科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計(jì)劃_精選范文

1、 專業(yè)規(guī)劃模板 / Professional Plan 編號(hào)： 科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計(jì)劃 According To The Actual Situation,Through Scientific Prediction,Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities,The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward.深思遠(yuǎn)慮 目營心匠Think Far And See, Work Hard At Heart科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計(jì)劃

2、溫馨提示：該計(jì)劃書文本主要根據(jù)實(shí)際情況，通過科學(xué)的預(yù)測，權(quán)衡客觀的需要和主觀的可能，提出在未來一定時(shí)期內(nèi)所達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的必要途徑。文檔可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和使用。一、科室管理與自身建設(shè) 1、科室全面管理制度完善, 人員崗位職責(zé)明確, 日常管理資料齊全。 2、科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入, 醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。 3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計(jì)劃, 注意科室人才梯隊(duì)建設(shè) 4、科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè), 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求, 無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。 二、醫(yī)療質(zhì)量與安全 1、科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人, 科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善, 各項(xiàng)規(guī)章制度齊全, 運(yùn)用

3、科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。 2、有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施, 科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施, 建立日常檢查、分析、評價(jià)、反饋、處理等制度, 建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度, 實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制。 3、定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn) 4、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全, 落實(shí)到位, 有核心制度落實(shí)保證措施, 有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī), 嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范, 無違規(guī)操作現(xiàn)象。 5、

4、有科室醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃及實(shí)施方案, 相關(guān)檔案完備、真實(shí), 記錄規(guī)范、詳細(xì)；心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實(shí)現(xiàn)全員掌握。 6、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。 7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫基本規(guī)范（試行）等有關(guān)規(guī)定, 醫(yī)療護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理, 有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄, 對病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評價(jià)和反饋, 不斷提高病歷質(zhì)量。 8、臨床用藥合理、規(guī)范, 科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施；抗生

5、素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則, 用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)；全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。 9、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程, 為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護(hù)理服務(wù)； 10、科室成立感染管理監(jiān)控小組, 成員職責(zé)明確, 能切實(shí)有效地開展工作；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí), 定期參加院感知識(shí)培訓(xùn)；落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報(bào)告制度, 醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)到規(guī)定要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。 11、門診工作安排合理, 人員配備充足, 能夠準(zhǔn)

6、時(shí)出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹, 無投訴；門診檢查及用藥合理, 病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度。 12、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點(diǎn)安全目標(biāo)監(jiān)測措施；落實(shí)醫(yī)療糾紛三級(jí)預(yù)警機(jī)制, 積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛；醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報(bào)告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本, 內(nèi)容真實(shí)、完整、規(guī)范。 13、嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確, 無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象, 患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地區(qū)同級(jí)醫(yī)院平均水平。按照醫(yī)院管理規(guī)定年度醫(yī)保指標(biāo)不超支, 無亂用高價(jià)藥、特殊醫(yī)用材料情況。 三、服務(wù)質(zhì)量與水平 1、嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則, 牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念, 服務(wù)流程遵循以人為本的原則, 尊重關(guān)愛患者。 2、嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制, 服務(wù)過程用語文明、規(guī)范, 無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。 3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度, 充分保障患者隱私權(quán)。