科室質量與安全教育培訓計劃_精選范文

1、 專業(yè)規(guī)劃模板 / Professional Plan 編號： 科室質量與安全教育培訓計劃 According To The Actual Situation,Through Scientific Prediction,Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities,The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward.深思遠慮 目營心匠Think Far And See, Work Hard At Heart科室質量與安全教育培訓計劃

2、溫馨提示：該計劃書文本主要根據實際情況，通過科學的預測，權衡客觀的需要和主觀的可能，提出在未來一定時期內所達到的目標以及實現目標的必要途徑。文檔可根據實際情況進行修改和使用。一、科室管理與自身建設 1、科室全面管理制度完善, 人員崗位職責明確, 日常管理資料齊全。 2、科室及所開展技術依法準入, 醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。 3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃, 注意科室人才梯隊建設 4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風和行風建設, 醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行廉政要求, 無違法亂紀情況發(fā)生。 二、醫(yī)療質量與安全 1、科主任、護士長為科室醫(yī)療質量管理第一責任人, 科室醫(yī)療質量管理組織體系完善, 各項規(guī)章制度齊全, 運用

3、科學的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理。 2、有全面醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施, 科室質量控制有標準、有措施, 建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度, 建立醫(yī)療服務質量可追溯制度, 實行質量責任追究制。 3、定期開展科室全員醫(yī)療服務質量和安全教育培訓 4、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度健全, 落實到位, 有核心制度落實保證措施, 有質量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質量關鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī), 嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范, 無違規(guī)操作現象。 5、

4、有科室醫(yī)務人員三基三嚴培訓計劃、考核計劃及實施方案, 相關檔案完備、真實, 記錄規(guī)范、詳細；心肺復蘇等基本技術操作規(guī)范實現全員掌握。 6、開展新技術、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關于新技術、新項目的審批、準入、應用、評價、醫(yī)學倫理學等相關規(guī)定。 7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定、山東省醫(yī)療護理文書書寫基本規(guī)范（試行）等有關規(guī)定, 醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責病歷質量管理, 有定期的運行病歷和出院病歷質量評價制度和病歷質量持續(xù)改進措施及記錄, 對病歷質量實行全程監(jiān)控、評價和反饋, 不斷提高病歷質量。 8、臨床用藥合理、規(guī)范, 科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施；抗生

5、素應用符合指導原則, 用藥記錄能在病程記錄中體現；全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務總收入比例不超出本單位具體要求范圍。 9、護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程, 為病人提供優(yōu)質、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務； 10、科室成立感染管理監(jiān)控小組, 成員職責明確, 能切實有效地開展工作；嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關法律法規(guī)技術規(guī)范；醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)院感染知識, 定期參加院感知識培訓；落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度, 醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復使用現象；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。 11、門診工作安排合理, 人員配備充足, 能夠準

6、時出診。服務規(guī)范、態(tài)度和藹, 無投訴；門診檢查及用藥合理, 病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。 12、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點安全目標監(jiān)測措施；落實醫(yī)療糾紛三級預警機制, 積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛；醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本, 內容真實、完整、規(guī)范。 13、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準, 科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確, 無錯收、漏收、巧立名目亂收費現象, 患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。按照醫(yī)院管理規(guī)定年度醫(yī)保指標不超支, 無亂用高價藥、特殊醫(yī)用材料情況。 三、服務質量與水平 1、嚴格遵守醫(yī)務人員行為規(guī)范和道德準則, 牢固樹立以病人為中心的服務理念, 服務流程遵循以人為本的原則, 尊重關愛患者。 2、嚴格執(zhí)行首問負責制, 服務過程用語文明、規(guī)范, 無生、冷、硬、頂、推等不良現象。 3、嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度, 充分保障患者隱私權。