對復(fù)方氨酚烷胺使用的個人見解.ppt

1、對于復(fù)方氨酚烷胺使用的個人見解,沙雅縣人民醫(yī)院藥劑科-袁慧慧,目 錄,一、藥品小介 二、藥品成分的作用機制 三、藥物的作用機制 四、上市的“抗感冒藥”的主要藥品成分 五、藥品的相互作用 六、藥品的禁忌癥,一、藥品小介,藥品類別： 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（部頒標(biāo)準(zhǔn)二部第五冊）。 藥品主要組成成分： 復(fù)方制劑：每粒含對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克。輔料為：淀粉,二、藥品成分的作用機制,1、復(fù)方氨酚烷氨膠囊中的對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解熱鎮(zhèn)痛的作用； 2、其中的金剛烷胺可抗“亞一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖； 3、

2、復(fù)方氨酚烷胺膠囊中的咖啡因是中樞興奮藥，能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果，并能減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用； 4、而馬來酸氯苯那敏為抗過敏藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀； 5、其中的人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用,三、藥物的作用機制,上述諸藥配制成復(fù)方，可增強解熱、鎮(zhèn)痛效果，解除或改善普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 復(fù)方氨酚烷氨膠囊也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。 人工牛黃： 人工牛黃10毫克，就因為復(fù)方氨酚烷胺在藥品成分中加入，因此美國藥典、歐洲藥典等國際權(quán)威未收錄復(fù)方氨酚烷胺,四、上市的“抗感冒藥”的主要藥品成分,四、上市的

3、“抗感冒藥”的主要藥品成分,五、藥品的相互作用,1）長期大量使用可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成，故有增強抗凝藥的抗凝作用。 抗凝藥：低分子肝素鈣、低分子肝素鈉 （2）聯(lián)合使用-內(nèi)酰環(huán)類抗生素，增加對血小板功能的抑制作用，增加出血的危險性或?qū)е履系K。 -內(nèi)酰環(huán)類抗生素：青霉素類、頭孢霉素類、頭霉素類及-內(nèi)酰環(huán)類抗生素的酶抑制劑,五、藥品的相互作用,3）聯(lián)合使用氟喹諾酮類抗生素，增加對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，并有發(fā)生驚厥的危險性。 原因：氟喹諾酮類抗生素與乙酰氨基酚合用后，能夠抑制中樞神經(jīng)的內(nèi)源性GABAa與受體結(jié)合，可能會引發(fā)痙攣。 氟喹諾酮類抗生素：氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,五、藥品的相互作用,4）與降糖藥品合用將增強降糖藥品的降糖效果，因此在聯(lián)合使用時應(yīng)較少降糖藥品的劑量。 降糖藥品：口服降糖制劑（鹽酸二甲雙胍、瑞格列奈、格列齊特等）注射用胰島素。 （5）與利尿劑合用時，藥品的腎毒性增加,五、藥品的相互作用,6）中樞神經(jīng)興奮藥與本品同用時，可增強中樞神經(jīng)的興奮，嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。 中樞神經(jīng)興奮藥：尼可剎米、洛貝林、二甲氟林等,六、藥品的禁忌癥,1、服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 2、不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 3、肝功能不全、腎功能不全、腦血管病史、