12常見皮膚病

1、整理ppt,常見皮膚病,南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授 華萍,整理ppt,常見的皮膚病,青春痘 過敏性皮炎 白癜風(fēng) 香港腳 脂溢性皮炎 體癬、手足癬、灰指甲 疥瘡 濕疹,整理ppt,青春痘,整理ppt,其實(shí)人人都會(huì)長痘痘，尤其是青春期的男女。 原因：雄性激素分泌旺盛 皮脂分泌過多 哪些人易生此病呢？ 1、正值青春期發(fā)育的人 2、油性皮膚嚴(yán)重的人 3、長得瘦黑且男性化的人 4、喜吃甜食的人 5、經(jīng)常熬夜的人 6、因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)和環(huán)境條件而經(jīng)常與油接觸的人,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,青春痘防治： 1每天在原先早晚洗臉兩次的基礎(chǔ)上，增加一次中午

2、洗臉的次數(shù)，及時(shí)清除臉上的油脂。 2經(jīng)常洗頭，保持發(fā)型清爽、頭絲清潔，不留劉海。 3不使用發(fā)膠類產(chǎn)品，使頭發(fā)處于清爽狀態(tài)。 4不使用油性化妝品，如：含高油份的防曬霜等。 5如口邊長有痘痘，停止使用含氟牙膏 6避免情緒緊張，保持心情愉快,整理ppt,7容易長痘痘者避免吃巧克力、堅(jiān)果、奶酪、咖啡、甜點(diǎn)等食物，食用后體內(nèi)容易產(chǎn)生毒素；已經(jīng)長痘痘者，海鮮、芒果、補(bǔ)品禁吃。 8避免使用皂化成分的洗臉劑，皂化成分會(huì)破壞皮膚的酸性保護(hù)膜，使皮膚失去抵抗力，更容易引起細(xì)菌感染，產(chǎn)生敏感痘痘。 9保證充足睡眠，飲食起居要正常。 10多攝取維他命C含量較多的蔬菜、水果,整理ppt,日常護(hù)理 平素飲食清淡，忌食辛辣

3、刺激性食物。 限食油膩 及甜食。 經(jīng)常用溫開水及硫磺皂洗臉。 多食蔬菜水果， 保持大便通暢。 禁用手?jǐn)D壓粉刺。 忌濫用化妝品以免 堵塞毛孔,整理ppt,過敏性皮炎,由過敏原引起的皮膚搔癢，皮疹、丘疹。 過敏原：多種（花粉、動(dòng)物皮毛、魚蝦、 化纖、染料、油漆、藥物、昆蟲） 過敏癥狀：起病快，皮膚搔癢、皮膚紅腫 濕疹、斑塊。 處理：離開過敏原2-3天癥狀消失。 抗過敏治療：撲爾敏、息斯敏、 苯海拉明、葡萄糖酸鈣,整理ppt,過敏性皮炎,整理ppt,整理ppt,白癜風(fēng),白癜風(fēng)發(fā)病多見于青少年,皮損為局部純白色或粉淺色色素脫失斑。表面無鱗屑或其它皮疹，白斑邊界清楚 . 臨床表現(xiàn) :白癜風(fēng)的白斑病變多無

4、自覺癥狀，但少數(shù)患者在發(fā)病前或發(fā)病過程中，患處可出現(xiàn)瘙癢感，還有的病例在病情穩(wěn)定時(shí)出現(xiàn)瘙癢，隨后白斑擴(kuò)大或有新的白斑出現(xiàn),整理ppt,發(fā)病機(jī)理 :對(duì)白癜風(fēng)的發(fā)病原因，目前有遺傳，精神神經(jīng)與內(nèi)分泌、自身免疫、微量元素銅、鋅缺乏等方面的學(xué)說。此外還有一些誘發(fā)或加重因素：如季節(jié)、暴曬、過敏、長期過量服用維生素C過多的食物，外傷同形反應(yīng)等. 剛出現(xiàn)的進(jìn)展期白斑，邊界可略顯不清，白斑周圍色素增高或正常，有的白斑內(nèi)毛發(fā)可變?yōu)榘咨?，白斑?shù)量和大小不一，可孤立存在或?yàn)槎喟l(fā)性，可局限于某一部位，長期處于靜止?fàn)顟B(tài)。但有的患者可在機(jī)體內(nèi)外不良因素刺激下，在不定時(shí)間內(nèi)逐漸向外蔓延，甚至迅速擴(kuò)展，累及全身大部分皮膚，甚

5、至口唇、肛門及外生殖器粘膜,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,目前對(duì)白癜風(fēng)治療較為常用的方法有 : 1、8甲氧補(bǔ)骨脂素（8MOP）療法： 2、皮質(zhì)類固醇激素療法： 3、白癜凈外涂： 4、黑色素細(xì)胞移植： 5、中醫(yī)藥療法：目前常用的市售中成藥品有白蝕丸、白癜風(fēng)膠囊、白靈片等。療效尚不肯定,整理ppt,整理ppt,香港腳,原因：腳底角質(zhì)層厚，真菌嗜好角質(zhì)層。 腳部潮濕，有利于真菌生長。 癥狀：腳癢，抓撓破潰，流液，感染。 治療：治癬劑 防護(hù)：穿透氣的鞋，不共用鞋、襪、巾、盆,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整

6、理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,脂溢性皮炎,什么是脂溢性皮炎： 是多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎癥，常自頭部開始向下蔓延，典型損害為暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。 脂溢性皮炎是機(jī)體內(nèi)皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂過多的排出而堆積在皮膚上，使堆積處皮膚發(fā)生的慢性炎癥性病變,整理ppt,脂溢性皮炎的原因 ： 一是細(xì)菌感染：健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利于細(xì)菌生長。由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，因而抑制細(xì)菌作用降低，使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。 二是游離脂肪

7、酸刺激 ：由于皮脂分泌過多，通過皮膚上的非致病性菌分解出游離脂肪酸，引起炎癥，但并未證實(shí)皮脂的組成有異常，如原存在于皮膚表面正常菌群如圓形糠秕孢子菌，不僅大量繁殖成為機(jī)會(huì)性病原菌侵犯皮膚，也能激活補(bǔ)體替代途徑釋放脂肪酸引起皮膚炎癥,整理ppt,三是消化不良、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、遺傳因素、精神因素、維生素B族缺乏、飲酒、過食辛辣油膩的食物以及物理、化學(xué)刺激 ，特別是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。 脂溢性皮炎的癥狀 ： 表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹。 皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸等皮脂腺分布較豐富部位,整理ppt,

8、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。 好發(fā)于成年人或新生兒。 病程慢性，易反復(fù)發(fā)生，頭部常引起脂溢性脫發(fā)。 脂溢性皮炎的治療 專家提醒脂溢性皮炎的治療主要在于保持皮膚清潔，限制脂肪飲食和酌用藥物治療，生活當(dāng)中還應(yīng)特別注意以下防治措施,整理ppt,1限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等， 多食蔬菜和水果。 2.每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。 全身治療： 1.維生素B2、B6和復(fù)合維生素B等； 2.瘙癢劇烈時(shí)，可給鎮(zhèn)靜止癢劑等； 3.炎癥顯著或炎癥范圍較大時(shí)可短期給予皮質(zhì)類固醇激素及抗生素,整理ppt,脂溢性皮炎,整理ppt,整理ppt,整理ppt,體癬、手足癬、

9、灰指甲,體癬是發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等部位的癬 病原體：我國主要由紅色毛癬菌引起，其次為毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬。(致病真菌)癥狀：患者常有瘙癢，由于搔抓， 局部皮膚呈苔蘚樣變化。(癢,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,體癬,整理ppt,體癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,頭癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,牛皮癬,整理ppt,預(yù)防治療 一、咪唑類抗真菌霜?jiǎng)┩馔?每日局部外用12次，持續(xù)至損害消退后一周。 二、角質(zhì)剝脫劑配合外用。 三、對(duì)于頑固泛發(fā)或有免疫功能缺陷的病例，可選用系統(tǒng)抗真菌藥治療。 伊曲康唑100mg 1/日

10、15日，或100mg 2/日 7天。 特比萘芬250mg 1/日12周。 氟康唑 50mg 1/日23周,或150mg 1/周，23周,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,灰指甲,整理ppt,灰指甲,整理ppt,整理ppt,整理ppt,疥瘡,疥瘡是一種常見的皮膚病 ，特別是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)發(fā)病率非常高，傳染性很強(qiáng)。 疥瘡是由于疥蟲（疥螨）感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病，它是可以通過性傳播的，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發(fā)于

11、皮膚皺折處，特別是陰部,整理ppt,傳播途徑 疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活23天，因此，疥螨可由人與人直接接觸如同臥、握手等傳染，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個(gè)主要的途徑,整理ppt,整理ppt,整理ppt,疥蟲一旦感染人體皮膚，就喜歡通過在皮膚上打“隧道”、嚙食和交配產(chǎn)卵的方式寄生在皮膚的皺褶部位，如手指縫、肘窩、腋窩、腰部和生殖器及股內(nèi)側(cè)等處，最常見的部位是手指指縫，有時(shí)我們可以看到疥蟲在表皮內(nèi)挖掘出數(shù)條線狀“隧道”，其盲端即有疥蟲存在。 疥蟲所造成的皮膚損害多為針頭大小

12、的丘皰疹和粟粒大小的水皰。由于瘙癢搔抓可產(chǎn)生抓痕、血痂、色素沉著等繼發(fā)性損害,整理ppt,疥瘡好發(fā)部位,整理ppt,腋窩：疥瘡,整理ppt,疥瘡,整理ppt,疥瘡,整理ppt,疥瘡的主要癥狀： (1)自覺劇癢，夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。 (2)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約24mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。 (3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、腕屈側(cè)、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等 ，皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。 (4)疥瘡結(jié)節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)，此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢,整理ppt,

13、治療疥瘡的治療并不復(fù)雜，主要以外治為主， 外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。 有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。 對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。 疥瘡的治療周期一般需要710天,整理ppt,常用的外用藥 ： (1)硫黃軟膏 (2)1丙體六六六（-666）霜?jiǎng)┤缃觎`霜、疥得治等 (3)25苯甲酸芐酯乳劑 (4)30硫代硫酸鈉溶液， (5)甲硝唑又名滅滴靈 (6)優(yōu)力膚軟膏每晚全身擦藥1次，連用35天,整理ppt,濕疹,濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對(duì)稱分布

14、，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。 患處皮膚特征：可發(fā)生于任何部位，常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊等處，對(duì)稱分布。根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者并無明顯界限，可以相互轉(zhuǎn)變,整理ppt,1）急性濕疹：自覺劇烈瘙癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)痂，如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。 處理適當(dāng)則炎癥減輕，皮損可在23周后消退，但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹,整理ppt,濕疹,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,整理ppt,濕疹,整理ppt,整理ppt,2）亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕

15、后，仍有劇烈瘙癢，皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，可見少量丘皰疹，輕度糜爛。治療恰當(dāng)數(shù)周內(nèi)可痊愈，處理不當(dāng)，則可急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性濕疹,整理ppt,亞急性濕疹,整理ppt,整理ppt,3）慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈二轉(zhuǎn)為慢性濕疹；亦可開始不明顯，因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。病程慢性，可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年，也可因刺激而急性發(fā)作,整理ppt,整理ppt,治療濕疹比較復(fù)雜。首先要尋找引起濕疹的原因，去除致病因素。飲食宜清淡，勿食辛辣刺激性食物。忌煙、酒；不要搔抓和用熱水及肥皂燙洗。服用抗過敏藥物，如抗組胺類藥或鈣劑，同時(shí)