感染普遍 致病機制 免疫性： 人或動物感染病毒后可產(chǎn)生補體結合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。病后免疫力牢固，主要依靠中和抗體,乙型腦炎病

2、毒,帶毒蚊蟲叮咬,毛細血管內(nèi)皮細胞 及淋巴節(jié)內(nèi)增殖,少量入血,肝、脾單核巨噬細胞內(nèi)增殖,二次病毒血癥,突破血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變 （乙型腦炎,頓挫感染,乙型腦炎病毒,乙腦病毒微生物學檢驗,標本：患者血液、腦脊液、尸檢腦組織 動物接種：乳鼠腦內(nèi)接種發(fā)病 細胞培養(yǎng)：原代地鼠腎細胞、雞胚細胞紅細胞吸附試驗 抗原抗體檢測： 采用免疫標記技術檢測標本中抗原 采用雙份血清檢測特異性抗體,防治原則,接種乙腦疫苗 防蚊滅蚊,乙型腦炎病毒,登革病毒,是引起登革熱的病原體,生物學特性,球形 單股正鏈RNA， 有包膜,登革病毒,流行病學特征,儲存宿主：人和猴 傳染源 ：患者和隱性感染者 傳播媒介： 伊蚊 流

3、行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，特別是東南亞、西太平洋及中南美洲 引起登革熱 表現(xiàn):普通登革熱、登革休克綜合癥,登革病毒,發(fā)病機制,帶毒伊蚊叮咬,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增殖,病毒血癥,普通型,出血/休克型,登革病毒,登革熱病人皮下出血,漢坦病毒,又稱腎綜合征出血熱病毒 是腎綜合征出血熱的病原體 引起由鼠類傳播的自然疫源性疾病,生物學性狀,球形，單股RNA有包膜 易感動物為鼠類 對脂溶劑敏感，對酸、熱抵抗力弱,漢坦病毒,流行病學特征,有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性 鼠類是主要的傳播媒介，人通過呼吸道、消化道、傷口接觸帶毒動物的分泌物被感染,漢坦病毒,致病性與免疫性,潛伏期一般為兩周左右，起病急，發(fā)展快 典型病例具有三大主癥

4、，即發(fā)熱、出血和腎臟損害 病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期 病后免疫力牢固,漢坦病毒,微生物學檢查,病毒分離 血清學診斷 檢測特異性lgM 抗體 檢測特異性lgG抗體 注意防護,漢坦病毒,預防與控制,漢坦病毒,皰疹病毒,雙股DNA，有包膜 在細胞內(nèi)形成包函體 感染類型 增殖性感染 潛伏感染 整合感染 先天性感染,單純皰疹病毒（HSV,致病性與免疫性,傳染源：病人和健康帶毒者 感染方式： HSV-1：通過口腔或污染的手及飛沫傳播 HSV-2：性接觸傳播 隱性感染多見,皰疹病毒,感染類型,原發(fā)感染：齒齦炎、皰疹性角膜結膜炎等 潛伏感染： HSV-1：潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)唇皰疹 HS

5、V-2：潛伏于骶神經(jīng)節(jié) 先天性感染：流產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒皰疹,皰疹病毒,防治原則,尚無特異性預防方法 注射丙種球蛋白進行緊急預防 藥物治療,皰疹病毒,原發(fā)感染（唇皰疹,生殖器皰疹,先天感染,EB病毒（EBV,主要侵犯B細胞 是引起傳染性單核細胞增多癥的病原體,致病性,傳染源：病人、隱性感染者 傳播方式：主要經(jīng)唾液傳播，也可經(jīng)血液傳播 隱性感染多見 EB病毒在口咽部上皮細胞內(nèi)增殖，繼而感染B淋巴細胞，感染的B細胞進入血循環(huán)可造成全身性感染； 病毒可以非增殖狀態(tài)長期潛伏于B細胞,所致疾病,傳染性單核細胞增多癥 鼻咽癌 非洲兒童惡性淋巴瘤,EB病毒,乙腦病毒電鏡圖,微生物學檢查,檢測EBV抗體 檢

6、測異嗜性抗體 檢測EBV基因組及其表達產(chǎn)物,水痘帶狀皰疹病毒（VZV,只有一個血清型 人是VZV的唯一自然宿主 皮膚是病毒的主要靶細胞 可由同一種病毒引起兩種不同的病癥 兒童初次感染引起水痘 潛伏體內(nèi)的病毒受到某些刺激后復發(fā)引起帶狀皰疹，多見于成年人和老年人,病毒,呼吸道等途徑,局部淋巴結增殖,血液,丘疹、水皰疹、膿皰疹,皮膚,水痘,帶狀皰疹,兒童時期水痘痊愈,潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫力下降,病毒沿感覺神經(jīng)蔓延,在皮膚細胞內(nèi)增殖,形似帶狀的水皰疹,防治原則,接種VZV減毒活疫苗 藥物治療,巨細胞病毒（CMV,CMV感染普遍 多為隱性感染 可長期帶毒形成潛伏感染 潛伏部位：唾液腺、乳腺、腎等 傳播途徑：接觸感染、