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文檔簡介

1、交通事故私了協(xié)議書模板甲方:身份證號:甲方委托代理人:身份證號:乙方:身份證號:乙方委托代理人:身份證號:20xx 年 x 月 x 日 x 時左右，甲方 xx 車在某地與 xx 路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了 ct，x 光機及 b 超檢查等全面檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確 如下，雙方須謹遵恪守:一、 甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 xx 元人民幣(大寫: 叁 xx)(不 包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。二、 損失賠償包括乙方的

2、交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后 續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。三、 本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方 xx 元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。四、今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于 協(xié)議提出反悔。六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。七、 本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人 各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):甲

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