預(yù)防與控制醫(yī)院感染

1、第七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染測(cè)試題一、名詞解釋1 .醫(yī)院感染(no socomialin fecti ons )2.內(nèi)源性感染(en doge nousinfections )3.夕卜源性感染(exogenousinfections )4.感染源(souceof infection ) 5.感染(infection)6.傳播途徑(modeoftransmission )7.生物媒介傳播 8.易感宿主(susceptible host)9.清潔(cleaning ) 10.消毒(disinfection) 11.滅菌(sterilization)12.預(yù)防性消毒(preventivedisinfe

2、ction)13.疫原性消毒(disinfectionof epidemic focus) 14.終未消毒(terminaldisinfection) 15.無(wú)菌技術(shù)(aseptictechnique ) 16. 隔離(isolation )17.清潔區(qū)(cleaning )18.半污染區(qū)(cleaning-contaminatedarea)19.污染區(qū)(contaminated area) 20.保護(hù)性隔離(protectiveisolation)21.物理消毒滅菌法22.化學(xué)消毒滅菌法23.消毒劑(dis in fecta nt )二、填空題1. 世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施

3、為： 、的效果監(jiān)測(cè)。2. 影響個(gè)體抵抗力、免疫功能的主要因素有 因素、因素、因素。3. 醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即 、。4. 病原體傳播到宿主后是否引起感染主要取決于病原體的 和宿主的。5. 常用的消毒滅菌方法是 消毒滅菌法和消毒滅菌法。6. 常用化學(xué)消毒滅菌法有 、。7. 紫外線燈用于空氣消毒的有效距離不超過(guò) ，時(shí)間是;用于物品消毒的有效距離是，時(shí)間是。8. 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端 ，使用時(shí)鉗端，不能觸及以免污染。9 醫(yī)院感染的主要傳播途徑有傳播、傳播、傳播、傳播。10. 最常見(jiàn)的空氣傳播形式有、。11. 內(nèi)源性感染又稱感染，外源性感染又稱感染。12. 常用的物理消毒滅菌法有 消

4、毒滅菌法、消毒法、滅菌法、消毒法和。13. 熱力消毒滅菌法分法和法兩類。14. 濕熱消毒滅菌法主要有 、。15. 監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌效果，主要有 監(jiān)測(cè)法和監(jiān)測(cè)法兩種16. 隔離的種類有、17. 根據(jù)病原體的種類進(jìn)行分類，可將醫(yī)院感染分為 18根據(jù)病原體的來(lái)源分類，可將醫(yī)院感染分為 三、選擇題（一） A型題（118題）1. 醫(yī)院感染中，最重要的感染源是（）A. 醫(yī)療器械B.已感染的病人C.動(dòng)物感染源D.醫(yī)院環(huán)境E病原攜帶者2. 醫(yī)院感染中，最常見(jiàn)、最重要的傳播方式是（）A. 空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.注射傳播E.昆蟲(chóng)傳播3. 穿隔離衣時(shí)，要注意避免污染（）A.腰帶以下部分B.腰帶C袖子

5、 D.領(lǐng)子 E.前襟4. 紫外線燈應(yīng)在下列哪個(gè)時(shí)間開(kāi)始計(jì)時(shí)消毒（）A. 開(kāi)燈后開(kāi)始C. 開(kāi)燈后57分鐘E開(kāi)燈后半小時(shí)5 手術(shù)器械最可靠的滅菌法是A. 高壓蒸汽B.煮沸6無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留A. 4小時(shí) B. 8小時(shí)7取無(wú)菌溶液時(shí)，首先應(yīng)該 （A. 核對(duì)標(biāo)簽C. 檢查瓶口有無(wú)裂縫E.檢查藥液有無(wú)渾濁8傳染病區(qū)的半污染區(qū)是指（A. 治療室 B.走廊C.9 紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段為（A 100 150nmC180250nmE270320nm 10傳染病院的醫(yī)護(hù)辦公室屬于（A.污染區(qū) B.半污染區(qū)11流行性乙型腦炎應(yīng)執(zhí)行（B.開(kāi)燈后23分鐘D 7 10 分鐘（）C.紫外線照射D.熏蒸 E.浸泡

6、（）C 16小時(shí) D 24小時(shí) E 28小時(shí)）B 檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)D 檢查藥液有無(wú)變色）浴室 D 病房 E 配餐室）B 150 180nmD 250270nm）C 清潔區(qū) D 半清潔區(qū) E 無(wú)菌區(qū)）B 嚴(yán)密隔離D 昆蟲(chóng)隔離A 呼吸道隔離C 接觸隔離E 保護(hù)性隔離12 破傷風(fēng)病人應(yīng)采?。?）A.呼吸道隔離B.床邊隔離C.嚴(yán)密隔離D.接觸隔離E.保護(hù)性隔離13 對(duì)大面積燒傷病人應(yīng)采取的隔離種類是（ ）A.嚴(yán)密隔離B.血液隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離 E.呼吸道隔離14. 下列哪項(xiàng)不是影響宿主易感性的因素 （）A.年齡 B.精神面貌 C.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D.性格特點(diǎn)E.生活型態(tài)15. 以下不能用干烤滅菌法

7、的物品有（）A.油劑B.纖維織物C.玻璃器皿D.金屬制品E.粉劑16. 以下不能用燃燒法滅菌的是A.銳利刀剪B.病理標(biāo)本C.搪瓷類物品D.帶膿性分泌物的紙張E. 微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)17. 滅菌后的無(wú)菌物品在未被污染的情況下，可保存（）A. 3 天 B. 6 天C. 7 天D. 14 天 E. 21 天18. 日光曝曬法消毒必須將物品放在直射陽(yáng)光下曝曬（）A. 2hB.3h（二） B型題（1933題）（1923題）A.壓力蒸汽滅菌法C. 濕熱法E 熱力消毒滅菌法C. 4h D.5h E.6hB 燃燒法D 干熱法E.污染區(qū)E.污染區(qū)19 效果可靠、使用最廣泛的消毒滅菌法方法是20 簡(jiǎn)單、迅速、徹底

8、的滅菌方法是（）21 消毒滅菌中效果最好的方法是（）22 由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢的滅菌法是（）23 由空氣和水蒸汽導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)的滅菌法是（）2428 題）A.無(wú)菌區(qū) B.清潔區(qū) C.半清潔區(qū)D.半污染區(qū)24. 病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)人 （）25. 各類檢驗(yàn)標(biāo)本可放在（ ）26. 工作人員未脫去隔離衣及鞋不得進(jìn)入（ ）27. 隔離衣的清潔面向外時(shí)要掛在（ ）28. 隔離衣的污染面向外時(shí)要掛在（ ）29 33 題）A.無(wú)菌區(qū) B.清潔區(qū)C.半清潔區(qū)D.半污染區(qū)29. 病室走廊屬于（ ）30. 醫(yī)護(hù)辦公室屬于（ ）31. 配餐室屬于（ ）32. 病室屬于（ ）33. 治療室屬于（ ）（三）

9、X型題（3480題）34醫(yī)院感染中，主要的感染源有（)A 已感染的病人B病原攜帶者C 動(dòng)物感染源D醫(yī)院環(huán)境E 病人家屬35煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意（）A 將物品全部浸沒(méi)在水中B消毒時(shí)間從水沸后算起C 中途不得加人物品D物品不宜放置過(guò)多E 玻璃器皿冷水放入36煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意（）A. 煮沸消毒前，應(yīng)將物品刷洗干凈B. 消毒時(shí)間從水沸后算起C. 帶蓋的容器應(yīng)將蓋打開(kāi)再放人水中D. 橡膠制品用紗布包好，冷水放入E玻璃器皿待水沸后放入37煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意（）A. 大小相同的碗、盆重疊放入B. 有軸節(jié)的器械應(yīng)將軸節(jié)閉合再放人水中C. 將碳酸氫鈉加人水中有去污防銹作用D 橡膠制品待水沸后放人E 玻璃器皿冷水放人3

10、8 煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意（ ）A 空腔導(dǎo)管需先在腔內(nèi)灌水B 有軸節(jié)的器械應(yīng)將軸節(jié)打開(kāi)再放入水中C 消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)D 玻璃器皿冷水放入）B 病室應(yīng)做清潔衛(wèi)生工作D 有效距離不超過(guò) 1 米）B 有效距離不超過(guò) 2mD 消毒時(shí)間為 3060minB 擦干后浸沒(méi)在消毒液內(nèi)D 按規(guī)定的濃度與時(shí)間進(jìn)行浸泡E. 橡膠制品消毒時(shí)間為1020min39用紫外線消毒病室，錯(cuò)誤的是（A. 臥床病人需戴墨鏡C. 燈亮后開(kāi)始計(jì)時(shí)E.消毒時(shí)間為2030min40應(yīng)用紫外線消毒病室時(shí)應(yīng)注意（A.燈亮57min后開(kāi)始計(jì)時(shí)C. 消毒的適宜溫度為2040rE照射后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)41浸泡消毒，正確的是（ ）A.將被

11、消毒的物品洗凈C. 注意打開(kāi)物品的軸節(jié)E 管腔內(nèi)要灌滿消毒液42 使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，下面哪幾項(xiàng)正確（）A 保持鉗端向下B 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)均須閉合C 無(wú)菌鉗不可觸及容器液面以上部分D 到遠(yuǎn)出夾取無(wú)菌物品時(shí) , 使用后立即放回原處E 切勿碰撞有菌物品43 隔離原則中，正確的是（ ）A 醫(yī)護(hù)辦公室門前需懸掛隔離標(biāo)志B 病室門口放用消毒液浸濕的腳墊C 落地的物品應(yīng)視為污染D 穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊E 穿著隔離衣到辦公室取物品時(shí)手不要觸及墻壁44 保護(hù)性隔離適用于（）A 嚴(yán)重?zé)齻鸅 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C 白血病D 早產(chǎn)兒E 破傷風(fēng)45. 影響宿主易感性的因素有 （ ）A.年齡B.性別 C.種

12、族 D.遺傳 E.防御功能46 干烤滅菌法的適用物品有 （ ）A.油劑B.纖維織物C.玻璃器皿D.金屬制品E.粉劑47 燃燒滅菌法的適用范圍（ ）A.污染的廢棄物B.病理標(biāo)本C.帶膿性分泌物的敷料D. 帶膿性分泌物的紙張 E. 銳利刀剪48壓力蒸汽滅菌時(shí)應(yīng)注意A.器械滅菌前必須清洗干凈并擦干D. 盛裝物品的容器要有孔49壓力蒸汽滅菌時(shí)，正確的做法是A. 隨時(shí)觀察壓力及溫度情況C.布類物品放于搪瓷類物品之上（）B. 包裝不宜過(guò)大C.包裝不宜過(guò)緊E. 帶蓋的容器要將容器蓋打開(kāi)（）B. 布類物品放于金屬物品之上D. 盡量排除滅菌器內(nèi)的冷空氣E. 被滅菌物品待于燥后才能取出備用50. 對(duì)日光暴曬法消毒

13、的描述，正確的是A. 將物品放在直射陽(yáng)光下暴曬D. 使物品各面均能受到日光照射51. 化學(xué)消毒滅菌法適用于（A.皮膚 B.粘膜 C.周圍環(huán)境（）B. 定時(shí)翻動(dòng)C.時(shí)間不少于4hE. 常用于床墊、書(shū)籍等物品的消毒）D. 光學(xué)儀器E.金屬銳器52. 無(wú)菌技術(shù)的操作時(shí)應(yīng)注意（）A.環(huán)境應(yīng)清潔B.環(huán)境應(yīng)定期消毒C.物品布局合理D.無(wú)菌操作前1小時(shí)應(yīng)停止清掃工作E.應(yīng)明確污染區(qū)、半污染區(qū)概念53. 無(wú)菌物品保存時(shí)應(yīng)注意A.必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱54. 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)注意A.操作者身體應(yīng)靠近無(wú)菌區(qū)（）B. 有明顯標(biāo)志C.不可暴露于空氣中E. 過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（）B. 取

14、放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)C. 取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.手臂應(yīng)保持在腰部以下E. 手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)55.以下符合無(wú)菌原則的是A.手不可接觸無(wú)菌物品（）B.無(wú)菌物品取出未用應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)C.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)咳嗽E.以上都對(duì)D.如用物疑有污染應(yīng)重新滅菌56嚴(yán)密隔離的主要措施有（）A .病人住單間病室B .通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉C. 室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，D.室內(nèi)掛有明顯的標(biāo)志E.禁止病人出入辦公室57. 以下符合嚴(yán)密隔離措施的是（）A.禁止探視B.禁止陪護(hù) C.病人的分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理D. 室內(nèi)空氣消毒，每 4小時(shí) 1次 E. 污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理58. 呼吸道隔離的主要

15、措施有（）A.病人住單間病室B.同一病原菌感染者可同住一室C. 通向走道的門窗須關(guān)閉D.病人離開(kāi)病室需戴口罩D. 室內(nèi)空氣消毒，每 6小時(shí) 1次59. 腸道隔離的主要措施有（）A.病人住單間病室B.須做好床邊隔離C.病人不得互相交換物品D. 病室應(yīng)有防蠅設(shè)備E.病人的食具需嚴(yán)格消毒60. 接觸隔離的主要措施有（）A.病人住單間病室B.病人不許接觸他人C.接觸病人時(shí)需戴手套D. 手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人 E. 室內(nèi)空氣消毒，每 3小時(shí) 1次61. 接觸隔離時(shí)應(yīng)注意（）A.皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人 B.接觸病人時(shí)需戴手套C. 病人住單間病室 D. 凡病人接觸過(guò)的物品應(yīng)先清潔，然后再進(jìn)行滅

16、菌 E. 被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理62. 血液一體液隔離的主要措施有（）A.病人必須住單間病室B.接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套C. 若手被血液或體液污染應(yīng)立即用消毒液洗手D. 被血液或體液污染的物品應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒E. 病人用過(guò)的針頭應(yīng)放人防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理63. 血液一體液隔離時(shí)應(yīng)注意A. 探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施B. 接觸血液時(shí)應(yīng)戴手套。C. 若手被血液或體液污染應(yīng)立即用流水洗手D. 被血液污染的物品應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒E. 被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑64. 保護(hù)性隔離的主要措施有（）A.病人住單間病室隔離B.凡進(jìn)人

17、病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣C.接觸病人后應(yīng)洗手D.未經(jīng)消毒處理的物品不可帶人隔離區(qū)E. 凡患呼吸道疾病者均應(yīng)避免接觸病人。65. 對(duì)鼠類感染源的描述，正確的是 （）A.是意義最大的動(dòng)物感染源B.在醫(yī)院的密度高C.是沙門菌的重要宿主D. 是流行性出血熱的感染源E. 是細(xì)菌性痢疾的感染源66. 對(duì)壓力蒸汽滅菌的描述，正確的是A. 物品滅菌前需清洗干凈C. 可用于玻璃、橡膠等制品的滅菌）B. 常用于耐高溫物品的滅菌D. 可用于凡士林等油類物品的滅菌E. 是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法（）B. 有效距離為 25-60cmD. 消毒時(shí)間為 20-30min67. 用紫外線消毒物品，正確的是A. 有

18、效距離為 20-50cmC. 有效距離為 30-70cmE. 消毒時(shí)間為 30-60min68. 使用紫外線燈消毒時(shí)應(yīng)注意（）A.保持燈管清潔 B.每天1次用無(wú)水乙醇棉球輕輕擦拭C.消毒的適宜溫度為20-40 C D.消毒的適宜濕度為30%-50%E. 消毒時(shí)間從燈亮開(kāi)始計(jì)時(shí)69. 使用紫外線燈消毒時(shí)應(yīng)注意 （）A.加強(qiáng)防護(hù)B.每周1次用無(wú)水乙醇棉球輕輕擦拭C.消毒的適宜溫度為20-30 C D.消毒的適宜濕度為40%-60%E. 消毒時(shí)間從燈亮 5-7 min 開(kāi)始計(jì)時(shí)70. 使用紫外線燈消毒時(shí)應(yīng)注意 （ ）A.定期檢測(cè)滅菌效果B.每周2次用無(wú)水乙醇棉球輕輕擦拭C.照射完畢應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)D.準(zhǔn)確

19、記錄使用時(shí)間E. 消毒時(shí)間從燈亮 5-7 min 開(kāi)始計(jì)時(shí)71. 器械物品消毒效果檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是（）A. 高度危險(xiǎn)性物品不得檢出任何微生物B. 中度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w100cfuC. 中度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w20cfuD. 低度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w200cfuE. 低度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品致病性微生物不得檢出72. 對(duì)清潔區(qū)的要求，正確的是（）A. 患者不得進(jìn)入清潔區(qū)B. 患者接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)C. 工作人員進(jìn)入清潔區(qū)必須穿隔離衣D. 工作人員接觸患者后需脫去隔離衣方可進(jìn)入清潔區(qū)E. 工作人員進(jìn)入清潔區(qū)必須換隔離鞋73. 對(duì)污染區(qū)的要求，正確的是（）A. 工作人員

20、進(jìn)入污染區(qū)必須穿隔離衣B. 工作人員進(jìn)入污染區(qū)必須換隔離鞋C. 工作人員離開(kāi)污染區(qū)必須消毒雙手D. 工作人員離開(kāi)污染區(qū)前需脫去隔離衣E. 污染區(qū)的物品不得帶到他處74. 以下需要嚴(yán)密隔離的疾病是（）A.霍亂 B.鼠疫C.禽流感 D.SARS E.流腦75. 以下需要接觸隔離的疾病是（）A.氣性壞組B.破傷風(fēng) C.禽流感 D.SARS E.流腦76. 以下需要呼吸道隔離的疾病是（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.腦膜炎C.腮腺炎 D.麻疹 E.流腦77. 以下需要昆蟲(chóng)隔離的疾病是（）A.乙型腦炎B.瘧疾C.腮腺炎D.斑疹傷寒 E.流腦78. 以下需要腸道隔離的疾病是（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.腦膜炎 C.腮腺炎 D

21、.SARS E.流腦79. 以下需要保護(hù)性隔離的疾病是（）A.嚴(yán)重?zé)齻鸅.百日咳C.白血病D.早產(chǎn)兒 E.新生兒帶狀皰疹80. 以下需要血液 - 體液隔離的疾病是（）A.乙型肝炎B.腦膜炎 C.瘧疾D艾滋病E.流腦四、問(wèn)答題1. 醫(yī)院感染發(fā)生的原因2. 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施3. 醫(yī)院感染常見(jiàn)的易感人群4紫外線消毒的殺菌機(jī)制 5使用微波消毒時(shí)的注意事項(xiàng) ?6化學(xué)消毒滅菌的原理7空氣凈化的常用措施有哪些？8如何對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)？9醫(yī)務(wù)人員在下列情況下必須進(jìn)行手的消毒 10隔離的目的是什么？ 11傳染病房工作區(qū)域是如何劃分的？ 12傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置應(yīng)注意什么？13. 影響醫(yī)院感染

22、的常見(jiàn)病理因素有哪些？14. 有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)主要有哪些？15. 簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)。16. 使用臭氧消毒時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？17. 無(wú)菌技術(shù)的操作原則有哪些？18. 隔離的原則有哪些？ 參考答案 一、名詞解釋1. 醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感 染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處 于潛伏期的感染。2. 內(nèi)源性感染 : 又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固 有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。3. 外源性感染 : 又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自 身固有病原體侵襲而發(fā)生

23、的醫(yī)院感染。4. 感染源 : 又稱病原微生物貯源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿 主(人或動(dòng)物)或場(chǎng)所。5. 感染：體內(nèi)有病原微生物生長(zhǎng)、繁殖及發(fā)生病變，稱為感染。6. 傳播途徑( mode of transmission ): 是指病原微生物從感染源排出后侵 入易感宿主的途徑和方式。7. 生物媒介傳播：通過(guò)動(dòng)物或昆蟲(chóng)攜帶病原微生物作為人類感染性疾病傳播 的中間宿主的傳播方式。8. 易感宿主( susceptiblehost ): 指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。9. 清潔( cleaning )：是指用清水、清潔劑及機(jī)械洗刷等物理方法清除物體 表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其作用是去

24、除和減少微生物，并非殺滅微生物。10. 消毒( disinfection )：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上 除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。11. 滅菌( sterilization )：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上 全部微生物的處理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌 孢子。12. 預(yù)防性消毒( preventive disinfection ): 在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況 下，為預(yù)防感染的發(fā)生，對(duì)可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、個(gè)體等進(jìn)行 消毒及對(duì)糞便和污染物的無(wú)害化處理。13. 疫原性消毒 (disinfection of ep

25、idemic focus) ：在有感染源或曾經(jīng) 存在病原微生物污染的情況下，為預(yù)防感染播散而進(jìn)行的消毒，包括隨時(shí)消毒 和終未消毒。14. 終未消毒( terminaldisinfection )：指感染源已離開(kāi)疫原地，殺滅 其遺留下來(lái)的感染源，應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況選擇適宜的消毒方法。15. 無(wú)菌技術(shù)( aseptic technique ): 是指在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一 切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。16. 隔離( isolation ): 是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí) 避免和周圍人群接觸。隔離的目的就是切斷感染源、傳染途徑、易感人群之間 的

26、聯(lián)系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。17清潔區(qū)( cleaning )：指未被病原微生物污染的區(qū)域。18半污染區(qū) (cleaning-contaminatedarea) ：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。19污染區(qū) (contaminated area) ：指被病原微生物污染的區(qū)域。20. 保護(hù)性隔離 (protectiveisolation) ：以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離則稱為保護(hù)性隔離。21. 物理消毒滅菌法：是利用物理因素如熱力、輻射、電離輻射、過(guò)濾等將微 生物清除或殺滅的方法。22. 化學(xué)消毒滅菌法：是采用各種化學(xué)物品來(lái)清除或殺滅微生物的方法。23

27、. 消毒劑( disinfectant ): 用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或 滅菌要求的化學(xué)制劑稱為消毒劑。一、填空題1. 清潔 消毒 滅菌 無(wú)菌技術(shù) 隔離 合理使用抗生素 消毒與滅菌效果2. 生理 病理 心理3. 感染源 傳播途徑 易感宿主 4.毒力 易感性5. 物理 化學(xué) 6. 浸泡法 擦拭法 噴霧法 熏蒸法7.2m 30 60min 25 60cm 20 30min8. 閉和 向下 非無(wú)菌區(qū)9. 接觸 空氣 消化道 血液 10.飛沫 飛沫核 菌塵11. 自身感染 交叉感染 12. 熱力 輻射 電離輻射 微波 機(jī)械除菌13. 干熱 濕熱14.煮沸消毒 壓力蒸汽滅菌 低溫蒸汽消毒

28、流通蒸汽消毒15. 化學(xué) 生物16. 嚴(yán)密隔離 接觸隔離 呼吸道隔離 腸道隔離 血液一體液隔離 引流物分泌物隔離 昆蟲(chóng)隔離 保護(hù)性隔離17. 細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染原蟲(chóng)感染18. 內(nèi)源性感染外源性感染二、選擇題(一) A型題(118題)1 B2B3.D4C5A6D7A8B9D 10C11A12D 13 D14.D15.B16.A17.C 18.E) B 型題（ 1933題）19 E20B21A22D23C24.B25.D26.B27.D28. E29.D30.B31.B32.E33.B(三)X型題(3480題)34ABCD35ABDE 36 ABC37CDE38A

29、BCD 39 CDE40ABCDE41ABCDE 42ABCE 43BCD 44ABCD45.ABCDE46.ACDE 47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE 50.ABDE51.ABCDE52.ABC 53.ABCDE54.BCE55.ACD56.ABCE57.ABCE58.BCD59.BCDE60. ABCD61.ABCE62. BCDE 63.ABDE 64.ABDE65.ABCD66.ABCE67.BD 68.AC 69.ADE70.ABCDE 71.ACDE72. ABD73.ABCD 74.ABCD75.AB76.CDE77.ABD78.AB 79.ACD 80.ACD四、

30、問(wèn)答題1. 醫(yī)院感染發(fā)生的原因( 1 )個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損。( 2 )侵入性診療機(jī)會(huì)增加。( 3)抗生素濫用。( 4) .醫(yī)院管理機(jī)制不完善。2. 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施( 1 )建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)三級(jí)監(jiān)控；( 2 )健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染；（3）落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈；（4）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育，督促各級(jí)人員自覺(jué)采取行動(dòng)預(yù)防與控制醫(yī) 院感染。3. 醫(yī)院感染常見(jiàn)的易感人群（1）嬰幼兒及老年人；（2）機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；（3）營(yíng)養(yǎng)不良者；（4）接受各種免疫抑制劑治療者；（5）長(zhǎng)期使用抗生素者；（6）接受各種侵入性診療操作者；（7）手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者；（8

31、）住院時(shí)間長(zhǎng)者；（9）精神狀態(tài)差，缺乏主觀能動(dòng)性者。4紫外線消毒的殺菌機(jī)制（1）作用于微生物的DNA使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性。（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。5使用微波消毒時(shí)的注意事項(xiàng) ?（ 1） 微波對(duì)人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長(zhǎng)期接觸或大劑量照射。（ 2）微波無(wú)法穿透金屬面，故不能以鐵罐等容器盛放消毒物品。（ 3）水是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或在爐內(nèi)放一杯水會(huì)提高 消毒效果。（ 4）被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。6化學(xué)消毒滅菌的原理 化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，

32、酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌 代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解， 從而達(dá)到消毒滅菌的作用。7空氣凈化的常用措施有哪些？(1) 控制感染源、減少探陪人員。(2) 濕式清掃。(3) 定時(shí)通風(fēng)換氣。(4) 合理安排清潔衛(wèi)生時(shí)間和診療時(shí)間。(5) 紫外線空氣消毒。(6) 如遇傳染病或嚴(yán)重感染性疾病病人可采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸進(jìn)行 空氣消毒。手術(shù)室、器官移植室、無(wú)菌藥物制劑室內(nèi)的空氣可采用生物凈化法 使空氣凈化。8如何對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)？(1) 進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌，不得檢出任何微生物。(2) 接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)

33、應(yīng)w20cfu/g或100cm?，致病性微 生物不得檢出。(3) 接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w200cfu/g或100cn?，致病性微 生物不得檢出。9醫(yī)務(wù)人員在下列情況下必須進(jìn)行手的消毒( 1 )實(shí)施插人性操作前。(2) 護(hù)理免疫力低下的病人或新生兒前。( 3)接觸血液、體液和分泌物后。(4) 接觸被致病性微生物污染的物品后。( 5)護(hù)理傳染病人后。10隔離的目的是什么？ 對(duì)傳染病人采取傳染源隔離，其目的是控制傳染源，切斷傳染途徑；對(duì)易 感人群采取保護(hù)性隔離。11傳染病房工作區(qū)域是如何劃分的？(1) 清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、配餐室、更衣室。值班室等場(chǎng)所以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營(yíng)養(yǎng)室等。（2）半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。