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文檔簡介

1、子癇搶救流程圖 子癇前期 一般處理 完善各項化驗及檢查 間歇吸氧,左側(cè)臥位休息 胎兒宮內(nèi)安危評估 藥物治療 鎮(zhèn)靜 安定和魯米那口服 解痙 首次用藥劑量:25%硫酸鎂420ml+5%葡萄糖100ml,VD,30分鐘內(nèi)滴完 25%硫酸鎂460ml+5%葡萄糖500ml,VD,12g/h 降壓 口服藥指征:舒張壓為95110mmHg 靜脈藥指征:收縮壓160mmHg和(或)舒張壓110mmHg;或平均動脈壓140mmHg 合理擴容,必要時利尿 終止妊娠 經(jīng)2448小時治療無明顯好轉(zhuǎn)者;孕齡超過34周,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者;孕齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒已成熟者;孕齡不足34周,胎盤功能病退,胎肺未成熟者

2、,用促胎肺成熟藥物后終止妊娠 子癇前期合并腦血管意外診治流程 子癇前期合并腦血管意外 行相關(guān)檢查,明確是腦缺血性疾病還是腦出血(CT、MRI、超聲、腰穿) 按腦出血處理 按腦缺血處理 終止妊娠: 有開顱手術(shù)的適應(yīng)證和條件時,應(yīng)及時以剖宮產(chǎn)終止妊娠; 孕婦病情穩(wěn)定,妊娠32周以上,胎兒成熟; 妊娠不足32周者,應(yīng)以保證母體為重,權(quán)衡利弊 產(chǎn)后出血搶救規(guī)程 產(chǎn)前 高危處理 查凝血功能 口報Vitc、K 臨產(chǎn) 觀察產(chǎn)程 預(yù)防產(chǎn)后出血 高危因素 妊高病、前置胎盤、胎盤早肅剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴(yán)重貧血、全身性疾病致出血傾向 產(chǎn)時 及時娩出胎盤并檢查其是否完整,準(zhǔn)確測量出血量 產(chǎn)后 按摩宮底,督促排尿,及時發(fā)現(xiàn)并縫合產(chǎn)道損傷 產(chǎn)后出血 (出血量500ml) 開通靜脈通道輸液、備血 糾正休克 補充血容量糾正酸中毒 血管活性藥 按摩子宮 宮縮劑 胎盤娩出后 檢查胎盤完整否 胎盤娩出后 剝離胎盤 按摩子宮 宮縮劑 檢查縫合產(chǎn)道裂傷 胎盤植入 子宮冷敷 乙醚紗布塞陰道 子宮動脈結(jié)扎

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