危急重癥六衰及急救措施_第1頁(yè)
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1、危急重癥六衰及急救措施一、危急重癥通常指病人的臟器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越危重（兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”），而最危重的情況莫過于心跳驟停?！傲ァ狈謩e是： 1、腦功能衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。 2、各種休克：由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。休克的常見病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、 過敏性、神經(jīng)源性和內(nèi)分泌性等類型。3、呼吸衰竭：包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為型呼衰 （單純低氧血癥）、型呼衰（同時(shí)伴有二氧化

2、碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵 衰竭（心源性休克）等。5、肝功能衰竭：表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6、腎功能衰竭：可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為 “尿毒癥”）。二、而有生命危險(xiǎn)的危急重癥有五種表現(xiàn)，分別是：a. asphyxia 窒息及呼吸困難（常見胸部穿透?jìng)?、氣胸或?r 梗阻） b. bleeding 大出血與休克（短時(shí)間內(nèi)急性出血量800ml）c. c1： cardiopalmus 心悸 或者 c2 ： coma 昏迷d. dying (die)正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時(shí)間不超過 8 10 分鐘）三、我們必須掌握的最基本的五項(xiàng)急救首要措施適用于任何危急 重癥：（1） 體位仰臥、側(cè)臥或端坐位（2） 開放氣道保持呼吸道暢通（3） 有效吸氧鼻導(dǎo)管或面罩（4） 建立靜脈通路應(yīng)通暢可靠（5） 糾正水電酸鹼失衡酌情靜脈輸液（多選平衡鹽液和糖水） 四、了解各種支持療法與高級(jí)手段：呼吸支持人工呼吸機(jī)、人工肺循環(huán)支持強(qiáng)心、抗休克、血管活性藥物、抗心律

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