四位一體護(hù)理科研管理模式在老年皮膚管理的實(shí)踐與評(píng)價(jià)

1、四位一體護(hù)理科研管理模式在老年皮膚管理中的實(shí)踐與評(píng)價(jià)摘要 目的： 將以臨床護(hù)理實(shí)踐為中心的閉環(huán)式四位一體科 研管理模式應(yīng)用于老年護(hù)理科研轉(zhuǎn)化過(guò)程中，探索該模式對(duì)于提高臨床護(hù)理科研轉(zhuǎn)化的可行性，促進(jìn)臨床護(hù)理問(wèn)題的解決和科研成果轉(zhuǎn)化。方法： 構(gòu)建以臨床護(hù)理實(shí)踐為中心的閉環(huán)式科研轉(zhuǎn)化模式。搭建科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)，組建一支多學(xué) 科護(hù)理科研管理團(tuán)隊(duì)，以老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)中常見(jiàn)的皮膚管理問(wèn) 題為切入點(diǎn)，以信息資源統(tǒng)計(jì)為支撐，以我院武當(dāng)中醫(yī)藥研 究所、循證醫(yī)學(xué)中心為依托， 在護(hù)理科研管理團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下， 應(yīng)用該模式將此護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行科研轉(zhuǎn)化，證實(shí)模式的臨床實(shí) 用性，探索該模式對(duì)于提高臨床護(hù)理人員科研水平、促進(jìn)學(xué) 科發(fā)展

2、以及解決臨床護(hù)理問(wèn)題的效果。 結(jié)果： 成功構(gòu)建以護(hù) 理問(wèn)題、數(shù)據(jù)提取、科研實(shí)證和成果轉(zhuǎn)化四大板塊為要素的 閉環(huán)式四位一體科研管理模式圖，將老年皮膚管理這一臨床 問(wèn)題按照此模式運(yùn)行，提出了一套解決老年皮膚護(hù)理問(wèn)題的循證護(hù)理方案，通過(guò)科研證實(shí)該方案的有效性，并通過(guò)科研 項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)論文 80 余篇，發(fā)表相關(guān)專(zhuān)利 10 余項(xiàng)，科研成 果鑒定 5 項(xiàng)，科研獲獎(jiǎng) 8 項(xiàng)，成立老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基 地，成功創(chuàng)建特色護(hù)理專(zhuān)科、磁性護(hù)理示范單元，促進(jìn)了學(xué) 科發(fā)展。 結(jié)論： 以問(wèn)題為中心的閉環(huán)式四位一體科研管理模 式的應(yīng)用極大地促進(jìn)了臨床護(hù)理科研問(wèn)題的轉(zhuǎn)化率，提高了 臨床護(hù)理人員的科研積極性，提高了科研資源的

3、利用率，使 臨床護(hù)理問(wèn)題與科研轉(zhuǎn)化相輔相成，有利于優(yōu)化科研資源配 置，充分發(fā)揮科研專(zhuān)業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)，提高科研質(zhì)量和產(chǎn)出， 促進(jìn)護(hù)理科研管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。轉(zhuǎn)化將成熟的解決方案應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。課題立項(xiàng)11關(guān)鍵詞： 問(wèn)題為中心；科研；閉環(huán)；模式；老年；轉(zhuǎn)化；護(hù)科研是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的源動(dòng)力，是影響醫(yī)院軟實(shí)力的重要因素，通過(guò)有力的科研管理，能夠提高醫(yī)院軟實(shí)力1?？蒲泄芾淼闹饕ぷ魇且?guī)劃、協(xié)調(diào)、控制和指導(dǎo)，服務(wù)于醫(yī)護(hù) 人員或研究人員群體 2 。研究表明，護(hù)理高學(xué)歷人員的匱乏 已成為制衡醫(yī)院護(hù)理科研發(fā)展的瓶頸。人員的緊缺致使臨床護(hù)理工作強(qiáng)度高，負(fù)荷大，護(hù)理人員每天奔波在臨床一線而無(wú)法抽出時(shí)間和精力從事

4、科研活動(dòng)3 。醫(yī)護(hù)人員科研時(shí)間難以保證，長(zhǎng)期的“連軸轉(zhuǎn)”還容易帶來(lái)煩躁情緒，疲勞成為 科研精力投入大敵 2 。未充分利用現(xiàn)有的人力、信息、圖書(shū) 館等各種資源 2-3 是科研管理中常見(jiàn)的問(wèn)題， 造成科研資源的 巨大浪費(fèi)?？茖W(xué)研究必須立足于臨床需求，貼近實(shí)際應(yīng)用情況，才能保證科研成果與市場(chǎng)需求及技術(shù)相匹配4，將科研成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益 5 。然而由于多種因素的影響，目前我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)科研轉(zhuǎn)化率低下 ，許多醫(yī)院科研管理的理念、 機(jī)制、信息化和人員存在問(wèn)題，成果缺乏實(shí)踐檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等原因影響了科研成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化2。為了解決這些問(wèn)題，我院成功構(gòu)建以護(hù)理問(wèn)題、數(shù)據(jù)提取、科研 實(shí)證和成果轉(zhuǎn)化

5、四大板塊為要素的閉環(huán)式四位一體科研管 理模式，組建一支多學(xué)科護(hù)理科研管理團(tuán)隊(duì)，搭建科研學(xué)術(shù) 管理平臺(tái)，旨在促進(jìn)臨床護(hù)理問(wèn)題的科研實(shí)踐和轉(zhuǎn)化，優(yōu)化 護(hù)理科研管理質(zhì)量。該模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理以來(lái)，效果 良好，現(xiàn)將應(yīng)用情況報(bào)告如下。1前期準(zhǔn)備 1.1構(gòu)建以護(hù)理問(wèn)題為中心的閉環(huán)式四位一體科研管理模式通過(guò)大量查閱文獻(xiàn)和科研實(shí)踐，最終確定護(hù)理問(wèn)題、數(shù) 據(jù)提取、科研實(shí)證和成果轉(zhuǎn)化作為模式的四大核心要素，以 臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，明確各個(gè)概念之 間的邏輯關(guān)聯(lián)，設(shè)計(jì)閉環(huán)式模式圖如下。% Z該模式圖采用紅、黃、藍(lán)、綠、粉五種不同光譜的顏色序列代表不同部分，使整個(gè)模式圖看起來(lái)清晰可辨，和諧統(tǒng)其中，

6、 模式圖最中心部分是臨床護(hù)理實(shí)踐， 用紅色標(biāo)注， 內(nèi)圈用不同顏色的四個(gè)楔形板塊組成，分別代表了護(hù)理科研 實(shí)踐的宗旨和四大步驟，為臨床護(hù)理問(wèn)題的科研轉(zhuǎn)化提供了 概念化框架，而外圈則為內(nèi)圈相對(duì)應(yīng)的科研實(shí)踐宗旨和步驟 提供了可操作性的實(shí)施方法。該閉環(huán)式模式圖是動(dòng)態(tài)的過(guò) 程，順時(shí)針箭頭指出從護(hù)理問(wèn)題、數(shù)據(jù)提取、科研實(shí)證到成 果轉(zhuǎn)化，最終再次回溯到臨床實(shí)踐中的過(guò)程，清晰表明了臨 床護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行科研轉(zhuǎn)化的整體流程和操作步驟。1.2 組建一支多學(xué)科護(hù)理科研管理團(tuán)隊(duì) 員包含圖書(shū)館文獻(xiàn)檢索員 3 人、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家 人，數(shù)據(jù)收集管理者 5 人，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持 10 人，循證醫(yī) 學(xué)專(zhuān)家 6 人，成果轉(zhuǎn)化

7、7 人，立項(xiàng)審查管理 4 人。該團(tuán)隊(duì)由 科研處進(jìn)行總體管理，護(hù)理部協(xié)調(diào)統(tǒng)一，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的篩查、 科研技術(shù)指導(dǎo)、協(xié)助科研轉(zhuǎn)化等工作。在科研實(shí)踐的整個(gè)過(guò) 程中，團(tuán)隊(duì)對(duì)全院護(hù)理人員提出的科研立項(xiàng)申請(qǐng)進(jìn)行指導(dǎo)和 支持，對(duì)護(hù)理人員面臨的實(shí)際困難進(jìn)行幫助。在立項(xiàng)初期， 開(kāi)展專(zhuān)題講座，對(duì)護(hù)理人員提出的問(wèn)題進(jìn)行集中答疑解惑， 并對(duì)課題立項(xiàng)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。在項(xiàng)目中期階段，科研管理 團(tuán)隊(duì)對(duì)全院立項(xiàng)進(jìn)行審查和指導(dǎo)，保障課題質(zhì)量。在項(xiàng)目結(jié) 題后，協(xié)助臨床護(hù)理科研人員聯(lián)系科研成果轉(zhuǎn)化途徑，努力 將科研成果轉(zhuǎn)化后再應(yīng)用于臨床。建立一支一體化的多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，共計(jì)40 人，團(tuán)隊(duì)成1.3 搭建科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)2015 年成功構(gòu)

8、建一套實(shí)用性強(qiáng)的科研學(xué)術(shù)管理系統(tǒng)，信息資源統(tǒng)計(jì)為支撐，以我院五座研究所為依托，促進(jìn)臨床 護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理科研實(shí)踐、科研轉(zhuǎn)化之間無(wú)縫連接，充分利 用科研資源，提高臨床護(hù)理科研問(wèn)題轉(zhuǎn)化能力。該系統(tǒng)包含 科研技術(shù)服務(wù)、 數(shù)據(jù)信息、 項(xiàng)目申報(bào)、 實(shí)驗(yàn)管理、 成果轉(zhuǎn)化、 系統(tǒng)管理六大模塊，每個(gè)模塊中再細(xì)分具體門(mén)類(lèi)。如科研技 術(shù)服務(wù)模塊中包含文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等指導(dǎo)服務(wù)；數(shù)據(jù) 信息模塊中，信息資源部門(mén)收集歷年的臨床護(hù)理數(shù)據(jù)，并對(duì) 所有數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和儲(chǔ)存，臨床護(hù)理科研人員可以申 請(qǐng)信息部門(mén)調(diào)取某一區(qū)域內(nèi)相關(guān)臨床護(hù)理數(shù)據(jù)用于研究。該 平臺(tái)有專(zhuān)門(mén)管理員，對(duì)該平臺(tái)中提交的各項(xiàng)申請(qǐng)進(jìn)行記錄， 并實(shí)時(shí)聯(lián)系多學(xué)科

9、科研管理團(tuán)隊(duì)中的相關(guān)負(fù)責(zé)人員，對(duì)臨床 護(hù)理科研人員的申請(qǐng)進(jìn)行及時(shí)解答和處理。1.4 發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中，以患者需求為導(dǎo)向，對(duì)護(hù)理患者過(guò)程中存在的各種實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行收集、整理，列出可通過(guò) 科研方法解決的護(hù)理問(wèn)題。臨床一線護(hù)理科研人員針對(duì)待解 決的問(wèn)題， 通過(guò)科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)進(jìn)行上報(bào)， 等待后臺(tái)對(duì)話 2. 實(shí)施過(guò)程按照上述以臨床護(hù)理實(shí)踐為中心的閉環(huán)式四位一體科 研管理模式， 對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行科研實(shí)踐， 操作步驟如下。2.1 老年皮膚管理存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)多年的老年護(hù)理臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，老年患者的皮膚管理問(wèn)題顯著，由于老年患者機(jī)體抵抗力下降，糖尿病、心血 管疾病等多種慢性病并存，各種皮膚問(wèn)

10、題如壓瘡、失禁性皮 炎、液體外滲、靜脈炎、下肢潰瘍、糖尿病足、皮膚瘙癢癥 等發(fā)生率高，且往往遷延不愈，延長(zhǎng)了患者住院時(shí)間，增加 治療費(fèi)用和照顧負(fù)擔(dān)，不僅給病人帶來(lái)痛苦，嚴(yán)重影響患者 的生存質(zhì)量， 嚴(yán)重者甚至繼發(fā)感染和敗血癥， 從而危及生命， 同時(shí)也給護(hù)理人員帶來(lái)負(fù)擔(dān)，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，因此 如何采取適宜的防治方案是迫切需要解決的臨床護(hù)理問(wèn)題。2.2 信息資源部門(mén)提取數(shù)據(jù)臨床護(hù)理科研人員在科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)提交數(shù)據(jù)調(diào)取申 請(qǐng)，在信息資源部門(mén)的協(xié)助下，獲得近年來(lái)各類(lèi)皮膚問(wèn)題的 發(fā)生情況和轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)合收治患者的總體情況，獲得各類(lèi) 皮膚護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生率、治愈率和轉(zhuǎn)歸時(shí)間等信息。如何迅 速找到針對(duì)壓

11、瘡、失禁性皮炎皮膚問(wèn)題的管理辦法，制定護(hù) 理策略是現(xiàn)階段亟待解決的問(wèn)題。2.3 科研實(shí)證分析 在循證醫(yī)學(xué)中心和我院皮膚管理小組的技術(shù)支持下，結(jié)合長(zhǎng)期皮膚管理經(jīng)驗(yàn)和查閱大量文獻(xiàn)，一致認(rèn)為活血化瘀類(lèi) 中草藥成分對(duì)于皮膚組織損傷有顯著效益。此類(lèi)中草藥配方具有收斂止血、消腫止癢、祛腐生新、改善局部血液循環(huán)、 抗炎抑菌等功效，與組織相容性好，抑制體液滲出，有利于 發(fā)揮其親脂性強(qiáng)、改善微循環(huán)、緩解組織缺氧、促進(jìn)肉芽生 長(zhǎng)、抑制細(xì)菌繁殖等功效，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。在我院武當(dāng)中醫(yī)藥研究所相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下，結(jié)合我院現(xiàn)存中草藥儲(chǔ)備，預(yù)選藏紅花作為初步解決方案，武當(dāng)中 醫(yī)藥研究所提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，研制藏紅花浸泡液的優(yōu)選

12、配方， 采用高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法分析藥物成分，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn) 行藏紅花氯化鈉、藏紅花酒精浸泡液的配置，確定不同類(lèi)型 皮膚問(wèn)題時(shí)藏紅花的用量、氯化鈉溶液的用量和濃度、乙醇 溶液的用量和濃度以及藏紅花浸泡液的劑型。優(yōu)化用藥方 案，合理選擇劑型，最大限度地發(fā)揮治療效果，又避免藥物 對(duì)損傷部位的刺激和藏紅花的浪費(fèi)。在此基礎(chǔ)上，在生物醫(yī) 學(xué)研究所的協(xié)助下，制作動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，將配置的藏紅花浸 泡液應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)小鼠，驗(yàn)證藏紅花浸泡液對(duì)于存在各種皮膚 問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)小鼠的臨床效應(yīng)。小范圍小鼠實(shí)驗(yàn)證明，不同劑 型的藏紅花浸泡液對(duì)于促進(jìn)皮膚組織損傷有顯著效果。2.4 科研分析方案有效性在護(hù)理多學(xué)科科研管理團(tuán)隊(duì)的協(xié)助以及

13、皮膚管理小組的臨床指導(dǎo)下，將不同劑型的藏紅花浸泡液應(yīng)用于不同類(lèi)型 的老年患者皮膚問(wèn)題，通過(guò)科研方法驗(yàn)證該循證解決方案的 有效性。2.4.1 藏紅花浸泡液應(yīng)用于失禁性皮炎 分三個(gè)部分，各部 分對(duì)照組均采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用藏紅花氯化鈉浸 泡液濕敷患處，觀察組治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，治愈時(shí)間均 較對(duì)照組顯著縮短： ( 1) 10%氯化鈉藏紅花浸泡液在重癥病 人失禁性皮炎中的應(yīng)用(x2=5.68 , Pv 0.05); (2) 10%氯化鈉藏紅花浸泡液在糖尿病患者失禁性皮炎中的應(yīng)用研究Z=-2.511， Pv0.05 / t=6.435，Pv O.O5) ; (3)藏紅花浸泡液在老年人失禁性皮炎

14、中的應(yīng)用x2=20.77， P=0.00 / t=4.93，P=0.00)。2.4.2 藏紅花浸泡液應(yīng)用于壓瘡分二個(gè)部分，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行壓瘡防治，觀察組采用藏紅花酒精浸泡液涂 擦，觀察組療效均優(yōu)于對(duì)照組， 治愈時(shí)間較對(duì)照組縮短：藏紅花乙醇浸泡液治療高齡老人壓瘡的應(yīng)用研究(x2= -24.23 , P v 0.01 / t=9.25 , P v 0.01)； (2)藏紅花酒精聯(lián)合黃 柏液諾和靈治療糖尿病患者壓瘡臨床療效的研究( Z=-2.26，Pv0.05 / t=-3.986， Pv0.05)。2.4.3 藏紅花浸泡液應(yīng)用于老年糖尿病下肢潰瘍觀察組患者局部用藏紅花浸泡液棉球涂擦，對(duì)照組

15、用慶大霉素，觀察 組療效優(yōu)于對(duì)照組( x2=8.59， Pv 0.05)2.4.4 藏紅花浸泡液應(yīng)用于老年糖尿病足 各組均用生理鹽 水渦流式?jīng)_洗創(chuàng)面， 徹底清除壞死組織。 對(duì)照組采用 0.5%碘 伏涂擦創(chuàng)面及周?chē)つw，觀察組采用無(wú)菌注射器抽取藏紅花濃氯化鈉浸液噴灑在無(wú)菌紗布上，濕敷創(chuàng)面。觀察組治療效 果優(yōu)于對(duì)照組（ x2=10.13， Pv0.05）。2.4.5 藏紅花浸泡液應(yīng)用于老年低熱燒傷 兩組患者創(chuàng)面行常規(guī)清創(chuàng)， 盡量修剪壞死痂皮， 對(duì)照組瘡面涂搽濕潤(rùn)燒傷膏，觀察組涂擦藏紅花酒精。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(x2=9.30 , Pv 0.01),治療時(shí)間短于對(duì)照組(t=-5.70 ,

16、Pv 0.01)。2.4.6 創(chuàng)新設(shè)計(jì)專(zhuān)利產(chǎn)品用于患者皮膚保護(hù) 在臨床實(shí)踐 中，探索設(shè)計(jì)保護(hù)患者皮膚的專(zhuān)利產(chǎn)品，包括新型接尿器、 便攜式保暖褲套、可沖洗式男性接尿褲等。臨床護(hù)理科研人 員提出初步思路，在科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)中提交申請(qǐng)，在科研 團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下完成專(zhuān)利產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和完善，并向國(guó)家專(zhuān)利局 提交實(shí)用新型專(zhuān)利申請(qǐng)。2.5 科研轉(zhuǎn)化并應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐通過(guò)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用以藏紅花浸泡液為主的循證解 決方案后，所有觀察組患者皮膚問(wèn)題均顯著改善，與對(duì)照組 相比，治愈率更高、治愈時(shí)間更短、不良反應(yīng)發(fā)生率更低， 組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究證實(shí)該方案有效。在武當(dāng)中醫(yī)藥研究所實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持人員和成果轉(zhuǎn)化

17、科號(hào)，研人員的指導(dǎo)下， 申請(qǐng)藏紅花中藥批號(hào)， 批量生產(chǎn)投入臨床， 由醫(yī)生開(kāi)處方后為患者使用，并在專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助下逐漸將成 果推廣至全院、全市乃至全省范圍，經(jīng)臨床證實(shí)，應(yīng)用效果良好。與此同時(shí)，相關(guān)專(zhuān)利已獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利批號(hào)， 并制作成品廣泛應(yīng)用于臨床。3. 成效評(píng)價(jià)3.1 臨床護(hù)理問(wèn)題得到解決從臨床護(hù)理實(shí)踐中遇到的問(wèn)題出發(fā)，建立閉環(huán)式四位 體科研管理模式，對(duì)存在的臨床護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行實(shí)證研究，提出了老年患者皮膚管理問(wèn)題的有效解決方案，該研究成果使 大大減少了因病情惡化所需要的照料費(fèi)用以及由于合并癥 導(dǎo)致的巨額治療費(fèi)用，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有積極的影 響。本研究的社會(huì)效益非常明顯，增加醫(yī)院收入的同

18、時(shí)，顯 著降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療資源。本研究涉及的是 傳統(tǒng)醫(yī)藥，深受廣大老年患者的信賴(lài)，患者對(duì)治療的依從性 非常高，達(dá)到了良好的臨床治療效果?；颊卟∏槊黠@改善， 促進(jìn)患者功能恢復(fù)，并提高其自理能力，3.2 護(hù)理人員科研水平得到提升以臨床護(hù)理實(shí)踐為中心的閉環(huán)式四位一體科研管理模式作為理論框架，以科研學(xué)術(shù)管理平臺(tái)為基礎(chǔ)，在多學(xué)科科 研管理團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和協(xié)助下，順利完成臨床護(hù)理問(wèn)題的科研 實(shí)踐和轉(zhuǎn)化。目前，以老年患者皮膚管理問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，共 有 5 項(xiàng)課題立項(xiàng)，并有 4 項(xiàng)獲得省級(jí)、市級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)，獲得 我院項(xiàng)目類(lèi)科研成果轉(zhuǎn)化一等獎(jiǎng)，發(fā)表相關(guān)論文 30 余篇， 獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利 10 余項(xiàng)，

19、科研成果鑒定 3項(xiàng)。臨床護(hù)理科研人員的科研積極性得到極大鼓勵(lì)，科研水平迅速提3.3 促進(jìn)老年護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展閉環(huán)式四位一體科研管理模式作為護(hù)理科研管理導(dǎo)向，在老年護(hù)理專(zhuān)科得到深入應(yīng)用，除了將此模式應(yīng)用于老年患 者皮膚管理外，還應(yīng)用于老年人群心理健康維護(hù)、老年癡呆 患者管理等其他臨床護(hù)理問(wèn)題，在此過(guò)程中培養(yǎng)了大批專(zhuān)科 骨干和人才，有效促進(jìn)了老年護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展。我院老年護(hù)理 專(zhuān)科先后獲得省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、首批湖北省老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn) 基地、磁性護(hù)理示范單元等榮譽(yù)，專(zhuān)科發(fā)展得到了穩(wěn)健、持 久的進(jìn)步。4. 討論4.1 完善護(hù)理科研管理制度和措施，創(chuàng)造良性循環(huán)的護(hù)理科 研發(fā)展機(jī)制7。o良好的科研氛圍可有效調(diào)動(dòng)臨床科

20、研人員的積極性和科研熱情，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員申報(bào)各類(lèi)科研項(xiàng)目成果的自信心 科研管理部門(mén)應(yīng)完善相關(guān)制度和措施，盡最大努力改善臨床 護(hù)理科研人員從事科研活動(dòng)的內(nèi)外條件，轉(zhuǎn)變臨床一線工作 者的科研觀念，探索適宜的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)其從事科研 活動(dòng)的積極性。努力探索出一條適合本院護(hù)理科研發(fā)展的管 理制度和措施，促進(jìn)護(hù)理科研水平的不斷提升。我院設(shè)立完 備的科研管理制度，在全院范圍內(nèi)創(chuàng)造良好的護(hù)理科研氛 圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員科研積極性，有利于護(hù)理科研管理的良性 發(fā)展。4.2 創(chuàng)新護(hù)理科研管理方式，推動(dòng)科研管理改革并促進(jìn)護(hù)理 科研管理發(fā)展醫(yī)院持續(xù)發(fā)展必須依靠科技進(jìn)步，通過(guò)科技創(chuàng)新提高核臺(tái)匕心競(jìng)爭(zhēng)力 2 。臨床研究應(yīng)立

21、足于患者的實(shí)際臨床問(wèn)題，才能 將科研成果不斷貼近市場(chǎng)需求，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn) 臨床研究的真正價(jià)值，解決臨床問(wèn)題，提升成果轉(zhuǎn)化的社會(huì) 效益和經(jīng)濟(jì)效益 5。我院積極開(kāi)發(fā)聚焦臨床護(hù)理問(wèn)題的閉環(huán)式四位一體科研管理模式作為護(hù)理科研管理導(dǎo)向，形成了以 臨床需求為中心的科研運(yùn)行模式，使科學(xué)研究著眼于臨床， 并最終服務(wù)于臨床，有效促進(jìn)了護(hù)理科研管理的發(fā)展。4.3 充分利用信息化系統(tǒng)和科研資源，促進(jìn)護(hù)理科研產(chǎn)出最 大化臨床一線護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，科研投入精力不足，科研能力欠缺等因素都是目前臨床護(hù)理科研發(fā)展的制約因素。為了有效解決此問(wèn)題，我院組建一支包含專(zhuān)業(yè)科研人員和技 術(shù)支持人員的多學(xué)科護(hù)理科研管理團(tuán)隊(duì)，

22、對(duì)全院的護(hù)理科研 問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)助、支持，極大地解決了部分臨床護(hù)理科 研人員研究基礎(chǔ)不足的問(wèn)題，并為其節(jié)約了大量用于摸索和 學(xué)習(xí)的時(shí)間。 同時(shí)，充分發(fā)揮科研學(xué)術(shù)管理系統(tǒng)的平臺(tái)功能， 發(fā)揮信息資源部門(mén)對(duì)于臨床各類(lèi)數(shù)據(jù)信息的捕獲和儲(chǔ)存作用。研究表明， 信息系統(tǒng)不但可以對(duì)護(hù)理科研進(jìn)行有效管理，還可以為護(hù)理科研工作的進(jìn)展提供必要的信息支持8 。此外，合理利用我院武當(dāng)中醫(yī)藥研究所、生物醫(yī)學(xué)研究所、生命科 學(xué)研究所、循證醫(yī)學(xué)中心、麻醉疼痛研究所、感染與免疫性 疾病研究所的實(shí)驗(yàn)性研究基礎(chǔ)，開(kāi)展了大量與臨床問(wèn)題相關(guān) 的遺傳、分子、蛋白、細(xì)胞、藥物成分等多方面的研究。利 用信息化的發(fā)展實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，充分利用現(xiàn)有的科研資源， 促進(jìn)科研成果質(zhì)量和產(chǎn)出最大