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1、(完整)腦梗死健康教育簡(jiǎn)介(完整)腦梗死健康教育簡(jiǎn)介 編輯整理:尊敬的讀者朋友們:這里是精品文檔編輯中心,本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的,發(fā)布之前我們對(duì)文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對(duì),但是難免會(huì)有疏漏的地方,但是任然希望((完整)腦梗死健康教育簡(jiǎn)介)的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時(shí)也真誠(chéng)的希望收到您的建議和反饋,這將是我們進(jìn)步的源泉,前進(jìn)的動(dòng)力。本文可編輯可修改,如果覺得對(duì)您有幫助請(qǐng)收藏以便隨時(shí)查閱,最后祝您生活愉快 業(yè)績(jī)進(jìn)步,以下為(完整)腦梗死健康教育簡(jiǎn)介的全部?jī)?nèi)容。腦梗塞疾病相關(guān)知識(shí)一、發(fā)生腦梗塞的前兆1、近期出現(xiàn)原因不明的手腳麻木或軟弱無力,手中拿的物品有時(shí)忽然落地;2、

2、突然出現(xiàn)短暫的雙目失明或復(fù)視或視物模糊; 3、突然失語或吐字不清或說話困難,但“心里明白”(意識(shí)清楚),而且很快恢復(fù)正常,不留任何痕跡; 4、時(shí)常頭痛,有時(shí)甚至突然暈倒,但迅速清醒;5、近期內(nèi)出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶;6、 原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地“出差錯(cuò)”; 上述表現(xiàn)都是在無任何誘因情況下,不知不覺發(fā)生的,而且歷時(shí)短暫,僅幾秒甚至幾分鐘。二、腦梗后遺癥癥狀主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。

3、三、病理根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變,和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 四、普通治療改善腦梗塞后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法,應(yīng)在科學(xué)飲食和主、被動(dòng)恢復(fù)鍛煉的同時(shí),通過可靠的藥物治療,對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療,防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧

4、量,為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使由其控制的運(yùn)動(dòng)、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利,肢體障礙等癥狀,并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進(jìn)展。 過去的防治后遺癥的方法比較簡(jiǎn)單,就是使用防血小板聚集的藥物如潘生丁、阿司匹林等,但長(zhǎng)期使用的最大缺陷是可能導(dǎo)致凝血功能障礙和腦出血,不過美國(guó)最新研究顯示:氧化應(yīng)激和及其引發(fā)的炎癥是引起異常血栓形成的主要原因,而蝦青素具有強(qiáng)大的抗氧化功能和抗炎功能,提示蝦青素是治療血栓潛在藥物。而美國(guó) 制藥商在犬科模式動(dòng)物中開展的這方面研究,取得了滿意的效果。在動(dòng)物試驗(yàn)中,用蝦青素處理動(dòng)物能明顯降低再次形成血栓和再次閉塞的幾率,而不影響凝血功能。

5、現(xiàn)在很多抗炎藥物,通常特異性作用于炎癥信號(hào)傳導(dǎo)途徑的某一個(gè)酶或受體,而此受體還可能是另外信號(hào)途徑的關(guān)鍵組成部分,當(dāng)人體長(zhǎng)期服用此藥,此信號(hào)傳導(dǎo)途徑不再有效,從而導(dǎo)致藥物副作用的產(chǎn)生。而蝦青素是一個(gè)安全性很高的藥物,到目前為止還沒有證據(jù)顯示蝦青素能干擾其它人體正常的受體途徑。 五、中藥治療天欣泰血栓心脈寧片(1)活血化瘀治療:是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法,活血化瘀法曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng).它具有抗動(dòng)脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀。不適用于急性期治療,以治本為主。 (2)芳香開竅治療:以開通見長(zhǎng),能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血,臨床治療腦梗塞導(dǎo)致

6、的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達(dá)病灶,起效迅速,療效確切。 (3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療:該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法,應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)δX梗塞總體病因血液病變及血管病變同時(shí)起效,利用方中動(dòng)物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用,達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動(dòng)脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,對(duì)已生成的動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境;同時(shí)能夠增加動(dòng)脈血流量,

7、提高腦組織的耐缺氧能力,保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使其不易受損,預(yù)防血栓形成;恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動(dòng)、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善,達(dá)到對(duì)腦梗塞誘因全面治療的目的.活血化瘀芳香開竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片,其方中含有兩種國(guó)家一類新藥(體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現(xiàn)代工藝,提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性與長(zhǎng)效性,用于臨床治療腦梗塞改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā),效果明顯。臨床用藥顯示:堅(jiān)持長(zhǎng)期服用天欣泰血栓心脈寧片,能使腦梗塞復(fù)發(fā)率降低80以上,死亡率降低90以上。 西藥治療腦梗塞靶點(diǎn)單一,并且多數(shù)西藥,

8、包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性,而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯,對(duì)胃腸、肝腎造成不同程度的損傷.所以在腦梗塞急性發(fā)作期多以西藥治療為主,但不適合在恢復(fù)期和二級(jí)預(yù)防期長(zhǎng)期服用。 (1)抗血小板聚集類:優(yōu)點(diǎn)是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗塞的作用。美國(guó)試驗(yàn)結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點(diǎn)是47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生腦、胃出血危險(xiǎn)。代表產(chǎn)品:阿司匹林、氯吡格雷 (2)鈣離子拮抗劑:優(yōu)點(diǎn)是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點(diǎn)是急性期應(yīng)用有引起“盜血的可能,會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)腦梗塞需要長(zhǎng)期用藥防

9、治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品:尼莫地平 六、中西藥結(jié)合治療藥物治療腦梗塞最好的方法,應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快,藥效強(qiáng)勁,但副作用大,抗藥性大,這對(duì)于腦梗塞多為中老年患者來講,西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度;中藥起效慢,但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng),耐藥性強(qiáng),安全無毒的優(yōu)點(diǎn),非常適合中老年腦梗塞患者長(zhǎng)期服用。對(duì)于腦梗塞恢復(fù)期患者來講,如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主,輔以有治療針對(duì)性的一至兩種西藥,則能夠達(dá)到針對(duì)總體病因,增效減毒,標(biāo)本兼治的治療目的,能夠安全、長(zhǎng)效、有針對(duì)性的改善腦梗塞癥狀的同時(shí)降低其高復(fù)發(fā)率. 腦梗塞后感

10、覺功能障礙的恢復(fù)腦梗塞患者的身體運(yùn)動(dòng)功能能否恢復(fù),各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺、運(yùn)動(dòng)位置覺的障礙.由于缺乏正常的感覺反饋,患者很難正常的調(diào)節(jié)、控制其運(yùn)動(dòng),致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng).因此,在訓(xùn)練過程中感覺訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能截然分開,必須建立感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念。 七、腦梗塞后遺癥手功能的恢復(fù)腦梗塞后遺癥患者手功能的恢復(fù)可以通過訓(xùn)練手指抓握和精細(xì)動(dòng)作的活動(dòng)來進(jìn)行,臨床上訓(xùn)練手指的抓握能力的活動(dòng)項(xiàng)目很多,幾乎日常生活中所有的動(dòng)作都與手的操作有關(guān)系. 選擇各種規(guī)格的木釘或鉛筆等,拿在手中并將其上下或前后翻轉(zhuǎn),有利于提高

11、手的靈巧性。另外,市場(chǎng)上出售的兒童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、擰、轉(zhuǎn)等多方面的功能,具有一定得治療意義。棋類、撲克、麻將等活動(dòng)既有娛樂的作用,又是訓(xùn)練手指對(duì)粗、細(xì)、大、小、方、圓等不同規(guī)格、不同形狀的物體抓握的良好機(jī)會(huì)。必要的時(shí)候,可以根據(jù)患者的抓握水平,將棋子的形狀加以調(diào)節(jié),在棋子上固定一些小鉤子或小袋子。腦梗塞的健康教育腦梗塞病人一般會(huì)經(jīng)過急性發(fā)作期、恢復(fù)期及后遺癥期三個(gè)階段,多數(shù)病人在恢復(fù)期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進(jìn)行,如果能夠堅(jiān)持有效的藥物治療、堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持肢體功能等康復(fù)訓(xùn)練,控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素,是能夠達(dá)到有效改善癥狀并不再?gòu)?fù)發(fā)的康復(fù)治療目的的。腦梗塞病人有效的

12、康復(fù)保健治療應(yīng)該包括以下幾點(diǎn):1、飲食:多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇.選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃 12 個(gè)。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。2、鍛煉:應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),跑步、登山均不可取,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲

13、勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。3、用藥:腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化,在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退,腦梗塞仍然可能重新形成,因此不能中斷具有 “ 溶栓化瘀、降脂抗凝 ” 功效的腦梗塞治療藥物.中醫(yī)藥:中藥預(yù)防心腦血管病有確切的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開竅類中藥,具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,適用于腦梗塞患者癥狀恢復(fù)防止復(fù)發(fā)的治療。拜阿司匹林: 主要是抗血小板凝集和釋放,改善

14、前列腺素與血栓素 a2 的平衡,預(yù)防血栓形成.缺點(diǎn)是有 47% 的患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性.4、危險(xiǎn)因素控制:高血壓: 可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大。高血脂: 一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿?。?糖尿病 80% 以上導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管??;而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。心臟病: 腦的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí),腦的供血量不足,會(huì)引起腦梗塞;當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房纖顫等心

15、律失常發(fā)作時(shí),心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管,可引起腦栓塞。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化而言。常見的有腦血栓形成的腦梗塞。 1。 住室要安靜、舒適,保持空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣。陽光要充足,溫度以2022為宜。濕度以4050為宜。冬季要注意保暖,防止受涼.因寒冷可引起全身血管收縮,加重疾病的進(jìn)展.2飲食以低鹽、低脂,適量碳水化合物,豐富維生素為原則。選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃 12 個(gè)。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類

16、及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇.日常生活注意戒煙戒酒,適當(dāng)飲茶。3服用降壓藥的高血壓患者,服用藥物時(shí),要按時(shí)服藥,不可自行服用多種降壓藥或自行停藥、換藥,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下更換藥物。4. 應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治

17、腦梗塞、腦栓塞的積極措施。5危險(xiǎn)因素控制:高血壓: 可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大。高血脂: 一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病: 糖尿病 80% 以上導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病;而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。心臟病: 腦的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí),腦的供血量不足,會(huì)引起腦梗塞;當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時(shí),心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管,可引起腦栓塞。 6

18、保持心情舒暢,避免過度興奮、激動(dòng),易怒、焦燥等能加重此病進(jìn)展的不良情緒,以防疾病復(fù)發(fā),始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。7定期來院復(fù)查血壓、血常規(guī)、血脂分析、血生化、顱腦、肢體及語言恢復(fù)情況等。開始每月一次,根據(jù)病情做進(jìn)一步治療及護(hù)理指導(dǎo),病情無明顯變化可每三個(gè)月到半年檢查一次,待病情完全康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常生活及工作。腦梗塞病人恢復(fù)期的護(hù)理措施 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力 為了腦組織的保健和營(yíng)養(yǎng),應(yīng)避免高糖、高脂肪,高膽固醇及油炸食品,以食以清淡易消化食物為宜.1.1 高蛋白 每日g,如大豆類、牛奶、瘦肉、魚蝦等食物蛋白含量較高.1。2 高維生素 多吃新鮮蔬菜、水果類,如菠菜、芹菜、蘋果、桃等。1。3

19、低脂肪、低膽固醇、脂肪類每日不超達(dá)g,膽固醇每日不超過g, 如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、天然黃油等均含有較高的動(dòng)物脂肪和膽固醇,應(yīng)盡量避免食用。1.4 低鹽 食鹽每日g,限制含鈉藥物及食物,如調(diào)味品、味精、啤酒、汽水等.1。5 低熱量 每日不超過千卡, 少吃含糖多的食物及水果,如西瓜、柿子等含糖較高。1。6 少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、濃咖啡、冷飲、酒類等。1。7 鼓勵(lì)病人多飲水,尤其是夏季要防止脫水以及血液濃縮的發(fā)生, 每日補(bǔ)充水分ml,嗆咳時(shí)飲水要小心。 另外,切忌暴飲暴食.合理的飲食能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并預(yù)防高脂血癥,保持大便通暢,以免疾病的進(jìn)展. 保持心情舒暢,以防疾病復(fù)發(fā) 眾所周知,情緒與軀體

20、功能有密切聯(lián)系,良好的情緒可以改善人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等所有系統(tǒng)的功能狀態(tài)。建立良好的條件反射,可以改變患者對(duì)客觀刺激的反應(yīng)方式,從而去除不利病情恢復(fù)的消極因素。因此,耐心向病人介紹病癥的特點(diǎn),使病人對(duì)此病有進(jìn)一步了解,使其了解此病的病因、機(jī)理、治療、預(yù)防、護(hù)理等方面知識(shí).由于該病病程長(zhǎng),恢復(fù)慢,因此要始終保持樂觀情緒,防止過度興奮、激動(dòng),避免觀逢刺激性強(qiáng)的電視劇、書刊等.勸導(dǎo)家屬對(duì)病人要熱情關(guān)心,體貼入微,不要說傷害病人的話,做好病人的生活助手,使病人感到不孤獨(dú),生活樂觀.溫暖和活躍的燈光、音樂以及鮮花、圖片等都有利于病人消除與社會(huì)隔離和禁閉的感覺.性格成憂郁者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我控制、

21、保持心理健康,情緒穩(wěn)定,以利于縮短恢復(fù)期。避免易怒、焦燥等能加重此病進(jìn)展的不良情緒,始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 防止感冒,注意勞逸結(jié)合 住室要安靜、舒適,保持空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣。陽光要充足,溫度以為宜。濕度以為宜。不要到公共場(chǎng)所,冬季要注意保暖,防止受涼。因寒冷可引起全身血管收縮,加重疾病的進(jìn)展.指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合,如鍛煉時(shí)間不要過長(zhǎng)過累,定時(shí)作息,以保證充足的休息和睡眠,避免勞動(dòng)過度,半年內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行過重的體力活動(dòng)和鍛煉,要節(jié)制性生活,病情完全恢復(fù)后可適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),但要循序漸進(jìn)。 按醫(yī)囑定時(shí)服藥 藥物對(duì)促進(jìn)病情必不可少,因此,應(yīng)告訴患者堅(jiān)持定時(shí)服藥。因患者服用的藥物多為擴(kuò)張血管藥及活血

22、化瘀藥物,所以要注意觀察有無皮膚粘膜及消化道出血傾向,如皮膚無明原因出現(xiàn)斑點(diǎn)、牙齦易出血或黑色便等,應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)了解各種工物的其他副作用,一旦出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。有條件者可學(xué)會(huì)每日測(cè)血壓一次,根據(jù)血壓服藥,使血壓控制在正常范圍。 注意肢體及語言的鍛煉5.1 平時(shí)注意使肢體保持在功能位,每日定時(shí)對(duì)肢體做被動(dòng)活動(dòng),以及按摩、 推拿、針灸、電療、熱敷等,以促進(jìn)肢體血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)范圍和功能,并防止肌肉萎縮及痙攣.對(duì)偏癱者要預(yù)防褥瘡的發(fā)生,做到床鋪平整、干燥、無皺褶,定時(shí)翻身、拍背,對(duì)骨突處要定時(shí)按摩.5.2 盡量鼓勵(lì)病人自己動(dòng)手進(jìn)餐,不要怕臟衣服,怕麻煩,從而鍛煉上肢的功能,并

23、逐漸訓(xùn)練病人學(xué)會(huì)自己照料或部分自理。5。3 恢復(fù)早期,病人每日下床坐到椅子上,兩腳著地,兩膝和髖部屈曲, 攙扶病人站立,數(shù)次、時(shí)久逐漸增多,等病人兩腳有一定肌力時(shí)便可練習(xí)行走。帶病人到戶外活動(dòng),使病人對(duì)生活充滿信心,亦可鍛煉手杖行走,逐漸過度到上下樓梯訓(xùn)練。5。4 對(duì)失語癥或語言障礙的患者先從簡(jiǎn)單的字、句開始進(jìn)行語言訓(xùn)練, 如“吃”“喝”“睡“尿”等及稱呼人。使病人逐漸表達(dá)自己的要求,鼓勵(lì)病人說活,避免病人懶言不語或簡(jiǎn)單比劃,要反復(fù)訓(xùn)練病人逐漸提高到能對(duì)語,這樣可使一部分失語病人完全恢復(fù)語言功能.經(jīng)?;顒?dòng)鍛煉舌肌也有助于失語的恢復(fù),失語好轉(zhuǎn)后再訓(xùn)練演講、朗讀等.可把聽覺、視覺 畫面、文字結(jié)合起

24、來,加強(qiáng)刺激, 強(qiáng)化語言訓(xùn)練. 定期去醫(yī)院復(fù)查 檢查項(xiàng)目包括血壓、血常規(guī)、血脂分析、血生化、顱腦、肢體及語言恢復(fù)情況等.開始每月一次,根據(jù)病情做進(jìn)一步治療及護(hù)理指導(dǎo),病情無明顯變化可每三個(gè)月到半年檢查一次,待病情完全康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常生活及工作。腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練: 1、逐步加強(qiáng)功能鍛煉,達(dá)到生活自理 在能自己行走后,走路時(shí)將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運(yùn)動(dòng),逐漸加長(zhǎng)距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對(duì)上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動(dòng),逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持可靠的常規(guī)方法防治,還可配合針灸,按摩等。注意除應(yīng)樹立患者康復(fù)信心外,陪護(hù)家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅(jiān)持大多數(shù)腦梗塞病人是能收到理想效果的。 2

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